Те страдат от очевиден хормонален спад в края на периода си. Тях, фин, но неумолим упадък. Остава им цял живот и медицината търси най-ефективния начин за изтриване на незначителни и андропаузални симптоми.

менопаузата

Анна, 50-годишна каталунка, е изпълнителен секретар на мултинационална компания. От понеделник до петък животът й минава с крейсерска скорост, виси по телефона и при спешни поръчки в последния момент. Един следобед, докато се готвеше да си купи сода, в тялото му нахлу силна топлина. Усещаше гадене и замаяност. Уплашена, тя поиска помощ и се обади на 112, убедена, че получава инфаркт. Докато чува приближаването на сирената на линейката, топлината се разсейва и всичко се нормализира. Тогава той осъзна: току-що беше направил първата си гореща светкавица!

Известен етап, но малко проучен

Топлините, които завладяха Анна, засягат много жени. Интензивността му е променлива: от ужасяващо усещане за удавяне, което ви кара да мислите за най-лошото и да призовавате спешната помощ до по-леки симптоми, които се понасят относително нормално. Милиони жени достигат менопаузата без много информация. За учените изследването на тази биологична фаза също е сравнително ново. Това не е болест, нито е синоним на старост. Менопаузата отбелязва само датата на последната менструация. Преди е имало несъответствия в циклите, които лекарите наричат ​​перименопауза. Етапът след изчезването на правилото се нарича постменопауза и съвкупността от тези три фази се определя като климактерична. Освен при болни жени или жени, подложени на определени операции, менопаузата започва спонтанно. Овариалните вериги стават все по-бавни, тъй като естрогенът се изчерпва, докато не може да гарантира овулация всеки месец. Броят на фоликулите и производството на два други хормонални играчи също са намалени: андрогени и прогестерон. Само когато една жена е изминала година без менструация, може да се каже със сигурност, че преживява менопауза. Това се случва средно на 51 години.


Много по-рано, в перименопаузата, женският мозък започва да е по-малко чувствителен към естроген. Това предизвиква каскада от симптоми, които варират от месец на месец и от година на година: горещи вълни, болки в ставите, внезапни промени в сексуалното желание, дистрес и депресия. По време на този етап по-голямата част от жените страдат от горещи вълни, усещане за силна и внезапна топлина, която се простира от гърдите до лицето. Той е придружен от сърцебиене и пристъпи на тревожност. Те могат да се появят веднъж седмично или няколко пъти на ден. Без правила. Нито има такива за продължителността му, която варира от 30 секунди до пет минути, понякога дори може да бъде удължена. До половин час! Често казват, че се чувстват така, сякаш тялото им гори. В търсене на облекчение те решават да свалят дрехи, да отворят прозорец или да извадят вентилатора. Не се променя обаче вътрешната температура на тялото, а по-скоро тази на кожата, която се повишава между 1 ºC и 4 ºC, а в най-екстремните случаи се повишава до 7 ºC.

Рентгенова снимка на преждевременно изпотяване


Учените не знаят какво точно се случва по време на гореща светкавица. Естрогенът играе роля, но вече е известно, че той не е отговорът на всички въпроси. Различни проучвания не са открили значителни разлики в нивата на този хормон между жените, които страдат от тези горещи вълни, и тези, които не страдат. Друга хипотеза твърди, че спадът на естрогена може да засегне хипоталамуса, мозъчна област с размер на напръстник, която контролира кръвното налягане, температурата, глада, жаждата и секса. В нормална ситуация хипоталамусът получава информация от всички части на тялото за обработка, но по време на менопаузата колебанията в нивата на хормоните могат да я объркат. Преди жената да бъде изненадана от топлинен удар, тази лимбична структура е получила грешно съобщение, че дермата е твърде гореща. Затова се опитайте да охладите района. Сърцето изпомпва по-бързо, кръвоносните съдове в кожата се разширяват, за да позволят на повече кръв да циркулира, а потните жлези се отварят и освобождават съдържанието си.

Робърт Фрийдман от държавния университет Уейн в САЩ е изучавал горещи вълни в продължение на 25 години. В последната си работа той е разгледал женския мозък, използвайки техниката на функционалния магнитен резонанс (FMRI). По този начин той е видял, че по време на гореща светкавица, островната кора, мозъчната структура, участваща в разбирането на всички вътрешни събития в тялото, изглежда по-активна. Изследователите не са открили активност в хипокампуса. Според Фрийдман, "жените в менопауза с приливи имат по-ниско ниво на толерантност към малки повишения на телесната температура". В нормална ситуация тялото поддържа температурата си в диапазон или термонеутрална зона, която е удобна за него. Когато телесната температура надвиши горната граница на тази зона, ние се потим. Ако падне под долната граница, ние потръпваме.

Когато термометърът на тялото полудее


"Жените, които не страдат от горещите вълни на менопаузата, имат по-широка термонеутрална зона. При тези, които страдат, този интервал е много тесен, практически не съществува. В резултат на това малки промени в температурата - дори една десета от градуса - може да предизвика внезапно усещане за топлина и изпотяване ", казва американският експерт.
Защо термонеутралната зона се стеснява? В допълнение към спада на естрогена, други проучвания сочат към невротрансмитера норепинефрин, известен също като норадреналин. Неговото изобилие в мозъка, както е показано при тестовете върху животни, намалява
комфортен температурен диапазон за тялото.

