КИРКАДСКИ РИТМИ И СЪН
Сънят, както и другите функции на тялото (хормони, метаболизъм и т.н.) се регулира от така наречения „биологичен часовник“. Това е невронален център, разположен в мозъчния хипоталамус, чиято функция е да подаде сигнал на останалите мозъчни структури за начало и край на съня. По този начин биологичният часовник ще бъде този, който установява кое време да се увеличава и по кое време да намалява склонността към сън. Когато се активира, биологичният часовник изпраща сигнал до епифизната жлеза, разположена до мозъка, така че той започва производството на мелатонин и този хормон координира адаптацията на останалите функции на тялото, за да започне периодът на сън.
Нашият цикъл на сън, както и много други функции на тялото, се регулира от биологичния часовник и е невронен център, разположен в хипоталамуса, чиято функция е да даде заповед на останалите мозъчни организми да започнат, поддържат и приключат. мечта. Този нервен център или биологичен часовник ще отбележи часовите ленти, в които има по-голяма или по-малка вероятност да заспите.
При нормални условия биологичният часовник се синхронизира с външната светимост и получава информация директно през ретината. Така при естествени условия биологичният часовник се активира в края на деня и светлинният сигнал намалява, така че няколко часа по-късно забелязваме чувството на сънливост. Въпреки това, излагане на изкуствена светлина, характерно за съвременния свят, а напоследък и нощно излагане на телевизори, компютри, таблети и т.н. може да помогне на мозъчните центрове, които регулират съня, да не се активират до няколко часа по-късно.
При нормални условия центровете за регулиране на съня получават сигнала за активиране по здрач и това ни кара да се чувстваме сънливи по това време и те постепенно се деактивират сутрин. Биологичният часовник обаче може да бъде променен по различни причини, сред които са:
- Генетични фактори: в този процес участват няколко гена (наричани общо „часовници“) и всяка генетична аномалия в тях може да доведе до затруднено заспиване в определени моменти.
- Хормонални фактори: различни хормонални промени като менструация, менопауза, но също така и някои ендокринни заболявания могат да променят функцията на биологичния часовник.
- Наркотици: някои лекарства с ефект върху нервната система, като антидепресанти, но също така и някои антихипертензивни лекарства, променят ритъма на сън и събуждане.
- Офталмологични изменения, които възпрепятстват предаването на светлинния сигнал.
- Неврологични нарушения
- Възраст.
- Храна, упражнения и др.
Всички тези ситуации могат да ни доведат до ситуация на невъзможност да заспим в началото на нощта, до затруднения при нейното задържане през ранната сутрин или до проблеми да останем будни през деня.
Как да разберем дали проблемът ни с безсънието се дължи на неизправност на мозъчния часовник?
Винаги е важно да се има предвид, че често безсънието, а не неадекватното деактивиране или лошото управление на стреса, може да се дължи на ненормално функциониране на биологичния часовник.Как да разбера дали циркадните ритми са включени в моето безсъние? Ако можете да спите добре, дори и да не сте в момента, в който искате или смятате, че трябва да спите, може да имате нарушение на ритъма на съня. Така например някои хора спят добре между 6 и 2 часа, или между 7 и 2 часа сутринта, но не могат да спят, когато възнамеряват да спят между 11 и 7 часа сутринта. В някои редки случаи безсънието се появява периодично, т.е. на всеки пет седмици те имат безсъние в продължение на две седмици.
Някои специфични показатели, че проблемът с безсънието може да се дължи главно на дисфункция на ритъма на сън и събуждане, са:
- Трудности при заспиване, главно когато го пробваме в началото на нощта (в много по-малка степен, ако го пробваме по друго време) или
- Трудности при поддържане на съня, главно когато се опитваме в началото на нощта (в много по-малка степен, ако се опитваме по друго време).
- Начало на проблема в юношеството или дори вече в детството.
- Проблемът се появява почти ежедневно, независимо от нивото на стрес, което страдаме, или от средата, в която спим.
- Влошаване на проблема при пресичане на няколко часови зони (зависи от вида на проблема и посоката, в която пътуваме).
- Подобряване на безсънието при прилагане на мелатонин.
- Проблемът с нощното безсъние е свързан с хиперсомноленция през деня, тоест нямаме затруднения със съня в определени часове от деня.
