Целиакия е състояние, причинено от увреждане на лигавицата на тънките черва. Това увреждане идва от реакция на поглъщане на глутен. Глутенът е вещество, което се намира в пшеницата, ечемика, ръжта и овеса, в храните, направени с тези съставки, и дори в някои лекарства. Спазването на безглутенова диета е единственото ефективно лечение.
Какво е цьолиакия
Целиакия или целиакия е заболяване, произведено от анормален отговор на имунната система към приема на глутен при хора с генетично предразположение, което причинява сериозно нараняване на лигавицата на червата и малабсорбция на хранителни вещества от храната. Това би било "класическа" форма на болестта. Това е трайна непоносимост, чието лечение е безглутенова диета за цял живот. По-често се среща при жени и може да се появи на всяка възраст.
Целиакия не засяга само храносмилателната система, тя има много различни начини за проявяване и може да засегне всяка част на тялото. Той може да причини проблеми в лигавицата на устата и промени в емайла на зъбите, лезии в кожата, в ставите, в ендокринните и половите жлези, в бъбреците, в нервната система, причинявайки неврологични и психиатрични промени. Има и латентни и асимптоматични форми. Всички тези презентации представляват най-честите форми на заболяването.
Трябва да знаеш
Какво е глутен?
Глутенът е група протеини, които съдържат зърна пшеница, ечемик, ръж и овес. Той се среща и в древни и хибридни естествени сортове на тези зърнени култури: спелта и камут (древни сортове пшеница), тритикале (хибрид от пшеница и ръж) и тритордей (хибрид от пшеница и ечемик).
Къде се намира глутен?
Той се съдържа в традиционните храни като хляб, брашно, тестени изделия, бисквитки или сладкиши които са направени със зърнени храни, които съдържат глутен, и в много храни като брашна, грис, нишесте и добавки и/или помощни вещества (оцветители, сгъстители, свързващи вещества, свързващи вещества)...) Така че можем да го намерим в сладкиши, пайове, хамбургери, колбаси, подправки, соев сос и във всички онези ястия, които съдържат брашно или нишесте.
Кога се въвежда глутен в храната за кърмачета?
Препоръчва се глутенът да се въвежда в малки количества и постепенно от четири месеца (не по-рано) и не по-късно от 7-8 месечна възраст.
Съдържат ли лекарствата глутен?
При производството на много лекарства, нишесте като помощно вещество. Като цяло това нишесте се получава от царевица, картофи и тапиока, но може да се получи и от пшеница и следователно може да съдържа глутен.
Има и други аптечни продукти, които също могат да съдържат глутен, като напр лекарствени растителни препарати, витаминни добавки и хранителни и хранителни добавки. Необходимо е да прегледате състава на тези продукти и да ги закупите по оторизирани канали.
По закон фармацевтичните лаборатории трябва да декларират в листовката на лекарството, ако глутенът присъства като помощно вещество. (Резолюция на Главната дирекция и санитарните продукти: 12 юли 1989 г. BOE номер 179).
„Винаги четете листовката, преди да закупите лекарство“.
- Проверете дали помощното вещество не съдържа глутен.
- Няма надеждни списъци на лекарства без глутен.
Какви храни са подходящи за непоносимост към глутен?
Има много храни, които са естествено без глутен, като месо, риба, пресни зеленчуци, бобови растения, плодове, яйца и краве мляко. Без глутен ядки, картофи и зърнени храни като ориз или царевица, киноа, амарант и соя също са подходящи за непоносимите към глутен.
Какви други заболявания са свързани с глутен
Освен Цьолиакия, прием на глутен в податливи хора е свързано със следните заболявания:
Заболявания, свързани с целиакия
Целиакията е свързана с други заболявания като диабет, нарушения на щитовидната жлеза, ревматологични и чернодробни заболявания с автоимунен произход, както и фибромиалгия, синдром на хронична умора или раздразнително черво.
Какви са дългосрочните последици от неспазването на строга безглутенова диета за пациент с целиакия?
Много е важно да носите a строга безглутенова диета. Доказано е, че консумацията на малки количества глутен може сериозно да увреди червата и да причини сериозни усложнения като тумори храносмилателната система, лимфоми, както и остеопороза, засягане на далака, панкреаса, язви в дебелото черво, наред с други.
Пациентът с Дерматит херпетиформис не яденето на безглутенова диета може да има същите последици като пациентите с целиакия.
Симптоми на непоносимост към глутен
Детска възраст
Клиничните прояви в детска възраст са диария, раздуване на корема, коремна болка, анорексия, повръщане, постоянен запек, мускулна атрофия, раздразнителност и тъга, забавено тегло и растеж, желязодефицитна анемия, повишени трансаминази.
Тийнейджъри
Често протичат безсимптомно. Те могат да представят: коремна болка, неправилен навик на червата, забавена поява на първата менструация, болки в костите и ставите, главоболие, раздразнителност, депресия. Клинични признаци като: повтаряща се орална млечница, изменение на зъбния емайл, неоправдан нисък ръст, раздуване на корема, мускулна слабост, костна болка, артрит, намалена костна плътност, желязодефицитна анемия, депресия, чернодробни нарушения с повишени трансаминази.
Възрастни
Гадене, тежест, стомашни болки след хранене, хронична диария, редуваща се със запек, раздразнителни черва, болки в костите и ставите, умора, безплодие и спонтанни аборти, депресия и тревожност, прогресивна атаксия, ранна менопауза, парестезия, спазми и контрактури (тетания), анемия поради до дефицит на желязо, чернодробни нарушения с повишени трансаминази, нарушения на периферните нерви, нарушения на коагулацията, мускулна слабост, проксимална миопатия, остеопороза, намалени функции на далака.
