(Функционално маточно кървене; дисфункционално маточно кървене)

, Д-р, Здравна система на Университета на Вирджиния

кървене

Анормално маточно кървене се диагностицира, когато физическият преглед, ултразвукът и други тестове отхвърлят често срещаните причини за кървене.

Обикновено се прави ендометриална биопсия.

Кървенето обикновено може да се контролира чрез даване на естроген плюс прогестин (синтетичен женски хормон) или прогестерон (подобно на това, което тялото прави), или понякога само един от тези хормони.

Ако биопсията открие анормални клетки, лечението се състои от високи дози прогестин и понякога отстраняване на матката.

Анормалните маточни кръвоизливи са по-чести в ранните и късните детородни години: 20% от случаите са юноши и повече от 50% от случаите са жени над 45-годишна възраст.

В около 90% от случаите яйчниците не отделят периодично яйцеклетка (овулация). Следователно бременността е по-малка. Тъй като обаче яйчниците понякога могат да освободят яйцеклетка, контрацепция трябва да се използва, ако бременността не е желана.

Анормално маточно кървене често се случва, когато нивото на естроген остава високо, вместо да пада, както обикновено, след като яйцеклетката се освободи и не се оплоди. Високото ниво на естроген не е балансирано с адекватно ниво на прогестерон. В този случай не се отделят яйца и лигавицата на матката (ендометриума) продължава да се уплътнява (вместо да се отделя и настъпва нормален менструален цикъл). Това необичайно удебеляване се нарича ендометриална хиперплазия. Периодично удебелената лигавица се изхвърля непълно и нередовно, което води до кървене. Кървенето е нередовно, продължително и понякога обилно.

Ако този цикъл на необичайно удебеляване и нередовно отделяне продължи, може да се появят предракови клетки, увеличаващи риска от рак на ендометриума, дори при млади жени.

Анормалното маточно кървене често е ранен признак на менопаузата.

Симптоми

Това кървене се различава от нормалните менструални периоди по:

Появява се по-често (по-малко от 21 дни между менструациите, полименорея).

Среща се често и нередовно между периодите (метрорагия).

Включва повече загуба на кръв (повече от 90 ml кръв или периоди с продължителност над 7 дни), но на редовни интервали (менорагия)

Тя включва повече загуба на кръв и се случва често и нередовно между менструациите (менометрорагия).

Кървенето по време на редовни менструални цикли може да е необичайно или неочаквано да се появи кървене. Някои жени имат симптоми, свързани с менструация, като болки в гърдите, спазми и подуване на корема, но други не.

Ако кървенето продължи, в крайна сметка може да страдате от дефицит на желязо и понякога анемия.

Началото на безплодие зависи от причината за дисфункционалното маточно кървене.

Диагноза

Изключване на други причини за необичайно кървене