Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво е нефротичен синдром?
  3. Каква е причината, която го причинява?
  4. Какви са симптомите на нефротичен синдром?
  5. Как можете да откриете?
  6. Какво е препоръчаното лечение?
  7. Какви усложнения могат да се появят?

Какви други имена прави?

Нефроза

ICD-9: 581

ICD-10: N04

Какво е нефротичен синдром?

The нефротичен синдром или нефроза е набор от бъбречни заболявания, които се появяват с високо съдържание на протеин в урината и спад в него в кръвта, много висок холестерол и оток или подуване вследствие на липсата на протеин в кръвта.

нефротичен

Нефротичният синдром се появява, когато по една или друга причина се възпалява и засяга мембраната на бъбречния гломерул, променяйки филтрирането и губейки протеини през урината.

Каква е причината, която го причинява?

Заболяването с минимални промени е най-честата причина при децата, докато мембранният гломерулонефрит е най-честата причина при възрастни.

Този процес може да възникне като страничен ефект от:

  • Инфекции
  • Лекарства
  • Неопластични заболявания (рак)
  • Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус)
  • Диабет
  • Множествена миелома
  • Амилоидоза

В други случаи може да се наблюдава при гломерулонефрит, фокална и сегментна гломерулосклероза и мезангиокапиларен гломерулонефрит.

Какви са симптомите на нефротичен синдром?

  • Подуване на лицето, клепачите, глезените или общо.
  • Раздут или подут корем.
  • Пяна в урината.
  • Повишаване на теглото от задържане на течности.
  • Намален апетит.
  • Артериална хипертония.

Как можете да откриете?

При физически преглед се появяват симптоми на задържане на течности, като подуване, които са много характерни за загубата на протеини от съдовото пространство.

Повишените протеини (над 3,5 грама на ден) и наличието на хиалинови отливки ще се появят в анализа на урината.

Холестеролът и триглицеридите също ще изглеждат повишени в кръвта.

С това се диагностицира самият нефротичен синдром и след това се провеждат различни изследвания, за да се установят причините:

  • Антинуклеарни антитела (ANA).
  • Ревматоиден фактор.
  • Криоглобулини.
  • Тест за толерантност към глюкоза (гликемична крива).
  • Допълващи нива и фракции.
  • Антитела срещу хепатит В и С.
  • Серология за VDRL (сифилис).
  • Електрофореза на серумен протеин.
  • Бъбречна биопсия.

Какво е препоръчаното лечение?

За да се подобри състоянието и да се спре влошаването на бъбреците, причините трябва да се лекуват.

В зависимост от тяхната диагноза могат да се дават кортикостероиди, имуносупресори, антихипертензивни средства, диуретици, в допълнение към асоциирането на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), които могат значително да намалят степента на загуба на протеин в урината.

Често се свързват лекарства за понижаване на холестерола и триглицеридите.

Антикоагуланти могат да се прилагат, ако съществува риск от образуване на съсиреци от основното заболяване.

Освен това се препоръчва умерена протеинова диета (1 g протеин на килограм телесно тегло на ден).

Натрият от сол трябва да бъде ограничен, за да помогне за контролиране на възпалението.

Може да се наложи заместване на витамин D, ако нефротичният синдром е хроничен и не се повлиява от лечението.

Картината може да бъде остра и да отшуми за кратък период от време, както при инфекциозни снимки, но в други случаи тя става хронична и изисква лечение през целия живот.