Диагностика на цьолиакия
Важно е да се отбележи, че това ще бъде лекар, който оценява симптомите и определя степента им. Пациентите със съмнение за целиакия се подлагат на кръвен тест за измерване на нивата на някои антитела, свързани с глутена и лигавицата на червата (анти-трансглутаминаза, анти-ендомизиум, анти-глиадин).
Тези антитела се анализират и при пациенти, които принадлежат към рискови групи, тъй като имат роднини, страдащи от болестта.
За окончателната диагноза лекарят на храносмилателната система извършва a чревна биопсия, освен при някои изключителни обстоятелства.
ПОМНЯ: Глутенът не трябва да се отстранява от диетата преди извършване на чревна биопсия, тъй като може да се удължи времето, необходимо за достигане на окончателната диагноза.
Как се лекува
Единственото ефективно лечение за цьолиакия е спазвайте строга диета без глутен завинаги.
Симптомите се подобряват след две седмици след отстраняване на глутена от диетата и чревната лигавица се възстановява след две години лечение.
Какви храни може да има целиакия?
Непоносимите към глутен хора могат да изберат да консумират:
- Храна които не се състоят или не съдържат сред неговите съставки без зърнени храни от глутен. Например: месо, риба, плодове, омлет от картофи, крокети от царевично брашно.
- Храна направени специално за намаляване на съдържанието на глутен. Например: кифли, направени с пшенично брашно с намалено съдържание на глутен.
И в двата случая обърнете внимание на етикетирането на храната.
От 2014 г. е задължително храните да изпъкват на етикета си, ако съдържат зърнени храни с глутен.
Компаниите трябва да избягват кръстосано замърсяване при преработката на храни.
Пациентите и родителите на пациенти с целиакия могат да се обърнат към асоциации за информация и съвети как да спазват правилна диета и по-добро разбиране на заболяването.
Безглутенова диета
Как да започнем диета без глутен
След като се диагностицира целиакия, лечението се състои от спазвайте стриктна безглутенова диета за цял живот. Когато излезете от кабинета на лекаря, първият ви импулс вероятно е да влезете в магазин по пътя към дома и да потърсите всички продукти без глутен на рафтовете. Тази първоначално непреодолима задача може да бъде разрешена, ако организирайте менюто за една седмица в зависимост от тези храни и напишете списък за пазаруване за да избегнете купуването на повече, след като отидете в магазина.
Когато планирате безглутенова диета, тя ще бъде балансирана, осигурявайки на пациента с целиакия адекватно хранене, което отговаря на специфичните му нужди от енергия, вода, витамини и минерални соли.
The спазването на безглутенова диета води до нормализиране симптоми, както и възстановяване на травма на червата. Въпреки това, консумацията на малки количества глутен непрекъснато може сериозно да увреди червата, причинявайки други промени и/или нарушения, които не са желателни, дори при липса на симптоми.
В началото на заболяването, в някои случаи, може да се появи преходна непоносимост към лактоза и малабсорбция на мазнини, което води до нейното прекомерно елиминиране в изпражненията (стеаторея). В тези ситуации трябва да се извърши контрол на лактозата. Когато симптомите са контролирани, млякото и млечните продукти трябва да се добавят към диетата постепенно, като се преценява индивидуалната поносимост.
Като общо правило безглутеновата диета ще се основава главно на натурални и пресни храни, които не съдържат глутен: мляко, месо, риба, яйца, плодове, зеленчуци, бобови растения и разрешени зърнени култури: царевица, ориз, просо и сорго, комбинирайки ги един с друг по разнообразен и балансиран начин.
Всеки продукт, който съдържа пшеница, ечемик, ръж и овес като съставка, ще бъде елиминиран от диетата.
Необходимият въглехидратен принос, целиакиите могат да получат от консумацията на ориз, царевица, картофи и бобови растения, или специални продукти, наречени "без глутен" Y. "много ниско съдържание на глутен" (хлебни, тестени и тестени изделия, произведени от безглутенови зърнени храни).
Какво се случва, ако не съм на строга диета без глутен?
Продължителният прием на глутен, дори в малки количества, може да причини сериозни нарушения и поддържа увреждане на лигавицата на червата.
Не нося такъв строга безглутенова диета увеличава риска от ракови заболявания, особено на храносмилателната система, като карциноми на хранопровода, фаринкса, тънките черва и лимфоми не Ходжкин. Можете също да произвеждате нарушения на костния метаболизъм, репродуктивна системааборти), засягане на далак и панкреас, чревни язви и симптоми на нервната система.
Предпазни мерки, които трябва да взема
За приготвяне на безглутенови ястия, a правилно боравене с храната, предотвратяване на съдържащите глутен храни от замърсяване на тези без. Продуктите без глутен ще се съхраняват на диференцирано и надлежно обозначено място.
Също така е важно всички кухненски прибори и повърхности използваните в препарата са напълно чисти, за да се избегне кръстосано замърсяване с частици, съдържащи глутен.
Препоръчително е за предпочитане консумирайте непреработени продукти. Ако се консумират преработени продукти, е много важно да се провери техният състав. Глутенът може да бъде a съставка, добавка или е била използвана по технологични причини в производствения процес. Ето защо, за да консумирате тези храни безопасно, е от съществено значение да прочетете списъка на съставките.
Приложенията за мобилни телефони, които имат скенер, който чете баркода върху етикетите на пакетираните храни и с опция за търсене по търговска марка, могат да помогнат за идентифициране на съдържанието на глутен в тях.