Амниотичната течност е основен елемент при бременността. Това е леко жълтеникава течност, която започва да запълва околоплодния мехур две седмици след оплождането и обгражда бебето по време на развитието му в утробата на майката.
Съдържа протеини, въглехидрати, липиди и фосфолипиди, урея и електролити, всички те помагат за развитието на плода. В допълнение, той съдържа фетални клетки, благодарение на които могат да бъдат диагностицирани възможни малформации.
Как се произвежда околоплодната течност?
През първия триместър околоплодната течност се произвежда от майката. Това е ултрафилтрат на майчината плазма, който преминава от кръвоносната система към амниотичната торбичка.
От втория триместър бебето започва да поглъща тази течност и произвежда урина. Това се прави няколко пъти на ден, поради което 90% от околоплодните води се състоят от фетална урина.
Какво е нормалното количество околоплодна течност по време на бременност?
Количеството течност се увеличава с напредването на бременността, достигайки максималния си обем от между 800 милилитра и 1 литър около 32-36 гестационна седмица. От този момент нататък течността започва леко да намалява до момента на раждането. Около 600 милилитра обграждат доносеното бебе на 40 седмици.
Бебето контролира обема на течността, като компенсира скоростта на производство (уриниране) със скоростта на елиминиране (преглъщане).
Когато има дисбаланс между количеството околоплодна течност, което се произвежда и елиминира, възниква аномалия или от излишък (многоводие) и дефицит (олигохидрамнион).
Как се измерва количеството на околоплодната течност?
Към края на бременността количеството на околоплодните води се наблюдава чрез ултразвук.
Има два начина за измерване на течността: индекс на околоплодната течност (ILA или AFI) и максимален вертикален джоб (BVM или MPV).
ILA контролира колко дълбоко е околоплодната течност в четири области на матката. Тези суми се събират. Ако вашият AFI индекс е по-малко от 5 сантиметра, имате олигохидрамнион. Ако е повече от 24 сантиметра, има полихидрамнион.
BVM измерва най-дълбоката област на матката, за да провери нивото на околоплодната течност. Ако вашият максимален вертикален джоб е по-малко от 2 сантиметра, имате олигохидрамнион. Ако е повече от 8 сантиметра, има полихидрамнион.
Многоводие: излишък на околоплодна течност по време на бременност
Бременната жена може да почувства някои симптоми поради увеличаване на течността вътре в матката като задух, болки в гърба, дискомфорт в корема и прекомерно подуване на краката и краката. Някои изобщо не усещат никакви признаци, поради което пренаталните прегледи са толкова важни.
Причините за тази излишна течност могат да бъдат различни. Сред най-честите откриваме майчин диабет, многоплодна бременност, генетични аномалии, фетални малформации или инфекции, Rh несъвместимост и синдром на фетусна трансфузия.
Леката полихидрамия обикновено преминава сама към края на бременността, ако не, или е тежка, лекарят ще потърси причината, която го кара да разреши излишната течност. Те могат да извършат ултразвук с висока разделителна способност и да предложат амниоцентеза, за да се изключат възможни вродени дефекти.
Те ще ви дадат строг контрол през останалата част от бременността, за да наблюдавате развитието на бебето.
Наличието на излишък от околоплодна течност увеличава риска от преждевременно раждане, преждевременно разкъсване на мембраните, отлепване на плацентата, пролапс на пъпната връв, фетална смърт или следродилен кръвоизлив.
Бюлетин за бебета и др
Олигохидрамнион: ниско количество околоплодни води по време на бременност
Наличието на по-малко околоплодна течност от необходимото също е усложнение. Най-често срещаните признаци са загуба на околоплодна течност, размер на матката, твърде малък за гестационна възраст или намаляване на движенията на плода.
Олигохидрамнионът може да бъде причинен от диабет или прееклампсия при майката, преждевременно разкъсване на бурсата, което причинява загуба, проблеми с функцията на плацентата, многоплодна бременност или фетални аномалии.
Ако това се случи през първата половина на бременността, това е свързано с повишен риск от спонтанен аборт, преждевременно раждане и вродени дефекти. Към края на бременността последиците, които може да доведе, е, че бебето не расте правилно, както и проблеми по време на раждането, като компресия на пъпната връв. Лекарят ще следи отблизо растежа на бебето и ще ви помоли да контролирате движенията му в утробата.
В случай, че майката има заболяване или се открие риск за бебето или майката, лекарят ще прецени за по-нататъшно раждане.