МАДРИД, 18 (EUROPA PRESS)

нещо

Изразът „здравословно затлъстяване“ циркулира в много от здравните раздели на международните медии, присъстващи в Интернет, тъй като според различни изследвания 25 процента от хората със затлъстяване или страдат от метаболитни заболявания, свързани с вече разглежданата епидемия през XXI век.

Хората с метаболитно здравословно затлъстяване (MHO) са клинично затлъстели по отношение на индекса на телесна маса (BMI) - повече от 30 kg/m2 - но нямат метаболитни усложнения, които обикновено съпътстват затлъстяването, като абнормни кръвни мазнини, лош контрол на захарта или диабет и високо кръвно налягане.

Дали метаболитно здравословно е свързано с излишен риск от сърдечно-съдови събития (ССЗ) е въпрос на дебат, с важни ограничения в доказателствата към днешна дата, като непоследователни дефиниции за метаболитно здраве, непостоянен контрол за други фактори (объркващи фактори) и малки размери на пробата.

Сега новите изследвания показват, че така наречените "метаболитно здрави" затлъстели хора все още са изложени на по-висок риск от сърдечно-съдови събития като сърдечна недостатъчност или инсулт, отколкото хората с нормално тегло.

Резултатите от изследването, проведено от д-р Rishi Caleyachetty и колеги от Института за приложни здравни изследвания, Факултет по медицински и дентални науки, Университет в Бирмингам, Великобритания, са представени на Европейския конгрес по затлъстяване (ECO, за неговия акроним на английски език), който продължава до събота в Порто, Португалия.

В това ново проучване, авторите разглеждат тези ограничения в голяма съвременна кохорта, въз основа на електронни здравни досиета от първична медицинска помощ. Изследователите са използвали електронни медицински досиета от 1995 до 2015 г. в „The Health Improvement Network“ (THIN), голяма британска база данни за общомедицинските досиета, за да съберат кохорта от 3,5 милиона души на възраст над 18 години и първоначално свободни от ССЗ.

За да се определи метаболитното здраве, популацията е разделена на групи според BMI и наличието или отсъствието на три метаболитни аномалии (диабет, високо кръвно налягане [хипертония] и анормални кръвни мазнини [хиперлипидемия]), които се събират, за да създадат метаболитни аномалии (0, 1, 2 и 3). За да бъдат класифицирани като MHO, хората трябва да нямат нито една от тези метаболитни аномалии.

Проучването изследва дали рискът от развитие на четири сърдечно-съдови заболявания (коронарна болест на сърцето -CHD-, мозъчно-съдова болест -транзиентна исхемична атака или мозъчно-съдов инцидент-, сърдечна недостатъчност и периферна съдова болест (PVD)) е различна за хора с нормално тегло без метаболитни нарушения или хора с MHO.

ПОВЕЧЕ ВЕРОЯТНОСТ ОТ КОРОНАРНИ, ЦЕРЕБРОВАСКУЛАРНИ БОЛЕСТИ И СЪРЦЕВИ НЕДОСТАТЪЦИ

Авторите установяват, че в сравнение с индивиди с нормално тегло без метаболитни отклонения, хората с MHO имат 50% повишен риск от ИБС; 7% повишен риск от мозъчно-съдова болест и двоен риск от сърдечна недостатъчност (всички статистически значими) след отчитане на демографските данни и тютюнопушенето.

Изправени пред тези тенденции, метаболитно здрави индивиди със затлъстяване са имали 9% по-нисък риск от периферни съдови заболявания. Въпреки това, в последващи анализи, които изключват пушачите на цигари, хората с MHO са имали значително по-висок риск (11%) от развитие на PVD в сравнение с тези с нормално тегло и нулеви метаболитни аномалии.

Анализът също така показа, че рискът от събития на ССЗ при затлъстели индивиди се увеличава с увеличаване на броя на наличните метаболитни аномалии. Например, в сравнение с човек с нормално тегло с нулеви метаболитни аномалии, човек със затлъстяване с три метаболитни аномалии имаше 2,6 пъти повишен риск от ИБС; 58% повишен риск от мозъчно-съдови заболявания, включително инсулт; 3,8 пъти риска от сърдечна недостатъчност и 2,2 пъти риска от PVD.

Caleyachetty подчертава: "Това е най-голямото проспективно проучване на връзката между метаболитно здравословно затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания. Метаболитно здравите индивиди със затлъстяване са изложени на по-висок риск от коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдова болест и сърдечна недостатъчност, отколкото здрави хора с нормално тегло. насърчаване и улесняване на загубата на тегло сред хората със затлъстяване, независимо от наличието или отсъствието на метаболитни аномалии ".

„На ниво популация така нареченото метаболитно здравословно затлъстяване не е безобидно заболяване и може би е по-добре този термин да не се използва за описване на затлъстел човек, независимо колко метаболитни усложнения имат“, заключава този експерт