Две проучвания разглеждат защо хората с наднормено тегло могат да имат по-малък риск да умрат след операции от сърдечно-съдови заболявания

Десетилетия на проучване не оставят място за съмнение: наднорменото тегло е свързано с много заболявания. Последните данни обаче показват колко трудно е да се обобщи, що се отнася до човешкото здраве. Някои анализи показват например, че 10% от затлъстелите хора в Испания не страдат от заболявания като хипертония, артериална обструкция или диабет, както може да се очаква от тяхното състояние. Сега обширен анализ на проучвания за връзката между наднорменото тегло и смъртността от сърдечно-съдови проблеми показва, че превишаването на килограми (поне според критериите за индекс на телесна маса (ИТМ)) може да бъде положителен фактор в някои случаи.

нещо

Авторите на това проучване, публикувано в списанието Mayo Clinic Proceedings, установяват, че хората с нисък ИТМ (по-малък от 20 kg/m2) при пациенти с ишемична болест на сърцето, претърпели реваскуларизация (прилагани за възстановяване на запушвания в артериите от въвеждане на нов здравословен начин за циркулация на кръвта) имаше 1,8 до 2,7 пъти по-висок риск от миокарден инфаркт и обща сърдечно-съдова смъртност от средната. От друга страна, хората с наднормено тегло (ИТМ между 15 и 30 кг/м2) са имали по-нисък риск от смърт след интервенциите, отколкото хората с нормален ИТМ (20-25 кг/м2). Дори хората със затлъстяване (от 30 kg/m2) смъртността е между 27 и 22% по-ниска от хората с нормално тегло.

Обясненията за това явление могат да бъдат различни. От една страна, пациентите с най-голямо наднормено тегло са по-млади от тези с нормално тегло, тъй като сърдечно-съдовите заболявания, които изискват операция, се появяват по-рано при първите. Друга възможност, създадена от авторите на изследването, водена от Абхишек Шарма, изследовател от Държавния университет в Ню Йорк, е, че пациентите с наднормено тегло се подлагат на операцията по-усърдно и след това получават повече кардиопротективни лекарства. Освен това те предполагат, че тези хора имат по-висок метаболитен резерв от тези с нормално тегло, характеристика, която може да бъде защитна при някои коронарни заболявания.

Във второ проучване, публикувано в същото списание, друга група изследователи са изследвали парадокса на затлъстяването от друга гледна точка. Много експерти поставят под въпрос валидността на индекса на телесна маса, за да се знае връзката между теглото и здравословното състояние на човек. Екип, ръководен от Карл Лави от Университета на Куинсланд в Ню Орлиънс (САЩ), изследва 48 000 пациенти за чиста телесна маса.

В този случай беше установено, че по-слабата маса е свързана с 29% по-ниска смъртност. Мастната маса, от своя страна, също беше предимство по принцип, но когато беше поставена във връзка с немаслена материя, предимството изчезна. Тези резултати показват, че наличието на по-голям размер предлага предимства по отношение на вероятността за оцеляване, но това предимство идва от обезмаслената маса.

Резултатите от тези два анализа могат да помогнат за по-доброто разбиране защо в някои случаи голямото тегло може да бъде от полза, но научният консенсус продължава да посочва наднорменото тегло като сериозна опасност за здравето. Неотдавнашно проучване, водено от Хавиер Мартин, от болницата Severo Ochoa в Мадрид, показа, че наднорменото тегло допринася за убиването на човек на всеки 20 минути в Испания, предизвиквайки общо над 25 000 смъртни случая всяка година, 15% от всички смъртни случаи в страната.