Неонатална жълтеница Това е жълтеникавото оцветяване, което поради излишък на билирубин някои бебета имат върху кожата няколко дни след раждането. Това е доста често и въпреки че може да бъде причинено от основните патологии, в повечето случаи не бива да ни тревожи, тъй като е временно и новородените възвръщат нормалния цвят на кожата без лечение. Но какво, ако не стане? Какви усложнения може да има? В тази статия обясняваме всичко, което трябва да знаете за новородената жълтеница.

неонатална

Какво представлява неонаталната жълтеница?

Неонаталната жълтеница се причинява от a излишък на билирубин, който причинява пожълтяване на кожата и лигавиците. Както се съобщава в списание The Lancet, така е много чести през първата седмица от живота на новородените, засягащи приблизително 60% от тях, цифра, която се увеличава до 80% при недоносените бебета.

Когато жълтеницата не е симптом на някакво основно заболяване, тя се нарича физиологична жълтеница. Появява се около 3 или 4 дни след раждането на бебето и обикновено изчезва след около 2 седмици. Ако зад него има патологична причина, важно е да се открие възможно най-скоро, за да се избегнат по-сериозни усложнения, че ще обясним по-късно.

Какво е билирубин и защо причинява жълтеница?

Билирубинът е вещество, което се генерира по време на разграждането на червените кръвни клетки, които са най-разпространените клетки в кръвта и са отговорни за транспортирането на кислород от белите дробове до всички тъкани.

За да пренасят кислород, червените кръвни клетки съдържат протеин, наречен хемоглобин, който улавя кислородните молекули. Този протеин придава характерния червен цвят на кръвта.

Хемолиза или процес на разграждане на червените кръвни клетки

Червените кръвни клетки имат полуживот приблизително 120 дни. След това време те се разлагат на процес, известен като хемолиза, по време на който се генерира билирубин, жълто вещество, което благодарение на функцията на черния дроб се превръща в нетоксично вещество и става част от жлъчката. Това вещество участва в процеса на храносмилане на храната и накрая прави възможно елиминирането на билирубина чрез изпражненията и урината. Жълтеница се появява, когато черният дроб не е в състояние да преработи билирубина, за да го елиминира, и преминава в кръвта, причинявайки кожата и очите да придобият жълтеникав оттенък. Следователно жълтеницата не е сред редките кожни заболявания, тъй като, въпреки че генерира жълтеникаво оцветяване на кожата, тя се причинява от излишния билирубин, който черният дроб не е в състояние да обработи.

Симптоми и прогноза на неонатална жълтеница

Симптомите, които разкриват, че бебето ви може да има жълтеница, са:

  • Жълтеникава кожа Това оцветяване започва от лицето и постепенно се спуска към останалата част от тялото.
  • Очната ябълка на бебето е жълтеникава, вместо бяла.
  • Умора, лош апетит и сънливост.
  • Затруднено напълняване.
  • Интензивен плач.

Най-честите причини за неонатална жълтеница

След като вече знаете как възниква жълтеница, нека обясним защо се появява при новородени. Най-честите причини са следните:

Кога е жълтеница симптом на заболяване?

Както току-що видяхте, жълтеницата при бебетата обикновено се причинява от причините, които изброихме в предишния раздел, и тя не крие големи рискове, тъй като изчезва сама след няколко дни. Понякога обаче може да бъде причинено и от заболяване, което все още не е диагностицирано. Когато това е причината, тя не се появява в обичайното време (което, както видяхме, обикновено е 2 или 4 дни след раждането), по-скоро се случва преди или много по-късно и по по-тежък начин. Някои от заболяванията, които могат да причинят неонатална жълтеница, включват следното:

  • Някои аномалии в червените кръвни клетки, което ги кара да бъдат унищожени по-рано и в по-голямо количество, генерирайки повече билирубин.
  • Вътрешно кървене.
  • Инфекции в кръвта на бебето (сепсис).
  • Бактериални или вирусни инфекции.
  • Чернодробна недостатъчност, поради която черният дроб не може да обработва билирубин.

