Поради сложността на диагностиката и лечението на хипертонични кризи, Испанското дружество по хипертония-Испанска лига за борба с артериалната хипертония (SEH-LELHA) подготви ново информационно ръководство за тези клинични прояви, за да помогне на здравните специалисти да оценявайте и третирайте по подходящ начин. Работата, достъпна на уебсайта на гореспоменатото общество (www.seh-lelha.org), е редактирана в сътрудничество с Chiesi.

лечение

Около 25% от пациентите, които посещават спешна помощ, го правят по тази причина, като са по-чести при пациенти, които в месеците преди кризата са имали нужда да модифицират своето фармакологично лечение поради лош контрол на кръвното налягане. Хипертоничните кризи се характеризират с внезапно покачване на кръвното налягане над 210/120 mmHg и носят сериозни рискове за здравето.

Според д-р Nieves Martell, президент на SEH-LELHA и съавтор на книгата, заедно с д-р César Cerezo, „гъвкавостта на действието е жизненоважна и за тази цел разработването на това ръководство отговаря, в което е обяснено, стъпка по стъпка, как да се извърши медицинска история и физически преглед, както и допълнителни тестове за оценка на глобалното състояние на пациента. Въз основа на диагнозата специалистът ще може да определи клиничната картина и да действа по съответния начин, избирайки най-доброто лечение въз основа на вашата ситуация ".

От своя страна д-р Cerezo, експерт от SEH-LELHA и член на отделението за артериална хипертония в болница 12 de Octubre в Мадрид, посочва, че „тези състояния поставят засегнатите, които ги страдат, в очевидно органично и жизненоважно състояние. риск, с проценти от четири процента смъртност и деветнадесет процента от поява или влошаване на органично увреждане “. В случай на спешни случаи, продължава той, „внезапното повишаване на кръвното налягане често се придружава от други симптоми, като главоболие, гадене, повръщане, замаяност, замъглено зрение или кървене от носа. Напротив, спешните състояния представляват увреждане на целевите органи (мозък, сърце и бъбреци), което може да причини неврологични заболявания, сърдечно-съдови проблеми и бъбречна недостатъчност ".

Как да се справим с хипертонична криза

Смята се, че 1% от пациентите с хипертония ще страдат по време на своята еволюция поне един епизод на тежка или остра артериална хипертония. Тъй като тези епизоди не могат да се предвидят, обяснява д-р Серезо, „на първо място е да се потвърди покачването на цифрите на кръвното налягане, като се вземат правилно, като се опитва да поддържа пациента в покой и в спокойна обстановка. Трябва да се установят непосредствените причини за острото повишаване на кръвното налягане. Лечението на хипертонични кризи се състои от прогресивно и контролирано намаляване на нивата на кръвното налягане ".

Изправени пред спешен случай и „като се има предвид, че пациентите не са в животозастрашаваща ситуация, понякога не е необходимо повече от няколко минути наблюдение, за да падне кръвното налягане до нормалните стойности. Ако е необходимо лечение, това се състои в приемането на лекарства през устата, докато при спешни случаи се използват интравенозни антихипертензивни средства, като се опитват да намалят стойностите на кръвното налягане с не повече от двадесет процента през първия час. След разрешаване на кризата трябва да се оцени възможността за промяна на основното лечение ".

Поради тази причина и двамата експерти препоръчват удобно спазване на препоръките, предписани от лекаря след спешна или хипертонична ситуация, сред които са доброто спазване на фармакологичното лечение и спазването на хигиенно-диетичните мерки.