Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване

затлъстяване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Индексирано в:

Scielo, Scopus, Latindex, Embase, EBSCO

Последвай ни:

CiteScore измерва средните цитати, получени за публикуван документ. Прочетете още

SRJ е престижна метрика, основана на идеята, че не всички цитати са еднакви. SJR използва подобен алгоритъм като ранга на страницата в Google; тя предоставя количествена и качествена мярка за въздействието на списанието.

SNIP измерва въздействието върху контекстуалното цитиране чрез възприемане на цитати въз основа на общия брой цитати в дадено поле.

Мексико, както и другите страни, е изправена пред проблема с лошото хранене. От една страна, това е резултат от недостатъчна консумация на храна или хранителни вещества, което в общи линии е известно като недохранване. По време на бременността, детството и първите две години от живота, недохранването влияе върху растежа, когнитивното и интелектуалното развитие, здравето и оцеляването, като влияе върху бъдещата здравна история и оцеляването на следващото поколение. От друга страна, лошото хранене поради излишък (затлъстяване) увеличава риска от хронични заболявания и намалява годините на здравословен живот и производителност, което предполага, подобно на недохранването, високи икономически разходи за страната поради разходите, преки и непреки причини за и двете заболявания 1 .

От 1998 г. насам Световната здравна организация (СЗО) вече разглежда затлъстяването като глобална епидемия в развитите страни и дори в развиващите се страни. Затлъстяването и няколко хронични заболявания, свързани с храненето, се превърнаха в приоритетен проблем на общественото здраве; Изправен пред този сценарий, СЗО също така включи глобалното ограничаване на разпространението на наднормено тегло и затлъстяване и хронични незаразни заболявания като част от основните си цели за 2025 г. 2 .

В допълнение към горното, докладът за глобалната тежест на заболяванията показва, че глобалните тенденции, както и регионалните и национални тенденции при наднормено тегло и затлъстяване през периода 1980-2013 г., показват, че затлъстяването - особено при по-младото население - продължава да се увеличава по целия свят, включително Мексико, което е сред десетте държави с най-голям брой затлъстели хора 3 .

Специално за решаване и обслужване на децата, СЗО свика Комисията за затлъстяване при деца, за да генерира процес, който води до политически препоръки, с твърдата цел да спре нарастването на затлъстяването и да сложи край на затлъстяването при деца чрез различни и ефективни цели и подходи.

В този смисъл правителствата трябва да признаят, че индивидуализирането на интервенциите на хранително ниво и прилагането на насоките за физическа активност, предприети досега, не са работили и че намаляването на наднорменото тегло и затлъстяването ще бъде постигнато до степента, в която има държавна стратегия което включва цялостни действия, подкрепени от законодателството 4 .

В Мексико разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването се е увеличило с тревожни темпове през последните две десетилетия; Достатъчно е да се цитират данните от 2012 г. от Националното проучване на здравето и храненето, които показват, че 60,6 милиона души (52% от мексиканците над 5-годишна възраст) са с наднормено тегло или затлъстяване. Правителството вече разпозна тази панорама, така че през 2010 г. то предприе национална политика за предотвратяване на затлъстяването и съпътстващите заболявания, като прие, че произходът му е многопричинен, със секторна и междусекторна перспектива. В съвместни усилия, съставени от правителството, социалните сектори и хранително-вкусовата промишленост, беше стартирано Националното споразумение за здравето на храните: Стратегия срещу наднорменото тегло и затлъстяването (ANSA) 5. След това в рамките на новия шестгодишен срок (2012-2018 г.) беше създадена Националната стратегия за превенция и контрол на наднорменото тегло, затлъстяването и диабета, която се основава на три стълба: Обществено здравеопазване, Медицински грижи и Здравеопазване Правило 6 .

И двете правителствени стратегии би трябвало да дадат резултати почти веднага, тъй като, както е признато, цената на затлъстяването е много висока за страната и е свързана с икономическо и социално неравенство, което причинява неравенство в здравето на населението. Изследването на Мексиканския институт за конкурентоспособност (IMCO), представено през 2015 г., съобщава, че разходите за здраве и производителност при захарен диабет тип 2, свързани с наднормено тегло и затлъстяване, възлизат на над 85 милиарда песо годишно 7 .

Както се вижда, превенцията на затлъстяването се превърна в национален и международен приоритет за общественото здраве, предвид тревожното и генерализирано нарастване на детското население, с краткосрочни и дългосрочни последици за здравето.

Излишното тегло и затлъстяването в детска възраст могат да се отдадат на екологични, поведенчески и социални фактори, които могат да причинят дългосрочен дисбаланс между потреблението на енергия и енергийните разходи.

Всъщност по-често се признава, че средата, известна като обезогенна, дадена от физическата, социокултурната среда, околната среда, икономическите/политическите влияния, е основен фактор в етиологията на затлъстяването 8 и е свързана както на микро ниво (домове, училища, квартали) и на макро ниво (здравеопазване, медии, обществен транспорт, градско планиране). По този начин програмите за превенция на детското затлъстяване трябва да са насочени както към поведенческите, така и към детерминантите на околната среда.

Въпреки факта, че са предприети различни усилия и кампании за обществено здраве за превенция на детското затлъстяване, все още няма яснота по пътя напред в грижите за него.

В научната литература са публикувани множество интервенции, които показват ефектите от наднорменото тегло и затлъстяването при учениците при различни стратегии, контекст и време на интервенция. Пример за това са публикуваните метаанализи, които са стигнали до заключението на някои малки ефекти върху намаляването или поддържането на наднорменото тегло и затлъстяването при децата по време на училищния етап, в лицето на стратегии, които включват увеличаване на физическата активност, намаляване на консумацията на енергийно гъсти храни и увеличаване на консумацията на вода, с някои компоненти, които могат да се различават в стратегията и времената на експозиция 9,10 .

По-малко изследвания обаче се фокусират върху предучилищните възрастови периоди, в които интервенцията е от съществено значение: предучилищната възраст. В този контекст си струва да се спомене, че изследването на Morales et al., Представено в този брой на Медицинския бюлетин на болница Infantil de México, е иновативно и показва резултати, които биха могли да поставят основите и да ръководят публичната политика. Авторите на ръкописа признават, че ранното детство е приоритет за насърчаване на здравословния растеж и развитие; заключават, че има действия, като повишена физическа активност, които изискват в дългосрочен план техните ефекти да бъдат наблюдавани и че семейството трябва да участва в промяната на навиците на консумация на храна, особено майките, които са отговорни за семейното хранене. И накрая, те пораждат мисли за действия, които позволяват постоянството на тези резултати 11 .

И накрая, счита се, че пред проблем от такъв мащаб както на национално, така и на международно ниво, който засяга всички възрастови групи от населението, без да се прави разлика между социално-икономическия статус, е необходимо да се мащабира от препоръка към действие, превръщайки документирания опит в публични политики, и да накара всички социални агенти, участващи в нейната превенция и промяна в поведението, да възстановят държава, основана на благосъстояние и здраве, с по-добро бъдеще за мексиканските деца.