Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

стойност

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

REVISTA ESPAÑOLA DE NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA е научното списание на Испанската асоциация на диетолозите-диетолози (AED-N). Основната му цел е да бъде водещото списание в областта на човешкото хранене и диететика. Той публикува научни статии, които са прегледани анонимно от експерти по темата. Тримесечното списание публикува изследвания и прегледни статии за клинично и болнично хранене, приложна диететика и диетична терапия, обществено хранене и обществено здраве, основно и приложно хранене, храна и здравно образование, колективно, социално и търговско хранене, кулинарни технологии и гастрономия, наука за храните, токсикологията и безопасността на храните, хранителната култура, социологията и антропологията на храните, хуманитарното сътрудничество и в крайна сметка всички области на човешкото хранене и диететика. REVISTA ESPAÑOLA DE NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA се придържа към „Изискванията за унифициране на ръкописи, подадени за публикуване в биомедицински списания“, изготвени от Международния комитет на редакторите на медицински списания (http://www.icmje.org), поради което ръкописите трябва да бъдат подготвени следвайки техните препоръки.

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

PEM при възрастното население има многофакторен произход. Фактори като депресия и деменция, нарушения, които ограничават преглъщането (дисфагия), дегенеративни заболявания или рак, оказват влияние върху по-ниския прием на храна 21,22. В случай на институционализирани възрастни хора, трябва да се добавят и други фактори, като например факта, че сте стажант в резиденцията, ограничението на невъзможността да изберете храните, които ядат или лошото планиране и адаптиране на менютата към нуждите и желанията на този колектив 23. Следователно в тази сфера на здравеопазването трябва да се обърне специално внимание на подготовката и планирането на циклите на менюто. Целите им трябва да бъдат: оптимизиране на консумацията на сервираните порции, гарантиране на минималния принос на енергия и хранителни вещества, насърчаване на здравословни хранителни навици и осигуряване на приятни и апетитни менюта, адаптирани към нуждите и вкусовете на възрастните хора 24 .

За да се постигнат тези цели, ролята, която диетолозите-диетолози трябва да играят в екипа за медицинска помощ от гериатрични домове, е от решаващо значение. Познаването на количеството енергия и хранителни вещества, предоставяни от различните менюта, е задължително условие, за да се гарантира, че установените менюта са най-малкото достатъчни, за да покрият нуждите. Целта на това проучване е да се анализират планираните менюта от пет гериатрични резиденции, за да се оцени дали те са се приспособили към препоръчителните дози за тази възрастова група 25 .

материали и методи

Проучване на популацията

В това проучване четирите основни хранения (закуска, обяд, закуска и вечеря) от пет цикъла на менюто, принадлежащи на пет домове за възрастни хора, четири от които принадлежат на Испания (Барселона, Санта Колома де Граменет, Мадрид и Билбао) и едно до Белгия (Льовен). 21 дни менюта бяха анализирани от всеки център, което съответства на общо 105 дни пълни менюта.

Анализ на менюто

За всяко едно от менютата на домовете за възрастни, енергийният прием, протеини (%), налични въглехидрати (%), липиди (%), наситени мастни киселини (%), мононенаситени мастни киселини (%), киселини полиненаситени мазнини (% ), калций, желязо, фосфор, фолати, каротини, витамин С, витамин D, витамин Е, ретинол, тиамин, рибофлавин, витамин В 6 и витамин В 12 за всяко от храненията през деня (закуска, обяд, лека закуска, вечеря и бутер), проведени във всеки център. Резултатите са изразени със средните стойности и 95% доверителен интервал (CI). Анализът на дисперсионния анализ (ANOVA) между центровете е използван за последващо сравнение за всяко от храненията. От друга страна, средните стойности (95% CI) на горните променливи също бяха изчислени за всяко от менютата и получените резултати бяха сравнени с препоръчителните дози за испанското население в тази възрастова група чрез извършване на тест за не-малоценност на средствата. Прагът на значимост беше p Резултати

Проследени са общо 21 дни от менюто (пълен цикъл) за всяко гериатрично жилище, участващо в проучването, и са анализирани общо 105 дни пълни менюта.

