Някои причини за треска с неизвестен произход

Дискомфорт в корема или таза, обикновено болка при допир

причини

Понякога има анамнеза за операция, травма, дивертикулоза, перитонит или гинекологична процедура

История на котешка драскотина или лизане

Регионална аденопатия, окулогландуларен синдром на Parinaud, главоболие

Култура (понякога от аспират на лимфни възли), титри на антитела, PCR тест

История на кръвопреливане от CMV положителен донор

Мононуклеозен синдром (умора, лек хепатит, спленомегалия, аденопатия), хориоретинит

Титри на IgM антитела срещу CMV

Възможен PCR тест

Възпалено гърло, аденопатия, нежност на десния горен квадрант, спленомегалия, умора

Обикновено се появява при юноши и млади възрастни

При по-възрастни пациенти може да няма прояви

История на високорисково поведение (напр. Незащитен секс, споделени игли)

Загуба на тегло, нощно изпотяване, умора, аденопатия, опортюнистични инфекции

4-то поколение комбиниран имуноанализ

Понякога откриване на HIV РНК (за остра инфекция)

Често има анамнеза за рискови фактори (напр. Структурно сърдечно заболяване, протезни клапи, пародонтоза, венозни катетри, употреба на инжекционни лекарства)

Обикновено сърдечен шум, понякога екстракардиални прояви (напр. Раздробени кръвоизливи, петехии, петна на Рот, възли на Ослер, лезии на Дженеуей, болки в ставите или излив, спленомегалия)

Серийни кръвни култури, ехокардиограма

Посещения или пребиваване в ендемичен район

Мигриращ еритематозен обрив, главоболие, умора, парализа на Бел, менингит, радикулопатии, сърдечен блок, болки в ставите и подуване

Локализирана болка, подуване, еритема

Понякога ЯМР (по-точен тест), индий-111 радионуклидно сканиране, сканиране на костите

Продължителна задръствания, главоболие, болки в лицето

КТ на гърдата

История на риска от експозиция

Кашлица, загуба на тегло, умора

Прилагане на имуносупресори

История на ХИВ инфекция

Рентгенография на гръдния кош, PPD, анализ на освобождаване на интерферон гама

Намазка на храчки, тест за амплификация на нуклеинова киселина, култура на телесни течности (напр. Стомашни аспирати, храчки, цереброспинална течност)

История на пътуванията до ендемични райони

Експлозия или поглъщане на определени животински продукти

Серологични тестове за всяка причина

Намазка с периферна кръв за малария

Болест на възрастни Стил

Сьомга избягващ обрив, артралгия, артрит, миалгия, цервикална аденопатия, възпалено гърло, кашлица, болка в гърдите

ANA, RF, серумна концентрация на феритин, рентгенова снимка на засегнатите стави

Едностранно главоболие, зрителни нарушения

Често симптоми на полимиалгия ревматика; понякога накуцване на челюстта

Болка при палпация на темпоралната артерия

Еритроседиментация, биопсия на темпоралната артерия

Треска, загуба на тегло, миалгия, артралгия, пурпура, хематурия, коремна болка, тестикуларна болка, ангина, livedo reticularis, новопоявила се хипертония

Биопсия на засегнати тъкани или ангиография

История на сутрешната скованост в гърба, бедрата и врата

Неразположение, умора, анорексия

Възможно синовит, бурсит, оток на крайниците

Креатин киназа, ANA, RF, утаяване на еритроцитите

Възможна ЯМР на членовете

Понякога история на скорошна инфекция с Хламидия, Салмонела, Йерсиния, Campylobacter, или Шигела

Асиметричен олигоартрит, уретрит, конюнктивит, улцерации на гениталиите

ANA, RF, серологични тестове за причинители на патогени

Периферен симетричен полиартрит, продължителна сутрешна скованост, подкожни ревматоидни възли в местата на натиск (екстензорна повърхност на лакътната кост, тилната част, ахилесовото сухожилие)

ANA, RF, антициклични цитрулинизирани пептидни (анти-CCP) антитела, рентгенови лъчи (за идентифициране на костни ерозии)

