Това не е непоносимост към храна или алергия, е автоимунно заболяване, което причинява увреждане на червата. Освен това има генетичен компонент. Нейната особеност е начинът, по който се появяват симптомите. Всъщност е известно като болестта хамелеонски за разнообразието от форми, с които придава лицето. От една страна, има класическата, която обикновено е по-характерна за децата и причинява стомашно-чревни симптоми: хронична диария, повръщане, промени в характера, забавяне на растежа, стагнация или загуба на тегло, нисък ръст, липса на апетит, подуване на корема и болки в корема. От друга страна е нетипичната, която започва с анемия, запек, дерматит херпетиформис, промени в трансаминазите, неврологични симптоми, дефекти в зъбния емайл, репродуктивни нарушения и повтарящи се аборти при жените.

изложени

Към този дует се присъединява и асимптоматичният. Той се диагностицира случайно и не показва никакви симптоми. Когато се прави биопсия, за да се провери за чревно увреждане, се вижда това увреждане. За какво заболяване говори? Цьолиакия. Смята се, че разпространението му се е увеличило през последните три десетилетия, като е едно от най-честите генетично предавани заболявания в страни с кавказка популация. Понастоящем няма лечение. След като дебютира, следвайте безглутенова диета за цял живот.

Сега, как можете да продължите напред и да го предвидите? С изследвания. Проучването на проекта PreventCD, в който участва Европейският университет на Мигел де Сервантес (UEMC), беше проведено, за да се провери дали целиакия при лица с генетичен риск може да бъде предотвратена чрез въвеждане на глутен в малки количества между 4 и 6 месеца, което е, когато се въвежда допълнително хранене, докато бебето е кърмено. "Тази хипотеза се основава на многобройни проучвания, които показват, че ранното въвеждане на глутен при деца в риск, което никога досега не е правено, може да представлява прозорец на възможности за предотвратяване на цьолиакия", обяснява Пола Креспо Ескобар, професор и диетолог- диетолог в болница Кампо Гранде във Валядолид.

Международният екип изхожда от тази хипотеза и между 2007 и 2010 г. набира 944 новородени с генетичен риск от целиакия от седем европейски държави - Хърватия, Германия, Унгария, Италия, Холандия, Полша и Испания - и Израел. Субектите са рандомизирани в две групи, едната група е получавала 200 милиграма глутен дневно между четири и шест месеца, а друга група, плацебо.

След шест месеца, a консумация без глутен, но се определя количествено на всеки два месеца чрез хранителни записи, за да има подробна информация за храненето на бебетата. По същия начин, от четири месеца до три години, всички участници бяха проследявани изчерпателно и с един и същ протокол, събиране на данни за тегло, ръст, антропометрични измервания, семейни данни, данни за растежа, диетични записи на деца и роднини, кръвни проби и проби от гърдата мляко от майки, наред с други.

Първата цел на инициативата беше да се анализира дали честотата на цьолиакия е различна на три години сред тези, които са получавали глутен или плацебо, и да може да потвърди или не хипотезата, че ранното въвеждане при деца в риск от цьолиакия може предотвратяват развитието му. Днес, 13 години след началото, голям процент от тези деца са на контролни прегледи, в които все още се събират ключови данни, за да може да продължи разследването.

В този смисъл професорът от UEMC посочва, че цялата информация е довела до "важни заключения", които са публикувани в The New England Journal of Medicine. На този етап той уточнява, че например са установили, че честотата на целиакия в групата, получавала глутен, е подобна на тази на групата, приемала плацебо. "Това означава, че въвеждането на глутен рано и в малки количества няма превантивен ефект при деца в риск от цьолиакия".

Също така момичетата с генетичен риск от цьолиакия са изложени на „значително по-висок риск“ от развитие на болестта, отколкото момчетата. Без да забравя, добавя той, че кърменето, независимо дали е изключително или не, не влияе или предпазва от развитието на цьолиакия. „Количеството на консумиран глутен през първите три години от живота не е рисков фактор, свързан с развитието на целиакия до шестгодишна възраст за повечето HLA генотипове“, подчертава той и след това добавя, че тази точка е била "пробив", Тъй като някои проучвания предполагат, че ако глутенът е този, който предизвиква имунната реакция, колкото повече се консумира глутен, толкова по-голям е рискът от развитие на заболяването. „Там се видя, че не“.

В допълнение към тези заключения, децата в риск от цьолиакия започват да се отклоняват от модела на растеж на теглото и ръста на общата популация, преди да се появят симптоми. "При момичетата отклонението от модела е по-значително и се появява след четири месеца", добавя той.

Първите резултати бяха "много важни" защото те доведоха до актуализирането на Европейските насоки за въвеждане на допълващо хранене на Европейското дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене, за да се посочи, че въвеждането на глутен може да се направи на шест месеца без риск.

Последните публикувани констатации за модела на растеж са "от голяма клинична стойност", особено при асимптоматични пациенти, тъй като по-рано може да се подозира случай на целиакия при тези деца в риск, при които има лек застой на теглото или височината. „Това би позволило по-изчерпателно наблюдение и контрол за развитието на целиакия, като се избягват последиците от късна диагноза, като хранителни дефицити“, подчертава Креспо Ескобар.

В перспектива напредва, че в краткосрочен и средносрочен план те ще продължат да наблюдават кохортата, като събират данни и биологични проби, което ще ни позволи да продължим да анализираме как се държи цьолиакия при рискови субекти. Откакто започна през 2010 г. до днес, според него е постигнат значителен напредък в областта на анализа на данните. „Тази ситуация ни позволи да използваме по-точно събраните данни. Все още има много анализи, които ни помагат да открием голям напредък в тази област ».