The кандидоза на устната кухина това е инфекция, причинена от гъбички (микоза), която засяга устната лигавица. Най-често замесената гъба е Candida Albicans, гъбичка, която расте на влажни и умерени повърхности. Обикновено се среща като част от нормалната флора, която съставлява устната кухина при 25-50% от хората, във влагалищната лигавица при 13% и в кожата около отворите до 50%.

muguet

Candida Albicans се намира в устата и храносмилателния тракт, без да причинява заболяване, но някои фактори като лоша хигиена, травма, лекарства, сухота в устата или системни фактори като отслабена имунна система, стрес, ендокринни заболявания, недохранване могат да се превърнат в патоген, причиняващ локализирана или генерализирана инфекция. Следователно педиатрите и детските зъболекари говорят за оралната кандидоза като опортюнистична и ендогенна инфекция.

Какво е кандидоза на устата при деца?

Това е най-честата гъбична инфекция, тъй като доскоро инфекцията с Candida е била ограничена до новородени деца (Muguet или млечни водорасли), възрастни хора, тежко болни хора или тези, които са приемали антибиотици в големи дози и за продължителни периоди. въпреки това, в днешно време е обичайно да се наблюдава при различни популации. Това се дължи на увеличаването на раждането на недоносени деца с ниско тегло - имунната им система не е напълно развита -, по-широкото използване на инвазивни техники за диагностика и лечение, използването на антибиотици и стероиди.

Как да разпознаем орална инфекция с дрожди

The Мугует, също наричан Кандидоза на устната кухина Острата псевдомембранозна, е най-честата форма на кандидоза. Това е повърхностна инфекция, която клинично се проявява с възпалена устна лигавица, покрита с бели петна като меки плаки, бяло-жълтеникави петна от десквамативен епител (т.е. подобно на подсиреното мляко или капки кисело мляко). Характерно е, че ако ги разтрием с предмет или, понякога, със самото дъвчене, тези образувания лесно се отделят, разкривайки зачервена, язва и кървяща област. Тези плаки се състоят от гъби с форма на дрожди, остатъци от лигавица, възпалителни клетки, бактерии, некротична тъкан и фибрин. Те могат да бъдат разпределени в цялата устна кухина, но се появяват главно в задната част на устата, в лигавицата на небцето, езиковата и вътрешната част на бузите, въпреки че могат да се простират до външната област на устните, страничните ръбове на езика и кожата около тях.

Като цяло болестта започва с езика и вътре в бузите, разпространение в небцето, венците, сливиците, гърлото; и може дори да засегне стомашно-чревния тракт, дихателната система и кожата. Когато детето е имунокомпетентно, неговите защитни клетки (неутрофили и макрофаги) са способни да се борят с инфекцията, но ако детето има депресиран имунитет, то може да се разпространи, компрометирайки вътрешните органи, придобивайки голяма тежест.

Защо се появява млечница?

Много е типично, че когато говорим за Мугует Нека помислим за състояние, типично за новородените, тъй като имунната им система не е напълно развита. Когато бебето премине през родовия канал и майката представи вагинална гъбична инфекция, детето може да се зарази, заразявайки се на ниво орофагеал с явни симптоми 3-7 дни след раждането. Ако инфекцията прогресира може да се появи петнист обрив и везикули по багажника и крайниците, генериращи интензивна десквамация.

Друга форма, която има бебето да се зарази с инфекцията е чрез наличието на кандидоза на майката в областта на зърната, докато детето кърми (в този случай ще е необходимо да се лекува и майката, за да се избегне нова инфекция), въпреки че трябва да се има предвид и използването на бутилки, залъгалки и др. трябва да ги стерилизира. Освен това Мугует засяга не само децата, тъй като можем да го открием и при имуносупресирани възрастни пациенти, при тези, които са приемали големи дози антибиотици дълго време и дори при възрастни хора (инфекция при травма, причинена от протези и наличие на сухота в устата).

Симптоми на кандидоза на устната кухина

При деца през повечето време не причинява никакви симптоми (те са безболезнени лезии), докато друг път можете да откриете възпалено гърло, дискомфорт при преглъщане (дисфагия), парене, парене, сърбеж, гадене, халитоза и/или загуба на дъх.вкус и апетит. Обикновено няма общи симптоми, те са много леки. С течение на времето мембраната може да се отдели, оставяйки червеникава област, която ако напредне, ще се превърне в атрофична кандидоза.

Лечение на кандидоза на устната кухина

Тъй като Muguet е представен по локализиран начин, локалното лечение обикновено е достатъчно. Местните фактори, които са го индуцирали, дразнителите (като храни, които са прекалено горещи или кисели) трябва да бъдат премахнати и хигиенните мерки да бъдат подобрени чрез почистване на устата на бебето с марля, с пръст или четка, адаптирани към неговата възраст, ако вече има зъб; четкане на езика, небцето, венците и дори бузите.

Освен това трябва да използвате някои изплакнете с антимикотици от нистатинов тип, четири пъти на ден в продължение на поне 10 дни. Ако обаче заболяването се усложни и се разпространи в други органи (кожа, храносмилателна система, бронхи ...), трябва да използваме противогъбични лекарства на системно ниво като кетоконазол или флуоконазол.

Bartolomé Villar Begoña и Torres Moreta Luz са професори по детска стоматология в Европейския университет