(Висцерална мигрираща ларва)

, Д-р,

  • Медицински факултет на Университета на Вирджиния

обща

Обикновено жизненият цикъл засяга кучетата. Хората се заразяват само случайно.

1. Заразените кучета изхвърлят яйца от токсокара в изпражненията ви.

2. След екскреция в околната среда, яйцата узряват и са способни да причинят инфекция.

3. Куче поглъща яйцата, които след това се излюпват и освобождават ларви.

4. Ларвите проникват в стената на червата. При по-младите кучета ларвите пътуват през белите дробове до трахеята. Те се изхвърлят с кашлицата и се поглъщат и връщат в тънките черва, където узряват в възрастни червеи. Там възрастните женски снасят яйца. При по-възрастните кучета ларвите са склонни да образуват кисти в тъканите.

5. Ако заразена кучка забременее, ларвите на кистите могат да се активират в края на бременността. Ларвите могат да заразят кученца чрез преминаване през плацентата преди раждането или чрез проникване в майчиното мляко, което да се консумира от кърмачета.

6. Кученцата са често срещан източник на яйца в околната среда.

7. Яйца от токсокара те могат да бъдат погълнати от други бозайници, например зайци. При тези бозайници яйцата се излюпват в ларви, които проникват в стената на червата и пътуват до различни тъкани, където образуват кисти.

8. Жизненият цикъл завършва, когато кучетата ядат тези бозайници и ларвите се развиват в възрастни червеи, които снасят яйца в тънките черва на кучето.

9-10. Хората могат да бъдат случайно заразени, ако ядат яйца, намерени в замърсена почва или в необработено месо от заразени животни. След като погълнат яйцата, те се излюпват в ларви.

11. Ларвите проникват в стената на червата и пътуват до различни тъкани (като черния дроб, сърцето, белите дробове, мозъка, мускулите или очите). При хората ларвите не се развиват в възрастни червеи. Те обаче могат да увредят тъканите и да причинят възпаление.

Изображение от Центъра за библиотека с изображения за контрол и профилактика на заболяванията.

Малките деца могат да получат инфекцията, като ядат почва, замърсена с животински изпражнения, съдържащи нематодни яйца.

Инфекцията може да причини треска, кашлица или хрипове и увеличен черен дроб; Освен това в някои случаи може да причини проблеми със зрението.

Лекарите потвърждават диагнозата, като идентифицират антитела срещу нематода в кръвна проба.

Редовното обезпаразитяване на кучета и котки помага за предотвратяване на инфекция.

Лечението обикновено е ненужно, но може да включва антипаразитни лекарства и кортикостероиди.

Токсокарозата се появява главно при малки деца, които придобиват яйца от Токсокара чрез поглъщане на почвата, замърсена с изпражнения от кучета, котки или други животни, които носят паразита. Пясъчниците, предназначени за детска игра, са пространства, където котките и кучетата често се дефекират, поради което представляват специална опасност от излагане на яйца Toxocara. Децата често придобиват яйца от паразити, като си замърсяват ръцете с пясък и ядат замърсен пясък. Понякога възрастните поглъщат яйца, събрани от замърсена почва, други повърхности или на ръцете си и се заразяват. Възрастни и деца с жажда за нехранителни продукти като мръсотия или глина (разстройство, известно като пика) са изложени на висок риск от инфекция.

След като яйцата бъдат погълнати, ларвите се излюпват в червата, преминават през чревната стена и се разпространяват по кръвта. Почти всяка тъкан в тялото може да бъде заразена, но черният дроб и белите дробове са най-често засегнати. Ларвите остават живи няколко месеца и причиняват нараняване, като мигрират в тъканите и стимулират възпалението.

Ларвите не узряват до зряла възраст при хората, но те могат да останат живи в тялото в продължение на много месеци, тъй като се нуждаят от друг домакин за съзряване: кучета, котки или други животни.

Яйцата на Токсокара те могат да бъдат погълнати от други бозайници, като зайци или овце. При тези животни яйцата се излюпват в ларви, които проникват в стената на червата и пътуват до различни тъкани, където образуват кисти. Много рядко случаите на инфекция се появяват при ядене на сурово или необработено месо от тези животни.

Симптоми

Симптомите на токсокароза могат да започнат в рамките на няколко седмици след поглъщането на яйцата. Те варират в зависимост от засегнатия орган. Най-честите са висока температура, кашлица или хрипове и увеличен черен дроб. Някои хора имат обрив, увеличена далака или рецидивираща пневмония. Те могат да загубят апетита си.

Когато ларвите заразяват окото (обикновено едното око), те обикновено не причиняват симптоми или причиняват много леки симптоми. Очите обаче могат да се възпалят и зрението да бъде засегнато или загубено.

Диагноза

Кръвни тестове за откриване на антитела към паразита

Лекарят подозира токсокароза при хора с увеличен черен дроб, възпаление на белите дробове, висока температура и високи нива на еозинофили (разнообразие от бели кръвни клетки). Диагнозата токсокароза се потвърждава от идентифицирането на антитела срещу Токсокара в кръвта. (Антителата са протеини, произведени от имунната система, за да помогнат за защита на организма от атака, включително паразитна атака.)

В редки случаи трябва да се вземе проба от чернодробна тъкан (биопсия), за да се открият ларви или възпаление, причинено от тяхното присъствие.

Предотвратяване

Профилактиката включва редовно обезпаразитяване на котки и кучета. Детските пясъчници трябва да бъдат покрити, когато не се използват, за да се предотврати дефекацията на животните в тях.

Децата трябва да бъдат обезкуражени да поглъщат негодни за консумация вещества или предмети, като мръсотия и глина, точно както възрастните с този тип глад.

Лечение

Ако е необходимо, албендазол или мебендазол (лекарства, използвани за унищожаване на червеи, противоглистни лекарства) плюс кортикостероиди

При повечето хора с токсокароза инфекцията отшумява сама и не се налага лечение. Албендазол или мебендазол се прилага заедно с кортикостероиди, когато симптомите са тежки или в случай на инфекция на очите.

В някои случаи се използва лазерна фотокоагулация (прилагане на интензивен лъч светлина) за унищожаване на ларвите, инсталирани в очите.