Нова изследователска статия, публикувана в Psychiatry Research, показва лични истории на потребители на антидепресанти и техния опит от негативни странични ефекти, свързани със секс, работа, социализация и физическо здраве. Джон Рид и екип от изследователи във Великобритания проучиха информираното съгласие и въздействието на полифармацията допълнително.

зенобия

"Това проучване, второто по големина до момента, потвърждава, че нежеланите реакции са много чести при прием на антидепресанти."

Преобладаващо високите нива на предписване на антидепресанти продължават да нарастват. В Англия рецептите са се удвоили от 2005 г. По подобен начин употребата на антидепресанти се е удвоила в Австралия между 2000 и 2014 г., превръщайки се в най-широко използваното лекарство, приемано от 1 на 10 австралийци всеки ден. През 2005 г. антидепресантите бяха най-често изписваното лекарство в Съединените щати, а до 2012 г. всеки осем възрастни го включи в ежедневието си.

Ефикасността на антидепресантите за лека до умерена депресия, когато е тествана в слепи проучвания без намеса на индустрията, е същата като при плацебо. Авторите цитират мета-аналитични доказателства, които показват, че "общият ефект от новото поколение антидепресанти е под препоръчаните критерии, за да бъде клинично значим."

Изследователите твърдят, че вредните разходи, свързани с приема на антидепресанти, надвишават всяка потенциална полза, тъй като е доказано, че има потенциално по-големи ефекти от плацебо само при лица, показващи признаци на много тежка депресия.

Негативните ефекти, най-често описвани от потребителите на антидепресанти, включват гадене, главоболие, сухота в устата, безсъние, сънливост, диария, замаяност и запек. Други открития в плацебо-контролирани проучвания по подобен начин се фокусират върху медицински свързани симптоми. Макар да признават важността на констатациите, авторите на това проучване желаят да разширят обхвата на съществуващите изследвания, за да проучат как антидепресантите влияят отрицателно върху личния и междуличностния живот на потребителите.

Понастоящем най-големият набор от данни за употребата на антидепресанти и техните отрицателни ефекти върху личния живот идентифицира опит със затруднения в секса, емоционално сплескване, чувство за отчуждение и обезличаване, възбуда, намаляване на положителните чувства, мисли за самоубийство и намален афект към трети лица Много малко проучвания са изследвали как специалистите, предписващи това лекарство, предоставят информация на своите пациенти за странични ефекти и почти никой не е изследвал ефектите от комбинирането на други психиатрични лекарства с антидепресанти.

Прочетете и неговите колеги изследователи проучиха над 1000 потребители на антидепресанти във Великобритания за симптомите, които изпитваха във връзка с техните взаимоотношения и ежедневието. За да отговорят на липсата на данни в литературата, те също така попитаха до каква степен участниците са били информирани за негативните странични ефекти от техните професионалисти и дали участниците са приемали едновременно други психиатрични лекарства. Онлайн проучването е разработено и разпространено от Mind, благотворителна организация, фокусирана върху психичното здраве, базирана в Англия и Уелс.

По-голямата част от участниците, които са приемали само антидепресанти (85,9% от общо 484), съобщават за странични ефекти от приема на лекарството. От описаните ефекти най-често се споменават неблагоприятни симптоми, свързани със сексуалния живот (43,7%), работата или проучванията (27%), физическото здраве (26,8%) и социалния живот (23,5%), последвани от негативни ефекти върху тяхното интимни връзки (20,9%) и независимост (10,5%). Освен това бяха включени коментарите на участниците за техния опит с антидепресантите:

"Мразя го. Изравнява ме афективно - например, трябваше да спра да ги приемам след загуба на семейството, за да съм сигурен, че ще мога да плача на погребението. "

"Наркотиците ме карат да се чувствам откъснат от всичко и изключен."

„Мисля, че това ми причинява умора, наред с други неща, така че трябваше да намаля целия си работен ден до три дни в седмицата.“

"Това се отрази на сексуалните ми отношения с партньора ми, защото нямах сексуално желание и все още забелязваме ефектите, тъй като той се чувства неудобно, след като знае, че съм била незаинтересована толкова дълго."

"Много е трудно да се разграничат ефектите от лекарствата и болестите."

Останалите 524 участници съобщават, че са приемали антидепресанти заедно с транквиланти или хапчета за сън, антипсихотици и/или стабилизатори на настроението. Това показва, че малко над половината от 1008 респонденти са приемали две или повече психиатрични лекарства. Освен това, колкото повече лекарства са приемани, толкова по-тежки са съобщените нежелани реакции.

Полифармацията или едновременната употреба на поне две психиатрични лекарства доведоха до повече от удвояване на честотата на изброяване на изброените негативни симптоми и беше установено, че са по-чести, когато лекарството е предписано от психиатър, отколкото от личен лекар.

„Въпреки че расте бързо, полифармацията не може да се опише като основан на доказателства подход“, подчертават авторите, които заявяват, че почти нито едно проучване не е изследвало въздействието на полифармацията, още по-малко е намерило подкрепящи доказателства.

Приблизително 48% от респондентите, приемащи антидепресанти, посочват, че са получили достатъчно информация за лекарството, докато 40% казват, че не са го получили.

Останалите проценти споменават, че не са сигурни или не си спомнят. Интересното е, че мъжете (53'5%) са значително по-склонни от жените (46'8%) да изразят, че са получили достатъчно информация. Възрастта е свързана с неполучаването на адекватна информация: колкото по-възрастни са те, толкова по-неинформирани се чувстват относно неблагоприятните симптоми.

Други коментари от участниците относно информираното съгласие бяха:

"В действителност психиатрите отказват да отговарят на въпроси и отказват да приемат или обсъждат странични ефекти."

„Страничните ефекти не са добре обяснени от личния лекар, който ги е предписал. Аноргазмията е особено лош страничен ефект. "

"Бих искал да чуя повече за страничните ефекти ... Трябваше да открия много информация сам, когато бях в тежко състояние на безпокойство."

„Не ми обясниха всички странични ефекти; всъщност, когато ги изследвах сам и казах на моя лекар, тя нямаше представа, че те могат да ме повлияят. "

Като цяло тези резултати подчертават колко изключително често се срещат негативни симптоми при прием на антидепресанти, особено ефекти, свързани с личното и междуличностното функциониране.

„Наред с намаляването на депресията, наркотиците вероятно биха намалили и всички чувства; и по този начин замества болезнените чувства с емоционална празнота, както в личен план, така и в допълнение, междуличностно. "

Интересното е, че 85% от участниците изпитват антидепресантите като „разумно ефективни“. Авторите предлагат следния контекст на тази констатация: „Много хора се чувстват по-малко депресирани, когато приемат антидепресанти, но изглежда, че това се дължи главно на очакванията, генерирани от процеса, който включва предписване и консумация на хапчета, а не от химията, съдържаща се в тях. "

Те добавят, че в най-голямото проучване, проведено върху отрицателни лични симптоми, свързани с антидепресантите, „един от най-силните предсказатели на възприеманата ефикасност е качеството на взаимоотношенията лекар-пациент, възприето от респондентите“.

И накрая, констатациите подчертават важността на информираното съгласие, изследването на симптомите извън биомедицинската област и обезсърчаването на нарастващите нива на полифармация, които според това проучване са особено насърчавани от психиатрите.