Грегорио Дел Росарио | MADRID/EFE/GREGORIO DEL ROSARIO петък 20.02.2015 г. Източник: Онкологът Луис М. Мансо Санчес

засягат

От момента, в който една млада жена има първата си менструация, докато жената я загуби и влезе във фазата на менопаузата, капацитетът на нейните репродуктивни органи, вулвата, вагината, матката, тръбите и яйчниците работят усилено, за да дадат най-доброто от човешкото същество, живот; награда, която ги оставя физически изтощени, дори с рак, който изглежда по-скоро като наказание.

Около 30% от смъртните случаи от 200 вида Рак Съществуващите фактори се дължат, като се остави настрана генетичното натоварване, на няколко рискови фактора, свързани с диетата и личните навици на поведение: затлъстяване, недостатъчна диета на плодове и зеленчуци, липса на ежедневни физически упражнения, консумация на тютюн и алкохол.

Белите дробове, черният дроб, стомаха, дебелото черво и гърдите, според Световната здравна организация (СЗО), са най-смъртоносните, но онколози като Луис М. Мансо Санчес, Болница 12 октомври, фокусирайте вниманието си върху тумори, които се развиват изключително при жени. Всички те разкъсват.

„Те са злокачествени новообразувания, които засягат вътрешната и външната женска репродуктивна система: матката, най-разпространената, особено ендометриума; на яйчниците и тръбите, опасни поради липсата на ранна диагностика; на шийката на матката, поради инфекциозния папиломен вирус; влагалището и вулвата, необичайно, но тромаво ”, заявява.

Рак на матката

Характерно е за жените, които живеят в развитите страни и са в етап на живот без менструация, въпреки че повече от 60% от новите случаи на рак, които се появяват всяка година в света, са съсредоточени в Африка, Азия и Америка, от Южна и Централна.

Маточният тумор, по-специално неговият ендометриум - вътрешната част на матрикса, съставена от лигавица, където се развива плодът, е най-често срещаната от женската репродуктивна система.

„Известните рискови фактори са свързани с тяхната естрогенна среда, тоест женските хормони работят непрекъснато по време на фертилния стадий, типично за жени, които не са имали деца или които никога не са забременявали - неплодородни -“, посочва той.

„Ендометриалният тумор измъчва и затлъстелите жени, тези с диабет и тези с генетично заболяване, като синдром на Lynch (наследствен колоректален рак), или с фамилна анамнеза за рак на гърдата, ендометриума или дебелото черво поради промяна в способността за възстановяване ДНК увреждане ”, продължава.

Симптомите на този вид тумор са кървене, много подобно на това, което се появява по време на менопаузата. .

„Ако жена, която вече няма менструация, наблюдава този вид кървене, тя трябва да бъде обезпокоена и да отиде спешно при лекаря на първичната помощ или при нейния специалист“, предупреждава той.

Въпреки че е много чест тумор в женската репродуктивна система, той има ниска смъртност, тъй като в повечето случаи диагнозата се поставя в ранните стадии на заболяването. Нещо, което не се случва в икономически депресираните райони, където около 70% от засегнатите умират.

„Идеалното лечение е операцията. Тя се основава на отстраняване на матката, тръбите и яйчниците; освен това по време на хирургичната процедура се извършват пълни анализи на цялата коремна кухина и ганглиите на перитонеалната кухина за последващо и подробно анатомопатологично изследване ”, обяснява Луис Мансо.

След като вътрешната репродуктивна система е елиминирана, лечението се допълва с лъчева терапия и хормонална терапия за противодействие на жизненото действие на женските хормони (естрогени и прогестерон).

"В много напреднали етапи се използва стандартна химиотерапия или ежедневна употреба с доста приемлива токсичност и което води до висока степен на излекуване", добавя той.

Рак на яйчниците

Известен е като „мълчаливият враг“ на жените, тъй като 75% от диагнозите се появяват в напреднал стадий. Това е вторият най-често срещан тумор на репродуктивната система в развитите страни; Само в Испания годишно се диагностицират над 3000 случая и се отнемат 1900 живота.

Ракът на яйчниците засяга предимно жени в менопауза и 80% от тях рецидивират след химиотерапия, според Американското дружество по клинична онкология (ASCO).

