Следващата статия представя 11 интересни библиографски цитата относно контрацептивния субдермален имплант (Етоногестрел).

светлини

1) Xu H, Wade JA, Peipert JF, Zhao Q, Madden T, Secura GM. Процент на неуспешна контрацепция на субдермални импланти на Етоногестрел при жени с наднормено тегло и затлъстяване. Акушерство и гинекология. 2012; 120 (1): 21-26. doi: 10.1097/AOG.0b013e318259565a.

Целта на това проучване е да се сравнят нивата на субдермалния имплант и IUD (Вътрематочно устройство) при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване и пациенти с нормално тегло.

Данните за това проучване са събрани от проекта Contraceptive CHOICE, проспективно кохортно проучване, което включва 9256 жени на възраст между 14 и 45 години. Някои пациенти са загубени за проследяване, съставяйки извадка от 8 445 жени, от които 14% са използвали имплант и 50% IUD.

Това проучване заключава, че ефективността на имплантите не варира в зависимост от BMI (индекс на телесна маса). И имплантът, и спиралата имат много нисък процент на неуспех както при жени с нормално тегло, така и при жени с наднормено тегло и затлъстяване.

2) Teunissen AM, Grimm B, Roumen FJ. Процент на продължаване на подкожния контрацептив Implanon (®) и свързаните с него влияещи фактори. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2014 февруари; 19 (1): 15-21. doi: 10.3109/13625187.2013.862231. Epub 2013 декември 13. PubMed PMID: 24329119.

Целта на това проучване е да се определи степента на непрекъсната употреба на субдермален имплант сред добре информирани жени и причините за ранното им прекратяване.

Проучването включва последваща извадка от 214 жени от Холандия със средна възраст 26,7 години. Повечето от тях са били неродени и преди това са използвали друг метод за контрацепция. Процентът на продължаване на 12 месеца е бил 72%, на 24 месеца 53% и след 36 месеца 25%. Нередовният модел на кървене беше основната причина за ранното отстраняване.

3) Meirik O, Brache V, Orawan K, Habib NA, Schmidt J, Ortayli N, Culwell K, Jackson E, Ali M; Изследователска група на СЗО за контрацептивни импланти за жени. Мултицентрово рандомизирано клинично изпитване на еднопръстни етоногестрел и двупръчкови контрацептивни импланти левоноргестрел с нерандомизирани медни IUD контроли: методология и данни за въвеждане. Контрацепция. 2013 януари; 87 (1): 113-20. doi: 10.1016/j.contraception.2012.08.044. Epub 2012 10 октомври. PubMed PMID: 23063337.

Това проучване сравнява методологията за поставяне на различни импланти (етоногестрел и левоноргестрел) с IUD.

Етоногестрел и левоногестрел са сходни през първите 6 седмици. В краткосрочен план (6 седмици) процентът на продължаване изглежда е по-висок при имплантите, отколкото при спиралата.

4) Gurtcheff SE, Turok DK, Stoddard G, Murphy PA, Gibson M, Jones KP. Лактогенеза след ранна употреба на контрацептивния имплант след раждането: рандомизирано контролирано проучване. Акушер гинекол. 2011 май; 117 (5): 1114-21. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182165ee8. PubMed PMID: 21508750.

Целта на това проучване е да се оцени лактогенезата след ранно поставяне на импланта на етоногестрел след раждането.

Пробата обхваща 69 пациенти, 35 са рандомизирани в групата за ранно вмъкване и 34 в стандартната инсерция. Няма статистически значими разлики по отношение на възрастта, расата, паритета, вида на раждането, употребата на анестезия или предишния опит с кърменето.

Резултатите са сходни и в двете групи. Използването на допълващи формули няма значителна разлика между двете групи. Съставът на млякото на 6 седмици не се различава значително между групите.

5) Tocce KM, Sheeder JL, Teal SB. Бързо повтаряща се бременност при юноши: правят ли значение незабавните импланти за контрацепция след раждането? Am J Obstet Gynecol. 2012 юни; 206 (6): 481.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2012.04.015. Epub 2012 април 16. PubMed PMID: 22631865.

Целта на това проучване е да се определи продължителността и честотата на бременност при юноши, на които е предложена субдермална имплантация на Етоногестрел.

Това е проспективно наблюдателно проучване (група пациенти с импланти (171) спрямо контролна група пациенти, използващи други контрацептивни методи (225).

Процентът на продължаване на субдермалния имплант е бил 96,9% на 6 месеца, 86,3% на 12 месеца.

На 6-ия месец 9,9% от пациентите в контролната група са бременни и нито един в групата на имплантите.

На 12 месеца 18,6% от бременностите в контролната група и 2,6% в групата на имплантите.

6) Egberg N, van Beek A, Gunnervik C, Hulkko S, Hirvonen E, Larsson-Cohn U, Bennink HC. Ефекти върху хемостатичната система и чернодробната функция по отношение на Implanon и Norplant. Проспективно рандомизирано клинично изпитване. Контрацепция. 1998 август; 58 (2): 93-8. PubMed PMID: 9773263.

В това проспективно рандомизирано клинично проучване са изследвани два дългосрочни импланта (Implanon с Етоногестрел и Norplant с Левоноргестрел) по отношение на хемостазата и чернодробната функция при 86 здрави жени.

Резултатите от проучването показват, че и двата импланта са имали сходни малки ефекти върху хемостатичната система, които не предполагат тенденция към тромбоза.

