ОБЩИ НЕВРОЛОГИЧНИ НАРУШЕНИЯ В ДОМАШНИТЕ ГРИЖИ: DEMENTIA, ALZHEIMER, PARKINSON.

неврологични

Това е още една голяма промяна на централната нервна система, свързана със стареенето. Свързан с деменции повече от случайно, тъй като с напредването на Паркинсон има когнитивно влошаване, което може да се ожени за деменция, и тъй като деменциите, особено деменцията.

Това е заболяване с неизвестен произход, което се дължи на промяна на допаминовите невротрансмисионни системи, които причиняват допаминергичен дефицит. В мозъка има група нервни клетки, отговорни за производството на допамин, основен невропредавател за контрол на движенията и нервния импулс. Тези неврони са групирани в структура, наречена вещество, тъй като при труповете те имат тъмен цвят, който се намира в базалните ганглии.

Невроните на substantia nigra на хората с болестта на Паркинсон умират преди времето си, без да бъдат заменени от нови. Когато 50 или 60% от тези клетки изчезнат от тази област, първите симптоми започват да стават очевидни, проявяващи се чрез:

- Треперене: коварно начало в покой, които са най-типичният признак на заболяването, въпреки че дори не са категорични за него. Появява се на един или повече крайници, обикновено в същата половина на тялото. Когато пациентът прави доброволни движения или спи, треморите почти винаги изчезват.

- Неволно разклащане или дискинезии, възникват в езика, челюстта и крайниците. Въпреки че те не са симптоми на заболяването, те обикновено се появяват като странични ефекти на лекарството. Те могат да бъдат започнати от ранните етапи на лечението, но честотата им се увеличава с течение на времето и промяната в лекарствата, свързани със заболяването.

- Мускулна скованост и хипертония, ставите са фиксирани и трудно се движат с лекота. Всяко действие се изпълнява по рязък начин, сякаш крайниците са механични измислици. Обикновено се среща в късните стадии на заболяването и е много трудно за пациента да изпълнява фини задачи като писане, хранене и т.н., главоболието често е често.

- Наведена поза. Причинени от строгостта на мускулите на флексора. Багажникът е огънат напред, ръцете са притиснати, а бедрата и коленете също са огънати. тоест пациентите с Паркинсон са склонни да се навеждат напред, като приемат тази поза. Главата надолу и раменете отпуснати, начинът на ходене също се променя: има затруднения при стартиране и спиране, сякаш човекът е бил задвижван при ускорение и без спирачки.

Трудността да започнете движения, да промените ритъма и посоката им се нарича HYPOCINESIA, признаци, които до голяма степен определят степента на зависимост на човек.

- Хипокинезията е отсъствие или намаляване на спонтанни движения. Пациентът изпитва големи затруднения с мускулите да работят заедно и в координация. Закопчаването, обличането, миенето на зъбите му е трудно, симптомът е по-очевиден при ходене.

- Брадикинезия е бавността на извършване на доброволно движение. Пациентът отнема повече време от обикновено, за да стане от стол или просто да движи ръка.

- Бавна амбулационна акинезия, с малки стъпки и загуба на баланс на ръцете. Тези знаци се колебаят през целия ден, с по-добро представяне до обяд.

- Блокиране на двигателя или замразяване на пациента остава сякаш залепен за земята, нещо, което обикновено се случва при смяна на повърхността, по която върви, при преминаване на прага на вратата, промяна на посоката, слизане по стъпало.

- Промяна на походката или постурална нестабилност се появява в късните стадии на заболяването, следствие от всички симптоми, описани по-горе, при здрав човек актът на ходене (поставяне на единия крак напред, забавяне на другия, размахване на ръцете) корекциите на тялото се извършват автоматично . При болестта на мускулните контракции и релаксации по почти съзнателен и щателен начин.

- Вегетативни нарушения (неправилно възприемане на температурата, изтръпване в краката, горещи вълни, прекомерно слюноотделяне, затруднено преглъщане, изпотяване и др.)

- Проблемите с автономната нервна система са променени много телесни функции, които здравите хора контролират автоматично, а не съзнателно. Слюноотделянето на пациентите се е увеличило значително, настъпват промени в телесната температура, те се потят повече, появяват се затруднения при преглъщане поради проблеми в подвижността на стомаха и обикновено има запек.