Сякаш не е достатъчно да страдате от горещи вълни в най-неподходящите моменти, менопаузата също ограбва часове сън. Нашата почивка е разделена на REM и non-REM фази, които се появяват редуващи се през нощта. Не-REM фазата от своя страна се подразделя на четири други, които варират от будност до дълбок сън. С напредването на възрастта прекарваме по-малко време в дълбок сън и повече в лек сън, където всичко може да ни събуди. Промените в нивата на естроген и прогестерон са отчасти отговорни за тези промени поради ефекта им върху дишането, настроението и телесната температура. Вариациите в норадреналина и невротрансмитера серотонин също могат да бъдат свързани.

Висцерална мазнина, много по-опасна

По време на менопаузата метаболизмът се забавя и често се качват няколко килограма. Тези резерви се натрупват в области, считани за типично мъжки: корем, шия, брадичка или корем. Извивките вече не са необходими, за да привлекат вниманието на мъжа и тялото на женската е закръглено. Отпускането също се появява. С напредването на възрастта ставаме по-заседнали и изгаряме по-малко калории. В дългосрочен план това означава по-малко мускули и повече мазнини.

Борбата с този корем е много повече от въпрос на суета. Част от теглото, натрупано по време на менопаузата, се съхранява като подкожна мазнина в бедрата и корема. Другият се съхранява като висцерална мазнина близо до жизненоважни органи. Подкожната и висцералната мастна тъкан не само се различават по местоположението на тялото си, тъй като няколко проучвания показват, че висцералните мастни клетки са по-активни и че съществува връзка между високите им нива и риска от страдание от определени заболявания. Ако консумираме излишни калории, вероятно ще натрупаме висцерални мазнини.

Твърде много естроген увеличава риска от рак

Преди десетилетие специалистите силно препоръчваха прием на хормони за облекчаване на симптомите на менопаузата. Всичко това се промени през 2002 г., когато Национален здравен институт на САЩ реши да спре проучването на Инициативата за здравето на жените върху хормонозаместителната терапия. Първите резултати показват, че жените, лекувани с естроген и прогестерон, имат по-висок риск от рак на гърдата, инфаркти и тромбоза, отколкото тези, които не са следвали тази терапия или са приемали само естроген.
Въпреки че по-късно беше показано това увеличение да не е статистически значимо, много лекари поправиха своите позиции. Милиони жени се отказаха от лечение и оттогава ХЗТ стана непопулярна и много хора преминаха към природни лекарства.

Решения за облекчаване на вагиналната сухота


Понастоящем показанията за хормонозаместителна терапия са ясни:? Само за случаи на ранна менопауза, климактеричен синдром, вулвовагинална атрофия или за жени с скорошна менопауза и висок риск от остеопороза, въпреки че в последния случай има алтернативи, които трябва да бъдат помисли?, обяснява д-р Манубенс. За жена, която страда само от горещи вълни или вагинална сухота, е по-удобно да прибегне до хапчета, пластири, малки дози естроген, приложени директно върху вагината или други лечения. Как да разберете коя е най-подходящата процедура? "През първите години, когато голяма част от симптомите продължават и докато няма противопоказания, се препоръчва хормонална терапия в ниски дози и за възможно най-кратко време.. След това можете да преминете към други лечения, за да предотвратите например остеопороза ", казва д-р Манубенс. Като цяло е по-добре да не удължавате лечението повече от пет години. Специалистите смятат, че е много важно да се спазва диета, богата на калций, без излишни мазнини и умерени физически упражнения.

Има много нехормонални лекарства и лечения, които също са ефективни. Не така стоят нещата с биоидентичните хормони, съединения, които са много популярни в САЩ, но които все още не са получили одобрението на специалисти или научни общества. "Няма медицински или научни причини да се препоръчват биоидентични хормони. Персонализираните хормонални препарати не са проучени и тяхната чистота и риск са неизвестни", се казва в изявление на Международното общество за менопауза.
Доказано е влиянието на фитоестрогените, присъстващи в храни като соя, върху симптомите на менопаузата. Известно е, че действат върху естрогенните рецептори и имитират действието на този хормон. В допълнение, „Те са антиоксиданти, осигуряват сърдечно-съдови ползи и забавят загубата на костна маса“, добавя д-р Поркерас.

Естествени терапии, но и оръжия с две остриета


И двамата гинеколози са съгласни, че естествените терапии за менопаузата имат странични ефекти. Други техники, като акупунктурата, изглеждат ефективни при горещи вълни, както и техниките за дихателна физиотерапия и релаксация, въпреки че защо и как работят, не е известно.

За много жени забавянето на менопаузата би било най-желаният сън. Наскоро изследователи от университета в Гуелф, Канада, успяха. но само при плъхове. Учените удължиха активността на яйчниците, като блокираха гените, които контролират клетъчната смърт. Наистина ли е изгодна сделка за отлагане на менопаузата? "Може да изглежда полезно, би забавило остеопорозата и би имало по-малко сърдечно-съдови рискове, но подлагането на гърдата и ендометриума на непрекъснато повишаване на естрогена може да увеличи риска от рак," заключава Manubens.

Личи липсата на изследвания, които изясняват мистерията на менопаузата. Междувременно жените, съпрузите и децата трябва да се научат да живеят със симптомите на тази фаза от женския живот. При липса на ефективно и безопасно лечение, най-добрата терапия се състои от обич, чувство за хумор и търпение.