Ефектът върху чернодробната функция се характеризира с повишаване на общия билирубин и гама-глутамил трансфераза и намаляване на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата.

7) Biswas A, Viegas OA, Bennink HJ, Korver T, Ratnam SS. Ефект от употребата на Implanon върху избрани параметри на функцията на щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза. Контрацепция. 2000 ноември; 62 (5): 247-51. PubMed PMID: 11172795.

В това проучване се сравняват ефектите на Implanon и Norplant върху функцията на щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза. Проба от 80 участници.

И двата импланта могат да предизвикат минимални промени в хормоните на щитовидната жлеза и нивата на кортизол, вероятно вторични в резултат на промени в съответното свързване със серумните глобулини.

Тези промени във функцията на щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза няма да имат клинично значение при здрави жени. .

В групата на Norplant нивата на глобулин, свързващ половите хормони, намаляват, докато повишени нива са установени при потребители на Implanon в края на 2 години. .

Тези резултати подкрепят факта, че етоногестрел, освободен от имплантанти Implanon, е значително по-малко андрогенен от левоноргестрел, освободен от импланти Norplant. .

8) Mäkäräinen L, van Beek A, Tuomivaara L, Asplund B, Coelingh Bennink H. Функция на яйчниците по време на използването на единичен контрацептивен имплант: Implanon в сравнение с Norplant. Плодороден стерил. 1998 април; 69 (4): 714-21. PubMed PMID: 9548163.

Това е стара работа, където механизмът на действие на Implanon е изследван в сравнение с Norplant

Резултатите от това проучване осигуряват убедителни 3-годишни доказателства за ефективност на контрацепцията с Implanon, главно чрез инхибиране на овулацията.

За първи път овулация се наблюдава при Norplant след 18 месеца и при Implanon след 30 месеца.

9) Suherman SK, Affandi B, Korver T. Ефектите на Implanon върху липидния метаболизъм в сравнение с Norplant. Контрацепция. 1999 ноември; 60 (5): 281-7. Оттегляне в: Rekers H, Affandi B. Контрацепция. 2004 ноември; 70 (5): 433. PubMed PMID: 10717780.

В това отворено рандомизирано клинично проучване са оценени ефектите на Implanon върху липидния метаболизъм при индонезийски жени в сравнение с Norplant. Ефектът от двата импланта е сравнен с контролна група пациенти със спирала за период от три години.

Пробата включва 135 жени в детеродна възраст (от 21 до 41 години) в добро здраве.

Статистически значими разлики се наблюдават само от време на време между групите Implanon и Norplant.

И в двете имплантни групи средните концентрации на холестерол, LDL холестерол и аполипопротеин AI концентрации обикновено намаляват по време на проучването, но статистически значими промени спрямо изходното ниво са наблюдавани само от време на време, което предполага, че факторите, свързани с лекарствата, не участват.

Подобни промени се наблюдават в групата потребители на спирала .

Може да се заключи, че изходните промени в тестваните параметри на липидите и аполипопротеините обикновено са малки и не се различават между Implanon и Norplant. .

10) Power J, френски R, Cowan F. Подкожни имплантируеми контрацептиви срещу други форми на обратими контрацептиви или други импланти като ефективни методи за предотвратяване на бременност. Cochrane Database Syst Rev. 2007, 18 юли; (3): CD001326. Преглед. PubMed PMID: 17636668.

Целта на това проучване е да се оцени ефективността, поносимостта и приемливостта на субдермалните импланти в сравнение с други обратими методи за контрацепция.

Този систематичен преглед включва 9 рандомизирани контролирани клинични проучвания.

8 проучвания включват 1578 жени, сравняващи Implanon (Етоногестрел) с Norplant (Левоноргестрел).

1 проучване включва 1198 жени, сравняващи Jadelle с Norplant (Levonorgestrel 75 и 36 mg съответно)

Implanon, Norplant и Jadelle са високоефективни методи за контрол на раждаемостта. Не са открити значителни разлики в ефикасността на контрацепцията или честотата на продължаване. .

Най-честият страничен ефект при всички импланти е непредсказуемо вагинално кървене. След две години употреба честотата на аменорея беше значително по-висока при Implanon.

Implanon е значително по-бърз за поставяне и изваждане от Norplant .

Няма разлика в ефективността на контрацепцията и степента на приемственост между Jadelle и Norplant.

Въпреки че този систематичен преглед не можа да даде окончателен отговор относно относителната ефективност, поносимост и приемливост на контрацептивните импланти в сравнение с други методи за контрацепция, той повдигна въпроси относно провеждането на изследвания за контрацепция. .

11) Braga GC, Ferriolli E, Quintana SM, Ferriani RA, Pfrimer K, Vieira CS. Незабавно следродилно започване на освобождаващ етоногестрел имплант: Рандомизирано контролирано проучване за въздействието на кърменето. Контрацепция. 2015 юли 23. Pii: S0010-7824 (15) 00482-5. doi: 10.1016/j.контрацепция.2015.07.009. [Epub преди печат] PubMed PMID: 26209863.

Това проучване оценява дали незабавното поставяне на субдермалния имплант (етоногестрел) след раждането е променило обема на кърмата.

24 жени с новородените са рандомизирани в две групи (по 12 във всяка група), имплантната група (етоногестрел имплант, поставен в рамките на 48 часа след раждането) и контролната група (без контрацептивни методи).

Поставянето на импланта веднага след раждането не променя обема на приема на кърма от новородени.