Д-р Ребека Пуенте Бланко, гинеколог от медицинския екип на Института за майки и деца на д-р Рафаел Фрайле Перес-Куадрадо и експерт по патология на гърдите, лапароскопска хирургия и фетална медицина, ни дава ключовете за многоводието, промяна по време на бременност имат нисък контрол.

Полихидрамнионът е прекомерно натрупване на околоплодна течност, което се случва при малък процент от всички бременности. Причинява се от дисбаланс между входа и изхода на околоплодната течност в полза на входовете.

Диагностика на многоводие

Специалистите по гинекология и акушерство показват, че диагнозата полихидрамнион се поставя чрез ултразвук, когато се установи индекс на околоплодната течност (ILA) по-голям от 25. Този ILA се получава чрез добавяне на четирите максимални вертикални колони на околоплодната течност, свободни от фетални части и пъпна връв.

Установяват се три нива на тежест:

- ILA 30-34: Умерен

Причини за многоводие

Повече от половината полихидрамниони са с идиопатична причина. Има три групи причини:

- Причини за майката: Лош метаболитен контрол при диабет или Rh изоимунизация.

- Фетални причини: Има много фетални аномалии, отговорни за полихидрамнионите, но стомашно-чревните разстройства са най-честите малформации.

- Плацентарни причини: Аномалии в плацентата, които произвеждат прекомерно образуване на околоплодна течност като кориангиом.

Изследване на многоводие

Ще е необходимо да се изхвърлят:

- Диабет: Ще се извърши TTOG (Дълга крива на глюкозата).

- Изоимунизация: Ще се поиска непряк тест на Кумбс и нередовни антитела.

- Инфекциозна патология: Ще се искат серологии за: Parvovirus B19, Toxoplasma и Syphilis.

- Малформации: Ще се извърши подробен фетален ултразвук.

- Оценете кариотипа: Той ще бъде поискан в някои случаи на свързани фетални аномалии.

Проследяване след диагностициране на полихидрамнион

Проследяването ще бъде установено според тежестта.

  • ILA 18-24: (горна граница на нормата): Контрол на две седмици. Ако е стабилен: обичайно управление.
  • ILA 25-29: Контрол на седмица и оценка на дължината на маточната шийка. Ако е стабилен: проверявайте на всеки две седмици.
  • ILA> 30: Седмичен контрол и оценка на дължината на маточната шийка. Assessramniodrainage.

Лечение на многоводие

Лечението може да бъде етиологично (в случаите на вътрематочна лечима причина) или симптоматично (в случаи на идиопатична или нелечима вътрематочна причина за намаляване на количеството на околоплодните води).

- Амниодренаж: Това е евакуация на околоплодната течност за намаляване на майчините симптоми и риска от преждевременно раждане. Това ще бъде направено в случаи на:

  • Тежки полихидрамниони.
  • Майчина клиника на диспнея или маточна динамика.
  • Няма да се състои над 35 седмица.

- Инхибитори на синтеза на простагландини: Това са лекарства, които причиняват намаляване на околоплодната течност. Винаги ще бъде лечение от втора линия и ограничена употреба предвид страничните ефекти, които има върху плода. Те никога няма да бъдат посочени над 32 седмица.

Край на бременността

Времето за завършване ще се основава на етиологията на полихидрамнионите.

В случай на многоводие с идиопатична причина, прекратяването ще се извърши въз основа на наличието на майчини симптоми:

- Симптоматични случаи: От 37 седмици.

- Безсимптомни случаи: седмица 41 +/- 2 дни.

* Статия, публикувана в списание № 43 на Más Que Salud.

списание

Сподели го:

  • Facebook
  • Twitter
  • За печат
  • Pinterest
  • Телеграма
  • WhatsApp

Харесва ми:

Направете коментар отмяна отговор

Подобни публикации

Наградите за най-добри испански болници признават Vithas
Quirónsalud ще разшири своята здравна оферта в Аликанте с пети център в Гран Алакант
Потърсете




Последвайте ни в Twitter
Категории
  • Здравословен начин на живот
    • Красота
    • Уелнес
    • Спорт
    • Средиземноморска диета
    • Енология
    • Домашни любимци
    • Жена
    • Хранене
    • Социална отговорност
    • Пътувания
  • Здраве
  • Лекарство
    • Пристрастявания
    • Пластична операция
    • Гинекология
    • Изследвания
    • Пневмология
    • одонтология
    • Офталмология
    • Озон
    • Психология
    • Здраве
    • Травматология
    • Урология
    • Акупунктура
    • Дерматология
  • Рецепти
  • Асистирана репродукция
  • устойчивост
  • Видеоклипове
Ние сме в мрежите
Instagram
Facebook
Свържете се с нас
Нямате разрешение да се регистрирате

Ако продължите да използвате този сайт, вие приемате използването на бисквитки. повече информация Приемете