Националният институт за върхови постижения в здравеопазването и грижите наскоро актуализира своите насоки за клинична практика по психоза и шизофрения в Възрастни (Има и друг, който разглежда тази болест при деца и юноши) справка фокусиран върху диагностиката и лечението на психози, шизофрения и свързани с тях разстройства при хора ≥18 години с начало на заболяването преди 60-годишна възраст. Един от нашите референтни източници, Обединеното кралство за лекарствата (UKMi) направи майсторско резюме на съдържанието на ръководството в своя раздел NICE Bites, посветен на отстъпват целият сок от тези ръководства в документ с дължина не повече от фолио. В ерата на заглавието, на тежкия принт, това усилие на конкреция от които имаме извлечени информацията, свързана с фармакологичното лечение, което ние излагаме днес в тази публикация. За лекарствата от това съзвездие от болести британският водач казва следното ...

препоръки

Общи принципи: физическо здраве

  • Психотични или шизофренични пациенти, особено тези, които приемат антипсихотици, трябва да получат интервенционна програма за здравословно хранене и физическа активност.
  • Ако пациентът страда от бързо или прекомерно наддаване на тегло, проблеми с кръвната захар или дислипидемия, трябва да се извършат ad hoc интервенции въз основа на съответните NICE насоки.
  • На пациента трябва да се предложи помощ за отказване от тютюн, включително никотин, варениклин или заместителна терапия с бупропион. Трябва да се внимава с потенциалното въздействие на намалените нива на никотин върху метаболизма на лекарства като клозапин и оланзапин. И имайте предвид, че бупропионът и варениклинът увеличават риска от невропсихиатрични симптоми, особено през първите седмици.

Препоръки с фармакологично лечение

Мониторинг на лечението

  • Отговорността на екипа за психично здраве е през първите 12 месеца или докато пациентът се стабилизира. След това пациентът ще бъде прехвърлен на първична помощ в контекста на съвместно пространство.
  • Следните параметри трябва да се наблюдават и записват редовно, но особено по време на корекция на дозата: отговор на лечението (включително промени в симптомите и поведението); Неблагоприятни ефекти; появата на двигателни нарушения; тегло (седмично в продължение на 6 седмици, на 12 седмици и на 12 месеца. Всяка година след това); кръвна захар на гладно, HbA1c и липиден профил на 12 седмици, на 1 година и всяка година след това; придържане и физическо здраве.

Прекъсване на лечението

  • Пациентът трябва да бъде информиран за високия риск от рецидив, ако лечението бъде прекъснато 1-2 години след остър епизод.
  • Оттеглете лекарството постепенно. Наблюдавайте за признаци и симптоми на рецидив по време на отнемане и поне 2 години след отнемане.

Коментар: ние включваме днешната публикация, която отива директно в пържолата и включва ясни препоръки за използване благоразумен на терапевтична подгрупа, трудно управляема от съображения за безопасност. Поради тази причина сме посветили няколко статии на антипсихотици в читалнята. За да обобщим, видяхме проблемите с безопасността, свързани с употребата му при пациенти възрастни хора институционализирани институции, ние също коментираме препоръките на CADTH за сътрудник антипсихотици или ги използвайте във високи дози - което е доста често в клиничната практика - и ние анализирахме сравнителната ефикасност и поносимост на 15 антипсихотици.

С целия този материал имаме достатъчно ракита насърчаване разумно използване на лекарства извън кампании реклама които, за съжаление, карат рецептите да танцуват като омайник на змии. Отвъд цена на лекарствата, има здравни и социални разходи за редица болести, които причиняват големи страдание и голям брой смъртни случаи у нас. както и да е анализ от профилите на рецептите оставя много съмнения дали тяхното използване (извън избора) е оптимално или можем плюс. Оставяме това предизвикателство на масата на вашата консултация, докато музиката, която може да направи всичко, все още отеква в ушите ни ...