Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

действие

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Следвай ни в:

Лен (Linum usitatissimum L.).

Диета с ниско съдържание на фибри и течности, заедно с липсата на физическа активност, направи първичния запек много често срещан проблем в западните общества. В много случаи това може да бъде решено чрез превъзпитаване на хранителните навици и жизненоважна хигиена. Слабителните растения трябва да се използват само когато, в лицето на тези промени, няма подобрение, тъй като масово образуващите слабителни растения са тези, които са избрани.

Запекът е симптом, който е трудно да се определи, както поради субективния си характер, така и поради трудността при установяване на критериите за нормални чревни навици. В общото здравословно население честотата на дефекацията варира от 3 седмично до 3 дефекации на ден, като ежедневно елиминира между 35 и 200 g фекална маса, която се изхвърля без затруднения в повече от 75% от случаите. Според това запекът може да се определи като трудност и/или намаляване на честотата на евакуация на изпражненията до по-малко от 3 седмични евакуации. Има широко разпространение в западните общества, като е по-често в женския пол и на възраст от 65 години.

В много случаи запекът се дължи на намаляване на движението на червата, което води до прекалено дълго задържане на изпражненията в червата и затруднено достигане до ректума. В същото време и поради тяхната дехидратация те стават твърди и с малък обем, като не предизвикват необходимите движения в червата.

Запекът може да бъде вторичен или първичен. Първият е свързан с други органични причини, като заболявания на храносмилателния тракт, ендокринни, неврологични или ятрогенни причини. Вторият, независимо дали е прост или функционален, е най-често срещаният и не отговаря на нито една доказана причина. Следователно това е само нарушение на чревната прогресия на изпражненията. През повечето време функционалният запек може да се дължи на:

Неправилни хранителни навици. Западната диета е твърде бедна на растителни фибри и дажбата на вода често е недостатъчна.

Липса на физически упражнения. Твърде заседналият живот предотвратява развитието на коремните мускули, необходими за правилната евакуация.

Липса на регулация в навика за дефекация. Социалният или професионален натиск може да възпрепятства непосредствената необходимост от извършване на евакуационен рефлекс. Дори семейното образование, твърде загрижено за твърде ранно учене, нарушава образованието на сфинктера в детето.

Въпреки това, в определени случаи обикновеният запек може да се дължи и на различни нарушения, като например декубитус и продължително престояване в леглото, треска, бременност, пътувания и пътувания извън обичайната среда.

Важно е да се прави разлика между първичен и вторичен запек, винаги свързан с други органични причини. В случай на вторичен запек, най-подходящото е да насочите пациента към лекарския кабинет. В повечето случаи обаче това ще бъде функционален или първичен запек, преди който първата терапевтична стъпка за лечението му ще бъде установяването на хигиенно-диетични норми.

По този начин за лечение на функционален запек е необходимо, преди да се прибегне до употребата на лаксативи, да се установи превъзпитателно лечение за пациента, което да се състои от:

Увеличете приема на растителни фибри и вода с диетата. Препоръчително е да пиете поне 1 до 1,5 литра вода на ден, разпределени през целия ден. Сутрин голяма чаша вода на гладно улеснява гастроколичния рефлекс.

Избягвайте да водите заседнал живот. Опитвате се да правите редовна физическа активност, подходяща за всеки пациент (например, препоръчително е да ходите, за да тонизирате коремните мускули).

Превъзпитайте пациента, за да придобие или възвърне навика да дефекира редовно, като използва времето, необходимо за това. За да се постигне това, е необходимо да се установи регламент за методичен опит за евакуация, ходене до тоалетната в редовни часове, без да се забавя реакцията на дефекационния рефлекс.

В повечето случаи на функционален запек подобрение настъпва при установяване на предишните хигиенно-диетични мерки. Но ако няма подобрение, можете да прибегнете до използването на лаксативи. В рамките на билколечението има растения с леко слабително действие, които са особено препоръчителни за лечение на функционален запек. Те са растения, които улесняват евакуацията на изпражненията, или чрез увеличаване на количеството вода, която се съдържат, стимулиране на перисталтичната активност на червата или увеличаване на секрецията на жлъчка.

Трябва да се има предвид, че макар повечето лечебни растения да се считат за безопасни и безвредни, прекомерните дози могат да предизвикат токсични реакции.

Ако пациентът се е опитал да реши проблема с прилагането на едно или повече слабителни растения и не е успял, препоръчително е да се консултирате с лекаря.

Слепващи слабителни растения

Най-важният му активен принцип е слузът, който има голяма способност за набъбване в присъствието на вода. Те са насипни образуващи лаксативи. Те увеличават количеството вода, съдържащо се в изпражненията, което ги прави по-обемни и меки, насърчавайки чревните перисталтични движения, тоест упражняват слабителната си дейност по механичен начин, много подобен на физиологичния механизъм на червата, регулирайки чревния транзит.

