Здраве на жените в Пленилуния
Публикувано във вторник, 31 март 2015 г. 10:31
Последна актуализация във вторник, 31 март 2015 г. 01:40
Приблизително време за четене 3 минути, 43 секунди

нарушения

Известно е, че жени с история на епизоди депресивна са по-изложени на риск от представяне депресия в след раждането; Въпреки това, малко е известно колко голям риск има същата популация по отношение на представянето на епизоди от мания.

Колко често настроението се променя по време на бременност? За да получи по-ясна представа за това, група клиницисти проведоха разследване, чиито цели бяха да определят проспективно колко често се появяват симптомите на симптомите. мания или от хипомания по време на след раждането при жени с анамнеза за депресивни разстройства и определяне на времевата връзка между началото на мания вълна хипомания и депресия.

Избраните случаи са средно през 26-та седмица от бременността. Всички те приложиха Единбургска скала за постнатална депресия и те отговориха на Скала за самооценка на Altman Mania (ASRM).

Кой представи мания/хипомания през първата седмица те показаха значително повече симптоми на мания/хипомания в по-късните етапи след раждането. Тези резултати показват, че е от голямо значение да се оцени наличието на симптоми на мания или от хипомания в периода след раждането особено при онези жени с анамнеза за епизоди от депресия.

Една от основните трудности при постигането на това е, че няма достатъчно специфични инструменти за клиничен скрининг за провеждане на тази процедура.

Съществуват голям брой проучвания, които показват, че превръщането от голяма депресия в биполярно разстройство не е необичайно явление в следродилния период. Според проучване на Angst, средният процент на диагностична промяна е 1% на година на наблюдение.

Идентифицирани са няколко фактора, свързани с това преобразуване; Те включват фамилна анамнеза за биполярност, употреба на три или повече антидепресанта или ранна възраст в началото на състоянието.

В това проучване процедурата се състои от набиране на бременни жени, които са били между 24 и 28 гестационна седмица, с анамнеза за депресия по-голямо от или биполярно II разстройство.

Първоначалното набиране включваше 146 участници, всички от които имаха първоначално интервю и поне едно последващо интервю в след раждането. От тях 92 са диагностицирани в първоначалното интервю с a голямо депресивно разстройство и 54 с a биполярно разстройство тип II. Шест пациенти (6.52%) показват диагностична промяна на голяма депресия да се биполярно II някъде през шестте месеца след раждането.

Резултатите показват, че периодът на след раждането може да се разглежда като фаза с висок риск за ново начало на прояви на мания/хипомания при жени с голямо депресивно разстройство. Скоростта на диагностична промяна до биполярно II разстройство е бил 6,52%, което е почти 18 пъти по-често, отколкото е установено в проучвания, включващи мъже и жени на всяка възраст.

Тази работа има добродетел да бъде една от първите, които се занимават с тази конкретна тема, но не е без определени ограничения. Едно от тях е, че значителна част от жените, които са били интервюирани в началото (27%), не могат да имат поне едно последващо интервю. Въпреки че авторите не откриват важни разлики при анализа на социодемографските данни между тези две групи, не може да се изключи възможността да има важни разлики между тях.

От друга страна, извадката е от амбулаторни пациенти, които могат да се считат за жени с умерени прояви на нарушенията. Към момента не е известно дали резултатите могат да бъдат възпроизведени в проби с по-тежки условия. Нито беше взето предвид, че употребата на опиоиди (често прилагани при раждане) може да има повдигащ настроението ефект. Тези и други аспекти трябва да бъдат включени в бъдещите изследвания.

Информацията, която предоставя тази работа, обаче трябва да служи като сигнал за клиницистите, които се грижат за жени в тези фази от репродуктивния си живот.