, Д-р, Медицински факултет на Университета в Кънектикът

походката

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • 3D модели (0)
  • Маси (2)
  • Видео (0)

При възрастните хора способността да ходят, да се изправят от седенето на стол, да се обръщат и да се навеждат са необходими за независима мобилност. Скоростта на походката, времето, необходимо на индивида да стане от стола, и способността му да стои с изравнени крака (единият крак пред другия, позволяващ оценка на баланса) са независими фактори, които предсказват способността за изпълнение инструментални дейности в ежедневието (напр. пазаруване, пътуване, готвене) и рискът да отидете в старчески дом и да умрете.

Непомощната амбулация изисква адекватна мускулна сила и внимание, съчетана с ефективен двигателен контрол за координиране на сензорните стимули с мускулна контракция.

Перли и бъгове

Скоростта на походката, времето, необходимо на индивида да стане от стола, и способността му да стои с изравнени крака са независими фактори, които предсказват способността за извършване на инструментални дейности от ежедневието и риска от необходимост да влезе в болница старчески дом и умира.

Нормални свързани с възрастта промени в походката

Някои промени в походката са нормални при възрастните хора; други не са.

The скорост на походката (скорост на ходене) остава стабилна до около 70-годишна възраст и след това намалява с 15%/десетилетие за редовно ходене и 20%/десетилетие за бързо ходене. Скоростта на ходене е мощен предиктор за смъртността - толкова мощен, колкото броят на хроничните медицински заболявания и хоспитализации на възрастен човек. На 75 години пациентите, които ходят бавно, умират ≥ 6 години по-рано от тези, които ходят с нормална скорост, и ≥ 10 години по-рано от тези, които ходят с бърза скорост. Скоростта на походката е намалена, защото възрастните хора правят по-кратки стъпки със същата скорост (каданс). Най-вероятната причина за това намаляване на изминатото разстояние във всяка стъпка (разстояние от точката, където петата се свързва до точката, където се свързва в следващата стъпка) е слабостта на мускулите на прасеца, които тласкат тялото напред; силата на тези мускули значително намалява при възрастните хора. Въпреки това, възрастните хора изглежда компенсират по-ниската мускулна сила на прасеца с по-голямо използване на тазобедрените сгъвачи и разтегателни мускули в сравнение с по-младите.

The каданс (изразено в стъпки/минута) не се променя с възрастта. Всеки човек има предпочитан каданс, който е свързан с дължината на краката му и обикновено представлява скоростта, с която използването на енергия е най-ефективно. Високите хора правят по-дълги стъпки с по-бавен ритъм, докато ниските хора правят по-кратки стъпки с по-бърз ритъм.

The време на стояне с двойно препитание (т.е. времето, което индивидът прекарва с двата си крака на земята по време на амбулация, - което е по-стабилна позиция за преместване на центъра на телесната маса напред) се увеличава с възрастта. Процентът на времето в тази позиция се увеличава от 18% при млади възрастни до ≥26% при здрави възрастни хора. По-дългото време в изправено положение с двойна опора намалява времето, през което кракът напредва и дължината на стъпката. Възрастните хора могат да увеличат още повече времето си на двойна опора, когато ходят по неравна или хлъзгава повърхност, когато балансът им е засегнат или когато се страхуват да не паднат. Може да направи впечатление, че ходят по хлъзгав лед.

The поза по време на амбулация тя се променя само леко с остаряването. Възрастните хора ходят изправени, без да се навеждат напред. Въпреки това възрастните хора ходят с по-голямо въртене на таза (надолу) и по-голяма лумбална лордоза. Тази промяна в позата обикновено се дължи на комбинация от слабост на коремните мускули, сковани мускули на тазобедрените флексори и увеличени коремни мазнини. Възрастните хора също ходят с външно завъртени крака (пръстите навън) с около 5 °, което може да се дължи на загуба на вътрешна ротация на тазобедрената става или опит за увеличаване на страничната стабилност. Отстъплението на подвижния крак не се променя с годините.

The съвместно движение леко се променя с възрастта. Плантарната флексия на глезена е намалена по време на късната фаза на изправяне (точно преди повдигане на петата). Общото движение на коляното не се променя. Флексията и разгъването на бедрото също са непроменени, но бедрата са в позиция на по-голяма аддукция. Тазовото движение намалява във всички равнини.

Ненормални промени в походката

Причини

Няколко нарушения могат да допринесат за нефункционална или опасна походка. Между тях