Бяха анализирани средните стойности (95% CI) на енергия, протеини, липиди, наситени мастни киселини, мононенаситени мастни киселини, полиненаситени мастни киселини, налични въглехидрати, захари, калций, желязо, цинк, витамин А, фолати, витамин В. 12, витамин С, витамин D и витамин Е от менютата, програмирани за изследваните гериатрични жилища. Таблици 1 и 2 показват резултатите от този анализ.

Фигура 1. Средно (95% доверителен интервал) от процентите калории във всяко хранене.

Фигура 2. Средна стойност (95% доверителен интервал) на калории във всяко хранене и средна стойност на общите калории.

Фигура 3. Средно (95% доверителен интервал) от процентите калории, осигурени от протеини във всяко хранене.

Фигура 4. Средно (95% доверителен интервал) от процентите калории, допринесени от липидите във всяко хранене.

Фигура 5. Средно (95% доверителен интервал) от процентите калории, осигурени от въглехидратите във всяко хранене.

Фигура 6. Средна стойност (95% доверителен интервал) на калций, предоставена при всяко хранене, и средна стойност (95% доверителен интервал) от общото дневно количество.

Фигура 7. Средна стойност (95% доверителен интервал) на витамин D, предоставена при всяко хранене, и средна стойност (95% доверителен интервал) от общата дневна доза.

Сред минералите се наблюдава недостатъчно снабдяване с калций, факт, който допълва тези, открити в предишни изследвания 41-43. По същия начин са наблюдавани леки дефицити на цинк, които трябва да бъдат компенсирани, тъй като този елемент играе важна роля за загубата на вкусова чувствителност, заздравяването на рани или намаляването на имунния отговор 44-46 .

Сред витамините се наблюдават недостиг на витамин D, Е и С. Случаят с витамин D е може би най-тревожният поради важността му за фиксирането на калция в костите 47-49. Този дефицит е много често срещан сред институционализирани възрастни хора, както е описано в други проучвания 43,50-53. Въпреки това тези дефицити могат да бъдат сведени до минимум с адекватно излагане на слънце, за да се насърчи ендогенен синтез на витамин D и по този начин да се предотвратят сериозните проблеми, произтичащи от този дефицит на витамин54.

Авторите на настоящото проучване припомнят, че е необходимо не само да има правилно хранително планиране на менютата, но и че порциите храна не са прекалено големи или с висока хранителна плътност, че приемът е разделен на минимум пет ежедневно хранене и най-вече, че тези менюта също трябва да са апетитни. В този смисъл сред институционализираните възрастни хора, които ядат храна само в центъра, високият процент на отхвърляне може да доведе до значителен дисбаланс в нуждите и снабдяването с хранителни вещества чрез диетата, както показват различни проучвания 33 .34.39 .

Резултатите, получени в това проучване, показват лошо планиране на менютата, за да покрият минималните препоръки, установени за по-възрастното население. Дори в най-добрите случаи, в които всички жители биха могли да консумират цялото предложено меню, повечето от тях биха претърпели значителни хранителни дефицити, които биха могли значително да влошат качеството им на живот и да влошат скритите хронични заболявания. Към калоричния дефицит, наблюдаван в менютата, трябва да добавим и лошо калорично разпределение на макроелементите (превишение на процента на протеини, мазнини и прости захари и дефицит на сложни въглехидрати) и висок дефицит както на някои минерали (калций и цинк), както и някои витамини (фолати и витамини D, C и E). Поради всички тези причини би било препоръчително диетолозите-диетолози да извършват периодичен преглед на менютата, предлагани в гериатричните центрове, за да подобрят планирането и качеството на хранене и политиките за обогатяване и/или допълване на менюта, когато е необходимо.

* Автора за кореспонденция.
Електронна поща:
[email protected] (R. Milà Villarroel).

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПУНКТА
История на статията:
Получено на 8 май 2009 г.
Прието на 22 май 2009 г.