най-често

Херпесът е вирусна инфекция с възпалителни характеристики, основната проява на която е наличието на малки дермални везикули, които съдържат течност, която може да стане много болезнена. Тези лезии могат да се счупят, да се разязвят, да се образуват корички и понякога да оставят белег.

Съществуват около 50 вида херпесни вируси, чиято обща черта е способността да произвеждат първична инфекция латентност, възможността да се активира по-късно, което води до повтарящи се инфекции. Ще идентифицираме кои са най-често срещаните и често срещани видове вируси за намиране.

1. Херпес симплекс вирус HSV-1

Този вирус обикновено се свързва с инфекции, които засягат устата или околностите, устните и лицето. Това е най-често срещаният херпес и е често срещан през детството.

Ситуации от различен вид като треска, стрес, менструация или излагане на слънчева светлина могат - понякога - да активират вируса и да причинят нови епизоди, с появата на лезии на едно и също място на първата проява или в близък момент, въпреки че рецидивите обикновено са по-мека от първата поява.

Рядко се срещат някои усложнения като менингоенцефалит или очни инфекции.

Според изчисленията, направени през 2012 г., около 3,7 милиарда души на възраст под 50 години (67% от населението на света) са били заразени с вируса на херпес симплекс (HSV-1). Оценката на разпространението на тази инфекция е най-висока в Африка (87%) и най-ниска на американския континент (40% -50%).

2. Вирус на херпес симплекс тип 2 (HSV-2)

Вирусът засяга гениталната област. В повечето случаи се предава чрез сексуален контакт. Той произвежда същия тип везикуларни лезии, които се появяват на лицето и обикновено са много болезнени, въпреки че този първоначален епизод може да бъде почти асимптоматичен, така че засегнатото лице може дори да не го забележи. Сексуалният контакт може да бъде причината за рецидиви.

В случай че бременна жена има активен генитален херпес по време на раждане, тя може да го предаде на бебето през родовия канал, което може да генерира неонатален херпес, чиято тежест се крие в участието на нервната система, което може да има фатален изход.

Смята се, че по света има 417 милиона души на възраст между 15 и 49 години (11%), заразени с вируса на херпес симплекс тип 2 (HSV-2).

3. Нerpes Zoster

Това заболяване се причинява от вируса на херпес зостер. Първичната инфекция е картина на варицела, откъдето вирусът мигрира към чувствителните нервни влакна, оставайки в латентно състояние в ганглиите на гръбните корени. Рецидивът се проявява като херпес зостер.

Обривът, който го придружава, обикновено е много болезнен и се появява едностранно, като е характерно, че лезиите се разпределят по пътя на нерва, в който вирусът остава латентен. Обикновено лезиите се появяват в областта на багажника, въпреки че могат да се появят и на лицето, което е опасно, ако се доближи до очната област, тъй като може да причини трайно нараняване и слепота.

Булозните лезии, които се появяват по-късно, се счупват и образуват струпеи, процес, който продължава около две или три седмици, въпреки че невралгията може да продължи дълго време.

Често се среща при имуносупресирани хора, като пациенти, получаващи химиотерапия или засегнати от ХИВ и лимфоми, както и при възрастни възрастни.

Смята се, че може да засегне около 20% от световното население и може да прояви херпес зостер.

Свързани усложнения

Необходимо е да се контролира еволюцията на лезиите, за да се избегнат бактериални суперинфекции в увредената кожа.

Друго свързано и много болезнено усложнение е след херпесна невралгия, чиято персистенция може да бъде около месец след изчезването на лезиите или дори да продължи за по-дълги периоди като месеци или години.

В случай на имуносупресирани пациенти, те могат да бъдат засегнати от чести рецидиви. В допълнение, лезиите могат да се разпространят, започвайки некротични процеси в кожата и мускулите.

Контактът с човек, който страда от херпес зостер, не причинява заразяване с това заболяване, но може да предизвика появата на варицела при тези, които никога не са го имали.

Основните усложнения, докладвани в Мексико от Националния институт по педиатрия на Мексико Сити и MSD Мексико поради вируса на варицела-херпес зостер, са: невралгия (11%), очни заболявания (7%), менингоенцефалит (5.4%), разпространено заболяване ( 2,8%) и други (5,4%).

Профилактика и лечение

Пероралните и интравенозните антивирусни средства се използват за лечение на херпес зостер за контрол на репликацията на вируса и аналгетици за намаляване на болката, както и антисептични компреси за предотвратяване на бактериални суперинфекции.

В случай на постхерпетична невралгия са показани локални лекарства, общи аналгетици и други по-специфични.

След като вирусът се разпространи, лекарствата няма да потиснат рецидивите, въпреки че в някои случаи може да се използва текуща профилактична терапия, за да се предотврати повторното появяване на херпес.

Ваксина

Ваксината Zastavax се продава на европейския пазар от 2006 г., чиято защита срещу инфекция за вируса на херпес зостер е само 50%.

От своя страна, Ваксина Shingrix- на пазара от фармацевтичната GlaxoSmithKline (GSK) Той е одобрен в САЩ. (2017), Европа и Япония (2018) за предотвратяване на херпес зостер и постхерпетична невралгия (за това указание, одобрено само в Европа).

Осигурява 90% защита срещу това инфекциозно заболяване, като се препоръчва за възрастни над 50 години.

Национален продукт

От своя страна в Мексико, нов ваксина срещу него Херпес се развива чрез Здравен секретар Халиско (SSJ), в Дерматологичен институт д-р Хосе Барба Рубио.

Хосе Фернандо Барба Гомес, директор на това здравно заведение, съобщи, че то вече е приложено при около 400 пациенти, като част от протокол за разследване.

Тази ваксина предлага 97% защита на пациентите през първата година, намалявайки до 89–90% след 5 години приложение.

"Ваксината е много обещаваща, преди всичко, защото няма риск да се използва при имуносупресирани пациенти, тъй като те не са атенюирани вируси и следователно болестта, претърпена от пациента, не може да бъде възпроизведена от биологичното лекарство", заяви Барба Гомес.