, Д-р,

  • Mayo Clinic College of Medicine

нарушения

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • 3D модели (0)
  • Маси (0)
  • Видео (0)

Някои видове орбитални тумори обикновено причиняват проптоза и изместване на очната ябълка в посока, обратна на тумора. Възможно е също да има болка, диплопия и загуба на зрение, в зависимост от вида на тумора. Диагнозата на орбиталните тумори се подозира въз основа на анамнеза, изследване и невроизображение (CT, MRI или и двете), но потвърждаването често в крайна сметка изисква биопсия. Причините и лечението варират според възрастта.

Деца

The детски доброкачествени тумори те са най-често дермоидни тумори и съдови лезии като капилярен хемангиом и лимфангиом. Лечението на дермоидни тумори е резекция. Капилярните хемангиоми са склонни да регресират спонтанно и поради това обикновено не се нуждаят от лечение; Въпреки че понякога, особено ако са разположени в горния клепач, те могат да повлияят на зрението и да изискват лечение с кортикостероидна инжекция в лезията или в изключителни случаи хирургично намаляване. Малките лимфангиоми, които не причиняват симптоми, могат да се управляват клинично. За по-големи лимфангиоми или тези, причиняващи симптоми, опциите включват хирургично отстраняване, интралезионна склеротерапия и в някои случаи силденафил .

The злокачествени педиатрични тумори по-чести са рабдомиосарком и метастатични лезии, дължащи се на левкемия или невробластом. Ако рабдомиосаркомът е резектируем, се прави операция, последвана от химиотерапия или орбитална лъчетерапия. Левкемиите се лекуват с орбитална лъчева терапия или химиотерапия.

Възрастни

The доброкачествени тумори за възрастни Най-често срещаните са менингиоми, мукоцеле и кавернозни венозни малформации (известни също като кавернозни хемангиоми). Плеоморфните аденоми на слъзната жлеза са по-рядко срещани. Клиновидните менингиоми на крилото се лекуват, ако са симптоматични, чрез хирургично намаляване чрез краниотомия, понякога последвано от курс на лъчева терапия. Тъй като менингиомните клетки инфилтрират основата на черепа, пълната резекция обикновено не е възможна. Мукоцеле се лекува чрез източване на лезията в носа, тъй като те обикновено произхождат от етмоидалните или фронталните синуси. Отстраняват се кавернозни венозни малформации и плеоморфни аденоми на слъзната жлеза.

The злокачествени тумори при възрастни по-чести са плоскоклетъчен карцином и лимфом, метастази. По-рядко се идентифицира аденоиден кистозен карцином на слъзната жлеза, който е агресивен тумор.

Свързаните с орбитата лимфоми обикновено са В-клетъчни и обикновено са нискостепенни. Лимфомите могат да бъдат двустранни и едновременни и могат да бъдат част от системен процес или да съществуват в орбитата изолирано. Лъчевата терапия ефективно контролира орбиталните лимфоми с малко неблагоприятни ефекти, но лечението с моноклонални антитела срещу лимфоцитен повърхностен рецептор (CD20) също е ефективно и трябва да се има предвид в допълнение към или вместо лъчева терапия, особено ако лимфомът е системен.

Повечето плоскоклетъчни карциноми възникват от съседните параназални синуси. Хирургията, лъчетерапията или и двете формират основата на терапията.

Метастазите обикновено се лекуват с радиация. Орбиталните метастази обикновено показват неблагоприятен прогностичен признак; забележително изключение са карциноидните тумори.

Аденоидният кистозен карцином на слъзната жлеза се лекува с операция и след това обикновено лъчева терапия (понякога терапия с протонни лъчи) или по протокол, който използва вътреартериална химиотерапия с лъчева терапия и хирургия.