• Започнете
  • Коронавирус
  • За нас?
  • Новини
  • Статии
    • Най-доброто от MSP
    • Медицински, оригинален и преглед
    • MSP латино
    • Блог
    • Интервюта
    • Редакционни правила
  • Списания
  • Мултимедия
    • Интервюта на MSP
    • Видеоклипове
    • Инфографика и графични фигури
  • MSP на живо
  • Събития
    • Продължаващо образование
    • Фотогалерии
  • Микросайтове
    • Стави и псориазис извън кожата
    • Рак на бъбреците
    • Белият дроб и Canker
    • Дерматологичен форум
    • Форум по кардиология
    • Пневмококов форум
    • Форум за артрит
    • Форум за пациенти с множество миеломи
    • Професионален форум за множествена миелома
    • Форум за рак на гърдата

Напредък в лечението на диабет

Ускореното производство на редица лекарства за атака на различни прояви на диабет успя да контролира ефективно състоянието и неговите ефекти. Високата цена на лекарствата обаче ограничава тяхната употреба, засягайки дългосрочното здраве на пациентите им.

медицина

Според статия, публикувана в Пуерторикански вестник по медицина и обществено здраве (MSP) от д-р Маргарита Рамирес Вик, директор по ендокринология към Катедрата по медицина в кампуса на медицинските науки към Университета на Пуерто Рико, само преди 20 години имаше само инсулин като инжекционна терапия и сулфонилурейни продукти като орална терапия за лечение на диабет.

„Днес имаме около шест класа хипогликемични средства (лекарство, което има способността да понижава нивата на кръвната глюкоза) орално и три класа инжекционни, включително инсулин ”, Посочи Гален.

Най-известното лекарство за лечение на диабет тип 2 е метформин, насочен главно към контрол на глюкозата, но полезен за намаляване на честотата на рака и сърдечно-съдови събития, наред с други.

Прочетете също:

Диабет тип 2 обхваща пуерториканци

„Най-честият му страничен ефект е този, свързан със стомашно-чревния тракт, въпреки че неблагоприятната поносимост може да бъде постигната при продължителна употреба на лекарството“, поясни д-р Рамирес Вик.

През последното десетилетие се появиха три класа основни хипогликемични средства за медикаментозна терапия, насочена към борба с диабет тип 2, съчетана с метформин. Те се характеризират с ниска честота на хипогликемия в сравнение с инсулин и сулфонилурейни продукти.

"Първо дойдоха инкретините, насочени към запазване на бета-клетката на панкреаса и включват аналози на GLP-1 и инхибитори на ензима DPP4", каза той.

Д-р Рамирес Вик поясни, че терапиите не трябва да се комбинират, тъй като действат по един и същ механизъм и че два от техните странични ефекти са стомашно-чревни, макар че най-опасният, но не често срещан е панкреатитът.

В момента аналозите на GLP-1, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), са: Byetta (краткотраен екзенатид); Bydureon (дълготраен екзенатид); Victoza (лираглутид); Танзеум (албиглутид); и истинност (дулаглутид). От всички тях досега само Виктоза е показал намаляване на сърдечно-съдовия риск.

Докато одобрените от FDA DPP-4 инхибитори са ситаглиптин (Januvia); саксаглиптин (Onglyza); линаглиптин (Tradjenta); и Alogliptin (Nesin). Чии комбинации се случват съответно с метформин, Janumet, Kombiglyze, Jentadueto и Kazano. Тези лекарства са свързани с тежък и инвалидизиращ артрит, който отшумява с прекратяване на лечението. Освен това, саксаглиптин и алоглиптин са свързани с повишена застойна сърдечна недостатъчност.

И накрая, той каза, че сред най-новите терапии инхибиторите на SGLT-2 рецепторите причиняват увеличаване на филтрацията на глюкоза от бъбреците, причинявайки загуба на тегло и кръвно налягане.

Одобрените в тази линия са: канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и емпаглифлозин (Jardiance) и съответните им комбинации с метформин, Invokamet, Xigduo и Synjardy.

Списъкът на новите инсулини включва бързодействащия инхалатор (Afrezza). Той е обусловен за пушачи и пациенти с респираторни заболявания. Въпреки че беше одобрен през 2013 г., той няма много корени в общността. Друг от инсулините е Гларжин, дълготраен; Y. Лантус, подобно на предишното, но с по-ниска честота на нощна хипогликемия.

„Почти по същото време излиза на пазара Ryzodeg, комбинация от лястовица с като част, и е бързодействащ. И друго е, isulin Humulin R U 500 kwilpen, супер концентриран, съдържа 100 единици на милилитър. И се използва при пациенти с инсулинова резистентност, които се нуждаят от големи дози ", заключи той.

Очаква се в близко бъдеще на пазара да се появят различни комбинации от инсулин с аналози на GLP-1. Понастоящем има двама, подадени на FDA, IDegLira, което е смес от Tresiba и Victoza и IGlarLixi, комбиниране гларгин с ликсисенатид, който е GLP-1, който все още не е одобрен в САЩ.

Друг аналог на GLP-1, който се очаква да бъде представен на FDA тази година, е семаглутид, което се прилага подкожно веднъж седмично и изглежда, че има положителен ефект върху сърдечно-съдовия риск. Това лекарство също се изучава в орална форма и ще бъде първият GLP-1, който се предлага на таблетки.

Сред DPP-4 инхибиторите той е в процес на преглед от FDA омариглиптин което се различава от останалите по това, че е таблетка, която се приема веднъж седмично. От друга страна, двоен инхибитор на SGLT-1 и SGLT-2 рецептори, наречен сотаглифлозин което допълнително увеличава отделянето на глюкоза в сравнение с тези, които инхибират самостоятелно SGLT-2.