Яйчникът, намиращ се в коремната кухина и без симптоми от години, създава много вредни тумори. Това е седмата причина за смъртност от рак сред жените по света .

„Само някои предупредителни признаци, като подуване на корема, повишено телесно тегло, развитие на мазнини в корема („ дънките вече не са добри за мен “, би могла да каже една жена), локално усещане за болка, дискомфорт в урината, общ дискомфорт, дори гадене или повръщане, може да предложи някои надеждни улики ", описва онкологът Луис М. Мансо.

Рисковите фактори, свързани с карциномите на яйчниците, както и тези на ендометриума, обикновено са свързани с персистираща овулация, неродени жени или малко доносени бременности. И все пак профилактиката не е лесна.

Проучване, в което участваха двеста изследователи от цял ​​свят, включително много испанци, даде възможност да се идентифицират шест нови гена, свързани с рака на яйчниците. Досега имаше дванадесет, които ще подобрят прогнозирането на риска от развитие на това заболяване при пациенти, носещи генетични мутации BRCA1 и BRCA2.

Много е важно жените, когато почувстват болка или дискомфорт в коремната област, тежест или подуване, да отидат в здравния си център или гинеколог за ултразвук, тъй като туморът на яйчниците "не показва лицето си до напреднали стадии и едва ли има всякакви ранни диагностични тестове, ".

Лечението на този тип новообразувания е основно чрез операция и химиотерапия.

„Операцията се състои от отстраняване на матката, тръбите и яйчниците, ревизия на коремната кухина, отстраняване на цялата лигавица на чревните бримки - крепежни елементи, апендикса и всеки органичен елемент в корема, който хирургът счита подозрително “, казва Мансо.

Химиотерапията действа като превантивно допълнение, за да благоприятства времето за заздравяване на пациентите.

В тази фаза на заболяването се открояват новите лекарства с антиангиогенни, химични или биологични вещества, които възпрепятстват растежа на нови кръвоносни съдове и по този начин възпрепятстват енергийното снабдяване на туморните клетки. Инхибиторите, които се намесват в механизмите за възстановяване на ДНК, за да елиминират тези клетки, са друг от големите аванси срещу болестта.

Фалопиева тръба

Изключителни или много ниско разпространени гинекологични тумори, които „могат да приличат на рак на яйчниците по време на целия им клиничен курс и по време на еволюцията им; има дори онкологични теории - изтъква той - които показват, че туморите на яйчниците могат да произхождат от епруветките ".

Описани са саркоми, които се образуват в гладката мускулатура и карциноми в клетките му, въпреки че вторичните ракови заболявания, дължащи се на метастази в яйчниците, ендометриума, храносмилателния тракт и гърдата, са най-често срещаните.

И както при рак на яйчниците, клиниката е неспецифична. жените с рак на фалопиевата тръба са асимптоматични или имат неясни симптоми. Много е трудно да се диагностицира и оценката от специалист е от съществено значение.

„Жените имат прогресивно усещане за подуване на корема, локален дискомфорт, тежест, наддаване на тегло, отново ...„ дрехите ми вече не са подходящи за мен “, което трябва да ги доведе до спешен преглед с ултразвук за оценка на здравето на тръбите и на яйчниците ", съветва Луис М. Мансо.

Това злокачествено заболяване може да причини необичайно вагинално отделяне; обикновено е бял, дебел и без мирис. Това би било възможно показание, ако не сте в овулация или страдате от бактериална инфекция.

Рак на маточната шийка

Третият тумор, който трябва да се вземе предвид в репродуктивната система, е ракът на маточната шийка или маточната шийка, долната и по-тясна част на утробата, която комуникира с дъното на влагалището.

"Тези тумори са ясно свързани с човешкия папиломен вирус (HPV) и дотолкова, че този карцином се счита и за полово предавани болести (STD)", посочва той.

Почти сто процента от случаите на рак на маточната шийка са причинени от папилома вирус, тумор, който би могъл да бъде премахнат чрез системно ваксиниране на млади хора, особено между 9 и 14 години, най-добрата първична профилактика, която съществува заедно с презервативите и личната хигиена.

Ракът на маточната шийка има високи нива на разпространение в слабо развити или развиващи се страни, където има много високи нива на смъртност. Всъщност до 2030 г. биха могли да бъдат спасени хиляди животи, ако се увеличи финансирането за диагностика и профилактика.

