Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

лечението

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Продължава публикацията като Ендокринология, диабет и хранене. Повече информация

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

По принцип лечението на хипотиреоидизъм с левотироксин е задоволително лечение, въпреки че някои пациенти съобщават за трудности при връщането към преморбидната клинична ситуация. Мониторингът на лечението се извършва чрез клинични и свободни концентрации на тироксин и тиротропин, въпреки че някои автори препоръчват, в някои случаи, да се определят само концентрациите на тиротропин, той винаги трябва да бъде индивидуализиран въз основа на характеристиките на пациента. Целта е да се получат концентрации на свободен тироксин в горната половина на нормалния диапазон и концентрации на тиротропин между 0,4 и 2 mU/L, въпреки че за някои експерти при първичен хипотиреоидизъм се приемат концентрации на тиротропин под нормалната граница, ако пациентът прояви симптоми на хипотиреоидизъм, когато тиротропинът е нормален. За определяне на тиротропин трябва да използваме тестове за функционална чувствителност, по-малки или равни на 0,02 mU/l. За определяне на свободния тироксин и трийодтиронин можем да използваме автоматизирани анализи на лиганди, въпреки че е важно да се знае, че те имат известна зависимост от транспортните протеини и че не всички анализи имат еднаква прецизност.

Централният хипотиреоидизъм се наблюдава чрез определяне на свободен тироксин, който трябва да се поддържа в горната трета от нормалната граница.Свободният трийодтиронин може да добави чувствителност при откриване на случаи на неоптимално лечение. Клиниката, въпреки че е от съществено значение при проследяването на пациентите, е много неспецифична при откриване на предозиране и недозиране. При ентрален хипотиреоидизъм други биохимични параметри, като разтворимия рецептор на интерлевкин-2, понякога могат да бъдат полезни при откриване на случаи на неоптимално лечение.

По принцип лечението на хипотиреоидизъм с левотироксин (LT4) е задоволително, въпреки че някои пациенти съобщават за трудности при връщане към преморбидния си клиничен статус. Мониторингът на лечението се извършва чрез оценка на симптомите и определяне на концентрацията на тиреоид-стимулиращ хормон (TSH) и свободни T4, въпреки че при избрани пациенти някои автори препоръчват определянето на TSH самостоятелно, в зависимост от характеристиките на пациента и въз основа на индивидуален подход. Целта е да се постигнат концентрации на свободен Т4 в горната половина на нормалния диапазон и концентрации на TSH между 0,4 и 2 mUI/L, въпреки че някои експерти смятат, че при първичен хипотиреоидизъм концентрациите на TSH под нормалната граница са приемливи, ако пациентът прояви симптоми на хипотиреоидизъм, когато нивата на TSH са нормални. За определяне на TSH трябва да се използват анализи с функционална чувствителност по-малка или равна на 0,02 mUI/L. За безплатно определяне на T4 и T3 могат да се използват автоматизирани анализи на лиганди, въпреки че те показват известна зависимост от транспортните протеини и не всички анализи имат еднаква прецизност.

Мониторингът на централния хипотиреоидизъм се извършва чрез безплатно определяне на Т4 и нивата трябва да се поддържат в горната трета от нормалния диапазон. Безплатният Т3 може да добави чувствителност при откриване на случаи на неоптимално лечение. Клиничните находки, макар и фундаментални при проследяването на пациентите, са крайно неспецифични при откриването на прекомерно и недостатъчно дозиране. При централен хипотиреоидизъм понякога други биохимични параметри като разтворимия рецептор на интерлевкин-2 могат да бъдат полезни при откриване на случаи на неоптимално лечение.