При костни фрактури едно от най-трудните за възстановяване и най-болезнено е това на ребрата. Снимка: Freepik

метод

При костни фрактури едно от най-трудните за възстановяване и най-болезнени са ребрата. Досега решението беше да мобилизираме гръдния кош на пациента и да използваме всякакви лекарства срещу болка, както и респиратор, когато е необходимо.

Този продължителен дискомфорт подтикна д-р Еверт Ериксон от Университета на Южна Каролина и Фреддик Пиерачи, хирург в здравния център в Денвър, заедно с други хирурзи-травматисти от Обществото за нараняване на стените на гърдите да започнат проучване, в което 12 здравни центъра в САЩ участвали.

Целта на това проучване, публикувано в Journal of Trauma and Acute Care Surgery, е да оцени успеха на хирургичната стабилизация на ребрата (SSFR), за което трябва да се имплантира плоча, за да се подравнят двата края на фрактурата и да се задържат на място през целия лечебен процес.

Тези пациенти, които са претърпели SSRF за три или повече фрактури на ребрата, с частична дислокация, изпитвал по-малко болка по числената скала на болката и по-добро качество на живот след напускане на операционната.

За д-р Ериксон „това изследване показва, че пациентите с частично изместени фрактури и известно белодробно засягане също се възползват от процедура, която обикновено е запазена за кохорта с по-сериозни наранявания“.

По-малко инвазивна хирургия при фрактури на ребра

Технологичните ограничения са играли важна роля за хирурзите, за да извършат тази процедура в миналото. Доскоро тези специалисти по травматология не бяха в състояние да проектират и разработят подходящо оборудване за извършване на малки хирургически разрези, с нисък риск от усложнения в плевралното пространство.

По този начин, разделяйки мускулите, вместо да ги режат, хирурзите могат достъп до стената на гръдния кош и ребрата по-малко инвазивно. Дори материалът на стабилизационните плочи се е подобрил. Той е по-малко твърд и по-добре се адаптира към движенията на пациента при дишане.

В допълнение, чрез справяне с допълнителни наранявания, позициониране на костите и отстраняване на излишната кръв от зоната, шансовете доброволците, участвали в това проучване, да имат допълнително кървене или натрупване на течност в това пространство намаляват.

И разликата беше статистически значима. Хирурзите съобщават, че в групата пациенти, претърпели SSRF, имаше степен на усложнение на плевралното пространство от 0% от лезиите, докато групата, която не е оперирана по този метод, е имала процент на усложнения от 10%.

Както д-р Ериксон си спомня, пациент му каза, че въпреки че гърдите не го болят след операция, сега проблемът му е рамото. И това ли е, Чрез стабилизиране на гръдната стена хирурзите също могат да подобрят резултатите от фрактури на ключица или лопатка.