ЛИТИАЗАТА ИЛИ ХОЛЕЛИТИЗАТА СЕ ОПРЕДЕЛЯ КАТО НАЛИЧИЕ НА КАМЪНИ в жлъчния мехур. Има два типа с различни епидемиологични характеристики и рискови фактори:

Литиаза на холестерола: образува се от аномалии в метаболизма на жлъчните соли и холестерола. Той представлява 75% от литиазата в западните страни.

Пигментна литиаза: образувана от аномалии в метаболизма на билирубина (пигмент, присъстващ в жлъчката). Тя представлява останалите 25% в западните страни.

мехур

Сред факторите, свързани с появата на холестеролна литиаза, са генетична предразположеност, дислипидемия (излишък на триглицериди или ниско ниво на HDL-c - така нареченият добър холестерол-), затлъстяване, а също и внезапно спадане на теглото (количеството на жлъчните киселини в жлъчката намалява и изпразването на жлъчния мехур се забавя), лечение с естроген, диети с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на мазнини, инфекция на жлъчните пътища и хронични чернодробни заболявания като цироза. При пигментната литиаза камъните се дължат на пренасищане на жлъчката с билирубин, механизмът на който е сложен и все още неизвестен. Медицинското лечение зависи от всеки отделен случай (хирургическа интервенция, лечение с разтваряне през устата с жлъчни киселини, екстракорпорална билиарна литотрипсия, контактно лечение с разтваряне). Що се отнася до ролята на диетата, адекватната диета може да си сътрудничи в превенцията на холелитиазата, а при вече засегнатите хора да улесни останалата част от органа и заедно с това да предотврати остри симптоми на жлъчни колики и диспепсия или храносмилателен дискомфорт.

Според специалисти по храносмилателни патологии причините за образуването на камъни в жлъчката все още са неизвестни, въпреки че промяната на жлъчката, провалът в правилното изпразване на жлъчния мехур или инфекцията могат да се считат за отключващи фактори. Тази патология се среща при възрастни от двата пола, но е по-често при жените и може да засегне и юноши. Един от проблемите им е, че в приблизително 40% от случаите няма симптоми. Когато те съществуват, най-характерни са колики (болки, които идват и си отиват) в горната дясна част на корема или между лопатките; непоносимост към мазни храни (лошо храносмилане, болка, подуване и оригване); гадене и повръщане; метеоризъм и възпаление на корема; жълтеница (пожълтяване на лигавиците и кожата; където се наблюдава за първи път е в конюнктивата или бялото на очите, което пожълтява); белезникаво или откровено бяло оцветяване на изпражненията; Те също имат мазен или небрежен външен вид; и накрая, представете тъмно оцветяване на урината.

Когато симптомите се проявят по явен начин, трябва да се потърси специалист. Това в повечето случаи ще постави диагноза чрез ултразвук (когато камъкът не е слязъл много и се намира близо до дванадесетопръстника, се оценява разширяването на жлъчните пътища).

Други диагностични тестове ще включват лабораторен анализ, при който се оценяват редица ензимни промени, холецистография или изследване на жлъчния мехур с помощта на рентгенови лъчи и дори изпълнението на T.A.C. или ендоскопия в най-съмнителните случаи (диференциалната диагноза включва тумори на главата на панкреаса, с лоша прогноза, така че те трябва да бъдат изключени с всички необходими средства, ако има възможност за объркване).

Фазите на лечение ще варират в зависимост от тежестта на симптомите. При тези камъни, които не са претърпени прекомерно, те могат да бъдат лекувани чрез периодични ултразвукови контроли. Трябва да се има предвид, че има възможност, макар и не особено голяма, ракът да се развие в жлъчния мехур, който хронично се дразни от камъни. При най-малкото подозрение най-препоръчително по преценка на Вашия лекар е премахването на жлъчния мехур.

Ако знаете, че имате камъни в жлъчката и забелязвате болка в горната дясна част на корема, приложете топлина върху засегнатата област, дори влизайки във ваната с възможно най-горещата вода. В случай, че болката не отшумява или се влошава непрекъснато за повече от 3 часа, потърсете медицинска помощ.

Хоспитализация може да се наложи за тези пациенти, чиято болка продължава повече от 6 часа. Хирургия за отстраняване на камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища може да е необходима за тези с тежки симптоми. Избраната процедура в повечето случаи е лапароскопска холецистектомия.

Лечение на руптура с ударни вълни (литотрипсия) на камъните може да бъде препоръчително в определени случаи.

И накрая, в случай на лек дискомфорт, използвайте лекарства без рецепта като парацетамол; В случай на по-силна болка ще трябва да отидете при Вашия лекар, който ще Ви предпише или назначи по-силни болкоуспокояващи. Опиоидите, включително кодеинът, са противопоказани.

Лечението с орални лекарства за разтваряне на камъните се използва за определени видове камъни и може да продължи до две години.

Животът може да бъде напълно нормален, като винаги се спазва балансирана диета, но няма ограничения, освен почивка по време на атаки.

Повечето камъни в жлъчката представят холестеролни камъни и са свързани с наднормено тегло. Следователно диетичното лечение предлага:

Консумацията на разнообразна диета, с ниско съдържание на мазнини и холестерол.

Контрол на приема на калории при наднормено тегло или затлъстяване, за постепенно постигане на нормално тегло.

Внимание към други основни характеристики: разпределение на ястията, кулинарни техники, които осигуряват по-голяма смилаемост на храната, по-подходящи източници на фибри и др.

Храните с по-нисък индекс на поносимост обикновено са: метеоризъм, жлъчегонно (повишават секрецията на жлъчка в черния дроб) и жлъчегонно (благоприятстват изпразването на жлъчния мехур).

Последните научни постижения споменават, че диета, богата на фибри с умерен прием на мазнини (от храна и подправки) може да предотврати или намали риска от камъни в жлъчката. Солите на жлъчката се образуват в черния дроб от холестерола. Около 30 грама от него се отделят на ден в жлъчката. Повечето от тези соли се реабсорбират и рециклират. Неразтворимостта на холестерола, когато се намира във високи концентрации в жлъчката, причинява образуването на камъни. Фибрите носят част от тези соли (и същия холестерол, който също се секретира в жлъчката), за да се екскретира през изпражненията, вместо да се реабсорбира, което води до жлъчка с по-малко холестерол и следователно по-малък риск от холестеролни камъни.

Препоръчително е да правите леки упражнения всеки ден (ходене, поддържаща гимнастика), без да полагате големи усилия.