Умора, артралгия, плевритна болка в гърдите, маларен обрив, подуване на ставите и болка, лек периферен оток, синдром на Рейно, серозит, нефрит, алопеция

Клинични критерии, ANA, анти-двуверижни ДНК антитела

Коремна болка, промяна в навиците на червата, хематохезия, слабост, гадене, повръщане, загуба на тегло, умора

Анамнеза за хронично чернодробно заболяване, коремна болка, загуба на тегло, ранно засищане, осезаема маса в десния горен квадрант

Коремна ехография и КТ, чернодробна биопсия

Понякога анамнеза за миелодиспластично разстройство

Умора, загуба на тегло, кървене, бледност, петехии, екхимоза, анорексия, спленомегалия, болки в костите

Пълна кръвна картина, изследване на костния мозък

Безболезнена аденопатия, загуба на тегло, неразположение, нощно изпотяване, спленомегалия, хепатомегалия

Биопсия на лимфни възли

Симптоми, които зависят от мястото на метастази (напр. Кашлица и задух при метастази в белите дробове, главоболие и световъртеж при мозъчни метастази)

Често безсимптомно, открито при рутинен медицински преглед

Биопсия на подозрителна маса или лимфен възел, изображения според интересуващата област

Често асимптоматични, необичайни индекси, открити случайно при контролна кръвна картина

Тестове въз основа на подозираното разстройство

Загуба на тегло, нощно изпотяване, болка в хълбока, хематурия, осезаема маса в гърдите, хипертония

Калцемия (търсете хиперкалциемия), анализ на урината, КТ на бъбреците

История на продължителната употреба на алкохол

Понякога асцит, жълтеница, малък или увеличен черен дроб, гинекомастия, контрактура на Дюпюитрен, атрофия на тестисите

TP/TTP, алкална фосфатаза, трансаминази, албумин, билирубин

Понякога ултразвук на коремната кухина и КТ

Болка, подуване, понякога зачервяване на крака

Понякога откриване на d-димер

Лекарствена треска

Треска, която съвпада с приложението на лекарство (обикновено в рамките на 7–10 дни)

Понякога обрив

Прекратяване на лечението

Драматично, нетипично представяне, неясни и несъответстващи детайли, познаване на описанието на учебника, навик на обичайно или компулсивно лъжа (митомания)

Диагноза за изключване

Коремна болка, диария (понякога кървава), загуба на тегло, положителен тест за изпражнения за гваяк

Понякога фистули, перианални или орални язви, артралгии

Горна стомашно-чревна ендоскопия с проследяване на тънките черва или CT ентерография (болест на Crohn)

Колоноскопия (улцерозен колит или колит на Crohn)

* Пациентите с треска с неизвестен произход може да нямат типични прояви, но те трябва да се търсят.

ANA = антинуклеарни антитела; ANCA = антинеутрофилно цитоплазматично антитяло; CMV = цитомегаловирус; EBV = вирусът на Epstein-Barr; ELISA = ензимно-свързан имуносорбентен анализ; RF = ревматоиден фактор.

Merck и ръководствата за Merck

Merck and Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA (известна като MSD извън САЩ и Канада) е световен лидер в здравеопазването, работещ за поддържане на света в добро състояние. От разработването на нови терапии, които лекуват и предотвратяват болести, до обслужването на хора в нужда, ние се ангажираме да подобряваме здравето и благосъстоянието по целия свят. Наръчникът е публикуван за първи път през 1899 г. като услуга за общността. Наследството на този отличен ресурс продължава с Ръководствата на Merck в САЩ и Канада и Ръководствата за MSD в останалата част на света. Научете повече за нашия ангажимент към глобалните медицински знания .

  • относно
  • Опровержение
  • Разрешения
  • Известие за поверителност
  • Условия за ползване
  • Лицензиране
  • Свържете се с нас
  • Глобални медицински познания
  • Ветеринарно ръководство (само на английски)

Абонираме се за Принципите на HONcode.
Вижте тук.