Ефектът му може да отнеме няколко дни, а приложението му винаги трябва да бъде придружено с много течност. Ако не се погълне достатъчно течност, може да се развие чревна непроходимост.

Тези видове лаксативи причиняват най-малко проблеми, въпреки че може да има някои нежелани ефекти като метеоризъм и чувство на подуване през първите дни от приема им.

Трябва да се има предвид, че поради своя механизъм на действие тези растения могат да взаимодействат с някои лекарства, ако се прилагат заедно, намалявайки абсорбцията им в червата. Проблемът изчезва, когато разнесете снимките и за около 60 минути.

Този тип лаксатив е противопоказан при пациенти с вторичен запек, чревна непроходимост или гастродуоденална язва. Те могат да се използват за дълги периоди от време, когато хигиенно-диетичните мерки, посочени по-горе, не са достатъчни.

След това разглеждаме характеристиките и ефектите на основните слузести слабителни растения.

Испагхул (Plantago ovata Forsk)

Това е растение, родено в Индия и Пакистан. Тегументите на семената му са много богати на слуз (до 30%), осигурявайки слабително, омекотяващо и противовъзпалително действие. Семената съдържат също ситостероли, калиеви соли и микроелементи.

Слузта действа като хидрофилен колоид, образувайки плътен, вискозен, несмилаем гел в контакт с вода. Благодарение на високата си сила на набъбване, той стимулира перисталтичните движения, образувайки леко слабително с механичен баласт. Не причинява спазми или дразнене и не създава навик или загуба на калий или минерални соли.

Ispaghul намалява апетита, тъй като съвместното му приложение с много вода създава усещане за ситост и ситост в стомаха, което е полезно при лечението на затлъстяване. Това действие се дължи на хидрофилния капацитет на слузта, който набъбва и увеличава обема си с вода. Също така, той забавя и намалява абсорбцията на захари и мазнини в тънките черва, допринасяйки за намаляване на плазмените нива на холестерола и триглицеридите.

Това растение превъзпитава чревния транзит, поради което е показано при фоново лечение на хроничен запек и във всички случаи, при които е необходима лесна евакуация, като запек по време на бременност и в случаи на хемороиди, анални фисури и др.

Лен (Linum usitatissimum L.)

Семената му съдържат голямо количество слуз и пектини. Подобно на ispaghul, той има слабително действие поради факта, че предизвиква увеличаване на обема на изпражненията и стимулиране на чревната перисталтика. В допълнение, той предпазва лигавицата чрез покритие.

Ленът е показан за лечение на хроничен запек, тъй като регулира чревния транзит. Поради своето противовъзпалително и омекотяващо действие, той може да се използва като допълнение при лечение на гастрит, дуоденит и гастродуоденална язва и при възпаления на дихателните и пикочните пътища.

Стимулиращи слабителни растения

Антрахиноновите гликозиди са активните начала на тези растения и тяхната слабителна активност се дължи на тях. Те стимулират перисталтичната (пропулсивна контракция) активност на червата и могат да причинят чревна болка. Те действат като инхибират абсорбцията на електролити и вода от чревния лумен, така че чрез увеличаване на съдържанието на чревна течност те благоприятстват двигателната активност на червата.

Интензивността на ефекта е пропорционална на приложената доза, така че при високи дози те действат като очистителни. Ефектът му се проявява в интервала от 8 до 10 часа, затова се препоръчва приемът им през нощта.

Употребата му трябва да е с кратка продължителност (максимум 10 дни), тъй като продължителната употреба може да доведе до необратим електролитен дисбаланс в чревната лигавица. В някои случаи могат да се появят дори спастични стомашно-чревни нарушения, като в този случай дозата трябва да се намали. Злоупотребата с този вид слабителни растения може да причини изчезването на естествения дефекационен рефлекс.

Стимулиращи слабителни растения не трябва да се дават на деца под 12-годишна възраст или в случаи на недиагностицирана коремна болка, коремна обструкция или апендицит. Също така не се препоръчва да се използва по време на бременност, кърмене или менструация.

След това ще говорим за характеристиките на основните стимулиращи слабителни растения.

Cascara sagrada (Rhamnus purshiana D.C.)

Това е дърво, родено на западния бряг на САЩ и неговите свойства вече са били известни на коренното население. Кората на това дърво съдържа антрахинонови гликозиди и производни на хидроксиантрацен, които са отговорни за слабителния му ефект.

Cascara sagrada стимулира чревната подвижност и увеличава чревната секреция на вода, електролити и протеини, постигайки по-лесна евакуация.

Показан е, когато се налага лесна дефекация (хемороиди, анални фисури и др.) И при лечение на случайни запеци (поради промени в хранителните навици, пътуване и др.).

Използването на cascara sagrada има добра поносимост и действието му зависи от дозата, така че е модулируемо. Има слабително действие при дози от 1 g прах/ден и действа като очистително при високи дози
4 до 8 g прах/ден.

