Хавиер Товар | БЛОГ четвъртък 26.09.2019

здраве

Има изрази, които звучат, но може би не водят до ясна и известна концепция. Такъв е случаят на синдрома на карпалния тунел. Експертите на блога „Здраве и профилактика“ докладват за този здравословен проблем в нова публикация

Ръцете ви могат да изтръпнат, понякога да усещате изтръпване или нараняване. Може също да не му придавате значение, защото, макар да ви притеснява, предполагате, че това е малка болка и че в много случаи не деактивира.

Той обаче може да стане хроничен, ако в дългосрочен план не му придадете значението, което заслужава, да се влоши и да се усложни толкова много, че е по-добре да бъде диагностициран навреме, стига да искате да забравите за проблема на 100%.

Това е състояние, известно като „синдром на карпалния тунел“ (CTS), патология, която възниква, когато средният нерв (от предмишницата до ръката) е подложен на натиск в китката. Около 3% от населението страда от това, особено тези, които извършват ръчна работа или повтарящи се движения на горния крайник, и по-често жени на възраст между 40 и 60 години.

„Това разстройство е много често при хора, които извършват дейности, които изискват повтарящо се огъване и разтягане, главно на китката, като домакинска работа, работа по поточни линии, дърводелци, бояджии или продължително използване на компютърната мишка“, подчертава д-р. Висенте Карарата, ръководител на отделението за ръце и старши член на болница Quirónsalud Valencia.

По-конкретно, Американската академия по ортопедична хирургия (AAOS) отбелязва, че тази невропатия възниква, когато тъканите около сухожилията на флексора в китката се възпалят и притискат медианния нерв. „Тези тъкани се наричат„ синовиум “. „Синовиалната мембрана“ смазва сухожилията и улеснява движението на пръстите. Възпалението на „синовиалната мембрана“ намалява ограниченото пространство на карпалния тунел и с течение на времето притиска нерва “, подчертава той.

По този начин сред симптомите му би било усещането за изтръпване, изтръпване и изтръпване в дланта на ръката, както и в големия, показалеца и големия пръст.

„Много често те се влошават през нощта, което кара пациента да извади ръката си между чаршафите и да я разклати, търсейки облекчение. С влошаването на компресията на медианния нерв тези симптоми стават по-интензивни и при извършване на пинсетни жестове започва да се появява чувство на несръчност и липса на сила, поради атрофия на мускулите, зависими от нерва ”, добавя той. негова страна, д-р Луис Санчес Навас, ръководител на отделението за ръце и старши член на болница Quirónsalud Аликанте.

В допълнение, този специалист подчертава, че при SCT може да се появи усещане за токов удар, особено в палеца, показалеца и средния пръст, или странни и болезнени усещания, които преминават през ръката и се издигат към рамото. „Симптомите обикновено започват постепенно, без конкретно нараняване. При повечето хора симптомите са най-тежки от страна на палеца на ръката. Те могат да се случат по всяко време “, казва д-р Санчес Навас.

От AAOS те подчертават в този смисъл, че симптомите първоначално идват и си отиват, но с течение на времето те могат да станат постоянни. „Усещането за несръчност или слабост може да попречи на фината моторика, като закопчаване на риза. Тези чувства могат да ви накарат да изоставите нещата. Ако състоянието е много тежко, мускулите в основата на палеца могат значително да атрофират ”, добавя научното общество.

Има напредък в лечението

Една от особеностите на тази патология е забавянето на нейната диагноза. Всъщност д-р Санчес Навас съжалява как пациентите са склонни да приемат своите симптоми или факта, че електромиографското проучване обикновено отнема много време и резултатите от проучването не винаги поддържат добра връзка с интензивността на симптомите клинична.

„Поради всички тези причини пациентите отиват при специалист при и без това тежки случаи, като получават по-бавни и по-малко задоволителни хирургични резултати, като се има предвид, че нервът трябва да се възстанови от тежко и продължително компресиране“, предупреждава ръководителят на отделението за ръце и горни крайници на Болница Quirónsalud Аликанте.

На свой ред д-р Carratalá заявява, че за повечето хора CTS постепенно ще се влошава, ако не се извърши някакъв вид лечение. "Състоянието може да спре в ранните стадии на невропатия, така че ако например симптомите са свързани с дейност или професия, състоянието може да не прогресира, ако тази дейност бъде прекъсната или модифицирана", предупреждава той.

Следователно AAOS заявява, от една страна, че ако бъде диагностициран и лекуван на ранен етап, синдромът на карпалния тунел може да бъде облекчен без операция с прости лечебни мерки чрез използване на шини, приемане на противовъзпалителни лекарства, промени в активността или инжектиране на кортикостероиди; винаги под лекарско наблюдение.

На хирургично ниво и когато нараняването е по-напреднало, когато няма решение или облекчение с описаните по-горе лечения, един от големите постижения в хирургията на тази невропатия е подходът чрез минимално инвазивни техники, както е посочено, включително ендоскопски, тези, при които нервът може да бъде освободен докрай в китката, с разрез от само един сантиметър, и с минимално засягане на меките тъкани, което позволява по-малко досаден следоперативен период, с минимална болка и почти незабавна подвижност.

"Това представлява голям напредък в хирургията за този тип патология в сравнение с традиционната хирургия, чиято процедура изисква по-голям разрез на дланта на ръката, с по-голямо участие на меките тъкани и с по-дълго време за възстановяване поради болката, която този подход причинява ”, казва доктор Висенте Карарата.

По-точно, единиците на ръцете и горните крайници на Quirónsalud Alicante и Valencia, водени от Sánchez Navas и Carratalá, разполагат с експерти по тези минимално инвазивни техники за лечение на наранявания на ставите и са специалисти по регенеративни терапии при наранявания на сухожилията и мускулите, като ултразвук -насочена инфилтрация на растежни фактори на тромбоцитите.