Както хипокинезията, така и брадикинезията, характерни за болестта на Паркинсон, се подобряват в ситуации на емоционален стрес. Това е, което се нарича парадоксална кинеза, и позволява да се изправим пред релевантни ситуации от ежедневието, когато човекът вече се движи бавно и уморено из дома, както и някои интервенции на психомоторна стимулация.

Като цяло болестта на Паркинсон е придружена от силни разстройства на настроението. Тези нарушения се дължат, от една страна, на химичните промени в централната нервна система, които причиняват болестта, а от друга, на възприемането на влошаването, което хората страдат от Паркинсон и поддържат болестта добре напреднала.

Комуникативните умения също страдат от промени в заболяването, в този случай поради промени в речта и гласа пациентите артикулират по-зле, имат кратък глас и тонът варира. Тези нарушения са следствие от скованост на лицевите мускули, загуба на двигателен контрол на ларинкса и влошаване на ритъма на дишане. Произвеждат се дизартрия, неврологични промени в артикулацията на езика, които се превеждат на неразбираем език. Поради сковаността и ограничената подвижност на ларингеалните мускули, гласът става монотонен и слаб. Тези трудности се увеличават от факта, че ако събеседникът не разбере съобщението за първи път, всяко повторение ще загуби сила.

Има и друга поредица от симптоми, свързани с това заболяване, наречени немоторни, които са свързани с мисленето, настроението и други висши психични функции.

Около 30 до 50% от пациентите с Паркинсон страдат от депресия. Този често срещан симптом може да се появи от началото на заболяването, като тревожността и раздразнителността са чести като последица от ограниченията за извършване на ежедневни дейности.

Между 15 до 25% от пациентите е възможно те да го развият. Когнитивното увреждане е по-голямо при пациентите, които започват да страдат от болестта в напреднала възраст. Напротив, честотата е много по-ниска при тези хора, които са започнали да страдат от болестта в ранна възраст.

- Нарушения на съня

Депресията, треперенето и спазмите събуждат пациента, променяйки цикъла му на сън, така че е обичайно да изпитват прекомерна сънливост през деня.

Бавно мислене, затруднено мислене ясно, изтръпване или болка в крайниците, спазми, умора, безпокойство, обонятелна дисфункция, изтръпване и себорея.

В момента се изчислява, че в Испания има приблизително сто хиляди пациенти с Паркинсон, възрастта на настъпване е около 55 години, повечето от пациентите са между 50 и 80 години. Много рядко заболяването може да започне в детска или юношеска възраст (младежки паркинсонизъм).

Причини, свързани с това заболяване

Произходът на болестта не е точно известен. Това, което е известно, е, че генетичните фактори играят роля, тъй като относителният процент от пациентите на Паркинсон в техните семейства имат известна форма на разстройство. Други теории предполагат, че някои токсини от околната среда могат да повлияят на предразположените хора.

Не е известен патологичен процес, който да е присъщ на това заболяване, въпреки че атеросклерозата, отравянето или травмата могат да доведат до подобни състояния, но сега те лесно се различават.

Някои изследвания описват редица потенциални рискови фактори, свързани с болестта на Паркинсон:

1. Използването на вода от кладенци, ферми и излагането на пестициди и хербициди може да благоприятства външния му вид.

2. Райони с промишленост от стоманени сплави и мелници за целулоза.

3. Проведените проучвания обикновено показват, че няма разлики в пола.

4. При чернокожите болестта на Паркинсон е по-рядка, което предполага, че меланинът може да бъде защитен.

5. В много проучвания се прави справка между ниската честота на болестта на Паркинсон и факта, че сте пушач, въпреки че причините не са известни, след като заболяването претърпи, пушенето не води до терапевтични ефекти.

Допълнителните терапии са от съществено значение за пациента за подобряване на движенията, гъвкавостта и избягване на скованост; Има редица упражнения за намаляване на сковаността, увеличаване на гъвкавостта, облекчаване на болки в ставите, спазми и подобряване на стойката. Поддържането на независимост в ежедневните житейски задачи е целта на тези терапии.