В развитите страни, като Европа, има много по-малко смъртни случаи, въпреки забележителната им честота, поради факта, че жените имат програми за ранно откриване .

"Цитологиите (вземане на тъканна проба от шийката на матката) и анализи, използващи техники на молекулярна биология, за наличие на HPV в клетките, които облицоват шийката на матката, разкриват вируса, дори на етапи, които не се считат за злокачествени", казва той лекарят.

„Симптомите на този вид тумор, когато не се диагностицира рано по време на редовното посещение при гинеколог, се определят от спонтанно кървене или от кървене, което се появява след полов акт. Понякога жената може да почувства болка, локален дискомфорт, дискомфорт в областта на гърба или таза ”, описва той.

Лечението на тези карциноми, когато диагнозата е ранна, се извършва на местно ниво. Понякога с обикновена биопсия и проста операция гинекологът може да изкорени тумора. В напреднали стадии, когато неоплазмата уврежда матката, хирургията е по-голяма и се допълва с лъчетерапия и химиотерапевтични цикли за насърчаване на лечебния ефект.

В много напреднали стадии откриваме тумори „с висока агресивност, които се нуждаят от лекарства, одобрени наскоро от регулаторните агенции на онкологичните лекарства,“ като той съобщава, като новите антиангиогени, които увеличават оцеляването на жените с рак на маточната шийка.

Папиломен вирус

HPV е силно заразен, тъй като 75% от населението ще влезе в контакт с вируса през целия си живот; и са по-заразни от ХИВ (СПИН).

Лесно се предава чрез генитален контакт, засяга еднакво мъжете и жените. И също така е отговорен за рак на маточната шийка, аногенитален, орофарингеален и рак на пениса. Също от генитални брадавици .

Младите професионални жени с международна мобилност, двадесет и няколко години, над 45 години без стабилен партньор и самотни мъже до 55-годишна възраст са профилите с най-голям риск от заразяване с HPV.

Но предраковите лезии се появяват едва десет до петнадесет години след контакт с вируса. .

Ракът на маточната шийка се среща най-вече на възраст между 45 и 50 години, въпреки факта, че най-високото разпространение на HPV се среща при жени между 18 и 25 години.

За всички тези хора медицинските специалисти съветват ваксинацията, както и за всички вече заразени, тъй като те са по-предразположени към нови лезии.

Цената на ваксината е много по-ниска от нараняванията, биопсиите, леченията, операциите, страничните ефекти и страданията, които генерира този вид рак, които се развиват за период от 15 до 30 години от вирусна инфекция .

Вулварен и вагинален рак

Във външната част на репродуктивната система, във влагалището и на вулвата туморите не са толкова чести, колкото във вътрешната област на жените.

70% от туморите на вулвата са асимптоматични, въпреки че са очевидни в малките срамни устни.

„Те са от язвен тип. На гениталиите могат да се видят лезии или бучки, които не зарастват за две до три седмици. Освен това те са болезнени, имат неприятна миризма и причиняват смъдене по време на уриниране “, преглед.

„Ако карциномите са вагинални, жената може да изпитва дискомфорт по време на сексуални игри или по време на полов акт и да страда от кървене“, уточнява.

За онколога „всяка рана на вулвата или влагалището, която не заздравява, е предупредителен знак да отиде незабавно при лекаря по първична помощ и специалиста по територията, за да вземе проба от язвата и да я анализира. В лабораторията“.

Тези тумори на външните гениталии са много агресивни на местно ниво, така че „спешната операция, препоръчаното лечение за тези пациенти, несъмнено ще подобри прогнозата“, казва той.

Ако туморът е в напреднал стадий, ще се използва лъчетерапия, тъй като химиотерапията е „не много ефективна“ в тези случаи.

Като обобщение, онкологът Луис М. Мансо, от екипа, ръководен от д-р Ернан Кортес-Фунес от Университетската болница 12 октомври в Мадрид, заключава, че вътрешният и външният рак при жените трябва да бъдат предотвратени, диагностицирани и лекувани спешно, тъй като здравето в зряла възраст е силно зависимо от скрининговите програми за ранно откриване, регламентираните посещения на лекар и изследванията .