- Роднини, засегнати от подобен проблем.
Някои видове безсъние, причинени от нарушения на ритъма на сън и събуждане:
СИНДРОМ ЗА ЗАКАЗВАНЕ НА ФАЗА НА СЪН
СИНДРОМ ЗА АДВАНС НА ФАЗА НА СЪН
Ситуацията е обратна: цикълът на съня започва рано (например в 8 следобед) и също завършва рано (призори). Засегнатият човек обикновено изпитва най-много определена степен на умора вечер, която се превръща в сънливост, ако изпълнява заседнали задачи (например шофиране). Веднъж в леглото, той обикновено заспива бързо. Но преди всичко, в полунощ той се събужда напълно буден и това е основното му оплакване.
Тази картина е по-честа при възрастни хора, за разлика от синдрома на забавяне, който е при по-младите хора. Той може да работи и в определени семейства и има ген, свързан със състоянието им.
НЕРЕДАВЕН СЪН РИТЪМ
Това се случва, когато настъпи пълна фрагментация на ритъма на съня, така че се появява в епизоди, които никога не надвишават няколко часа на случаен принцип както през нощта, така и през деня. Среща се главно при някои неврологични разстройства. Въпреки това, в своята незначителна форма, всеки безсъник поради психофизиологични причини в крайна сметка има неправилен ритъм на съня.
НЕРЕДАВЕН СЪН РИТЪМ
Jet Lag се появява, когато изложим човек на внезапна промяна в графика, за предпочитане с интервал от три или повече часа. Когато промяната настъпи внезапно, вътрешният биологичен ритъм на съня е извън фазата по отношение на новото местно време. Между САЩ и Европа има шест или повече часа разлика във времето. Така пътник, който хване самолет в Бостън в 7 следобед (местно време), каца в Мадрид в 9 сутринта (местно време). По това време вашият биологичен часовник все още е в 3 сутринта и, което е по-важно, тялото ви работи така, сякаш все още е 3 сутринта. Това е основната причина да се чувствате уморени и с интелектуални затруднения, когато пристигате на новата си дестинация.
Главата му работи бавно, с много малко яснота. Той е раздразнен, реакциите му са бавни и страда от стомашно-чревни разстройства. При пристигането ви на местоназначението, тялото ви ще се нуждае от няколко дни, за да се адаптира постепенно към новия график. Скоростта на адаптация ще зависи от няколко фактора, сред които са разликата във времето между началната точка и дестинацията, възрастта на пациента, излагането на околна светлина и т.н.
През целия първи ден нашият пътешественик ще забележи, че е сънлив в средата на следобеда и че през първата нощ страда от чести събуждания и определено е буден в зори. Сънят му не е спокоен. През следващите няколко дни тенденцията да заспите рано и да се събудите толкова рано ще намалее, вероятно със скорост от 1,5 часа на ден.
Младите хора обикновено имат по-големи проблеми, когато летят от запад на изток (Бостън до Мадрид), тъй като имат по-дълъг цикъл на сън, те трябва да го компресират в по-кратък ден. Обратното се случва при по-възрастните хора: за тях е по-трудно да пътуват от Изток на Запад (Мадрид до Бостън), тъй като имат кратък цикъл на сън, те трябва да го адаптират към особено дълъг ден.
Jet Lag не зависи от продължителността на пътуването, а изключително от броя часови зони, които пресичаме. Така че, няма Jet Lag, когато летим от Скандинавия до Южна Африка.
Не всичко, което наричаме Jet Lag, е. При пътувания от Запад на Изток (напр. Америка до Европа), през първия ден освен Jet Lag изпитваме и потискане на съня (всъщност сме се събудили призори!). Освен това е много вероятно през дните преди пътуването да сте спали по-малко от обикновено. От друга страна, ефектът от седенето в самолета в продължение на толкова часове, неспособността да заспи (шум и дискомфорт), промяната в храната, напрежението, свързано с пътуването, или ефектът от затворената среда или дима в зоните на пушачите благоприятства ситуация на умора и умора. Каквото и да е, всички тези фактори допринасят в същата посока като Jet Lag: умора. Jet lag също означава, че не можем да се възстановим бързо на местоназначението, тъй като адаптацията става бавно.