Франгула (Rhamnus frangula L.)

Активните начала на кората на франгула са, наред с други, производни на хидроксиантрацен и хетерозиди на антрахинони. В допълнение към слабителното действие, той има жлъчегонни свойства, тоест улеснява секрецията на жлъчката. Слабителният ефект се дължи на факта, че активните съставки на франгулата увеличават хидратацията на изпражненията и стимулират чревната перисталтика.

При препоръчваните дози (100-300 mg сух екстракт/ден) кората на франгула е стимулантно слабително средство, което не предизвиква дразнене или поносимост. При високи дози действа като пургатив.

Frangula не улеснява превъзпитанието на червата, така че е показан само за лечение на случайни запеци.

Сен (Cassia angustifolia Vahl)

Слабителните и очистващи свойства на сената са открити от арабите през 9 век. Това е едно от най-използваните растения като слабително. Листата и семената му съдържат антрахинонови гликозиди (сенозиди), слуз и флавоноиди, които допринасят за слабителното му действие, и дразнеща смола, която може да причини гадене и повръщане при високи дози.

Подобно на cascara sagrada и frangula, senna е стимулиращо слабително растение и в зависимост от дозата има слабително действие (улеснява отделянето на меки изпражнения, без колики) или пургатив (причинява евакуация на диарийни течни изпражнения, придружени от крампи). Сената, подобно на cascara sagrada, стимулира подвижността на коликите и инхибира абсорбцията на вода и електролити в чревната лигавица. Има специалитети, които съдържат пречистени сенозиди A + B (калциева сол), почти без свободни антрахинони, които са причина за чести спазми и дискомфорт при администрирането на сена. Пречистените сенозиди A + B не преминават в кърмата, какъвто е случаят със свободните антрахинони.

Понася се добре и дразни само след продължителна употреба. Показан е при случайни запеци, причинени от пътувания, промени в диетата и т.н., както и при аноректални състояния, при които е показан разхлабен стол.

Други растения с лаксативно действие

Някои растения с жлъчегонни свойства, тоест които улесняват изпразването на жлъчния мехур, също осигуряват слабително действие. Жлъчката се излива в тънките черва (дванадесетопръстника), където е необходима за храносмилането. Смята се, че в големи количества същата тази жлъчка оказва леко слабително действие.

В рамките на този вид растения с лека слабителна активност се намират жирата и глухарчето.

Boldo (Peumus boldus M.)

Това е храст, роден в Чили. Листата му съдържат около 20 алкалоида, като най-важният е болдин. Те също така съдържат етерично масло, гликозиди и флавоноиди.

Най-забележителните му действия са холеретик и жлъчегонни. Неговата активност се дължи на синергично действие между общите алкалоиди и флавоновите гликозиди. Като следствие от увеличения приток на жлъчка към храносмилателния тракт, който причинява това растение, се получава и леко слабително действие.

Употребата му е показана при лечение на запек, диспепсия от хепатобилиарния произход и за насърчаване на функциите на елиминиране на бъбреците и храносмилането.

Въпреки че boldo изглежда безвредно лекарство, наличието на алкалоиди налага да бъдете внимателни при употребата му, като не приемате високи дози или много непрекъснато.

Глухарче (Taraxacum dens leonis Dest.)

Това е много широко разпространено растение в цяла Европа. Корените му са богати на инулин, а също така съдържат горчив принцип, смола и тритерпенови производни.

Подобно на boldo, той има жлъчегонно и жлъчегонно действие, което показва, че увеличава секрецията на жлъчката 2 до 4 пъти. Освен това има диуретично и слабително действие.

Показан е за лечение на различни храносмилателни разстройства, като запек. *

Albillos A, Lledó JL. Лечение на запек. Терапевтична информация на Националната здравна система 1996; 20 (5): 93-102.

De Conte O, Batlle C. Запек: симптом или заболяване? Професионална аптека 1995; 12 (5): 43-53.

Генерален съвет на официалните асоциации на фармацевтите. Практическа фитотерапия. Курс за кореспонденция, 1998.

Шрифт P. Лечебни растения. Обновеният Диоскорид. Барселона: Труд, 1992.

Duraffourd C, D'Hervicourt L, Lapraz JC. Бележници за клинична фитотерапия. Барселона: Masson, 1987.

Испанска асоциация на натуропатичните лекари и Официален колеж на фармацевтите от Vizcaya. Фитотерапия. Рецепта Vademecum. Барселона: Masson, 1998.

Rombi M, Lecomte A. Договор за фитомедицина. Мадрид: Асоциация на допълнителните лекарства, 1992.

Франгула (Rhamnus frangula L.).

Сен (Cassia angustifolia Vahl).

Boldo (Peumus boldus M.).

Глухарче (Taraxacum dens leonis Dest.).