Усложнения при неонатална жълтеница

Както обяснихме, жълтеницата обикновено не е сериозна и обикновено изчезва сама след няколко дни. въпреки това, ако нивото на билирубин в кръвта се повиши прекомерно, това може да доведе до глухота, церебрална парализа или керниктер, сериозно неврологично усложнение, наред с други усложнения. Не е обичайно това да се случва, тъй като като цяло такива високи пикове на билирубин се диагностицират рано, като им пречат да отидат до повече и причиняват тези патологии.

Профилактика и лечение на новородена жълтеница

Тъй като физиологичната неонатална жълтеница е толкова често срещана - среща се при до 60% от новородените - лекарите търсят признаци на това, докато бебето все още е в болница. След като бъдат изписани, родителите трябва да бъдат бдителни.

Следователно интервалът от време, през който се появява физиологичната жълтеница, е между 2 и 7 дни, Ако бебето ви напусне болницата преди изтичането на 72 часа, препоръчително е да поискате консултация с педиатър през първата седмица от живота на бебето, така че Вашият лекар може да открие жълтеница, ако я имате.

Когато бебето е жълтеникаво, лекарят може да определи нивото на билирубин, като въведе a транскутанна сонда върху кожата на новороденото. В случай, че концентрацията е висока, ще е необходимо да се извърши a кръвен тест за да потвърди диагнозата.

В допълнение този анализ обикновено включва:

  • Пълна кръвна картина, при които се анализират множество параметри на кръвта за откриване на възможни заболявания.
  • Брой ретикулоцити (червени кръвни клетки, които все още не са узрели напълно), за да се определи дали червените кръвни клетки се генерират с нормална скорост.
  • Тест на Кумбс, за да се открие дали има антитела, които атакуват червените кръвни клетки, като ги унищожават преждевременно.

Лечение

В случаите, когато нивото на билирубина е много високо или се увеличава бързо, ще е необходимо лечение, което може да има различна степен.

Като общо правило, бебетата с жълтеница трябва консумация на значително количество мляко (или кърма, или адаптирано мляко), тъй като това генерира повече изпражнения и с тях се благоприятства елиминирането на билирубина.

Въпреки че не е обичайно, при остри случаи на жълтеница бебето може да се нуждае от а интравенозно добавяне на течности.

Ако жълтеницата не отшуми с тези методи, ще са необходими следните лечения:

  • Фототерапия: Това лечение се състои в прилагане на бяла или синя светлина върху кожата на бебето, което tпревръща билирубина в по-разтворимо вещество, така че да се елиминира по-лесно чрез урина и изпражнения.
    За да се извърши фототерапия, новороденото се поставя в кувьоз. Позицията на бебето е модифицирана, за да изложи по-голямата част от тялото му на светлина. Очите, разбира се, са защитени, за да се предотврати увреждането на ретината. Това е лечение, което предлага много добри резултати и не представлява риск за кожата.
  • Бордова трансфузия: Това лечение, за разлика от предишното, се използва само в най-тежките случаи на жълтеница, тъй като е по-инвазивно. Състои се от извършване на кръвопреливане и заместване на бебешката кръв, която съдържа високи нива на билирубин.

Както видяхте, неонаталната жълтеница е много често срещана и в повечето случаи няма нужда да се притеснявате. Обикновено не се нуждае от лечение и, ако е необходимо, е нормално да се обърнете към това. Съществуват обаче много други заболявания, които могат да окажат влияние върху здравето на вашето бебе. Искате ли да знаете дали детето ви е изложено на риск от генетично заболяване и ако да, какви видове лечение съществуват, за да се избегнат допълнителни усложнения през живота му? Сега можете да получите достъп до тази ценна информация благодарение на Тест на Veritas myNewbornDNA, тест, с който можете да разберете дали детето ви има генетично заболяване и по този начин да можете да адаптирате най-подходящото медицинско управление дори преди да се появят първите симптоми.