статус

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Хосп.V.20В суп.2В МадридВ юни 2005г

Оценка на хранителния статус при критично болни пациенти

J. Acosta Escribano *, V. GGіmez-Tello ** и S. Ruiz Santana ***

* Общоуниверситетска болница. Аликанте. ** Клиника Монклоа. Мадрид. *** Университетска болница доктор Негр. Гран Канарските палми.

(Nutr Hosp2005, 20: 5-8)

Ключови думи: Сериозен пациент. Хранително състояние. Биохимични маркери.

ХРАНИТЕЛНА ОЦЕНКА НА НЯКОЛКО БОЛНИТЕ

(Nutr Hosp2005, 20: 5-8)

Ключови думи: Тежко болен пациент. Хранителен статус. Биохимични маркери.

Кореспонденция: Хуан С Монтехо Гонцлез
Интензивна медицина, 2-ри етаж
Университетска болница "12 октомври". Мадрид.
Avda de CГіrdoba s/n.
28041. Мадрид.
[email protected]

1. Как може да се оцени недохранването при тежко болния пациент?

Хранителната оценка при критично болния има за теоретични цели:

1. По-конкретно оценете риска от смъртност и заболеваемост от недохранване.

2. Идентифицирайте и отделете поотделно причините и последиците от недохранването.

3. Анализирайте групата пациенти с най-голяма възможност да се възползвате от хранителна подкрепа 3 .

2.2 Индекс на телесна маса (ИТМ)

Оценете връзката между теглото и ръста. Скорости под 15 kg/m 2 са показателни за недохранване и са свързани със значително увеличение на смъртността при хирургични пациенти.

2.4. Глобална субективна оценка 4

3. Биохимични променливи при оценката на хранителния статус на критичните пациенти

3.1. Биохимични променливи, показващи състоянието на мускулните протеини

Измерва мускулния катаболизъм. Стойностите им се влияят от количеството и съдържанието на протеини в диетата и от възрастта. Това не е полезен параметър при бъбречна недостатъчност. При критично болни пациенти индексът креатинин/височина открива недохранване при постъпване, но няма прогностична или последваща стойност в изолация 6 .

Това е аминокиселина, получена от метаболизма на мускулните протеини. Стойностите му се увеличават в ситуации на хиперкатаболизъм и намаляват при възрастни хора и при недохранени пациенти. При критичния пациент това е параметър за хранителен мониторинг, повторно хранене и мускулен катаболизъм.

Екскреция на урея

3.2. Биохимични променливи, показващи състоянието на висцералните протеини

Ретинол свързан протеин

4. Функционални параметри за оценка при хранителната оценка на критичния пациент

Параметри на мускулната функция

Параметри на имунната функция

5. Хранителни прогностични показатели при критични пациенти

Те са насочени към прогнозиране на хирургичен риск, развитие на следоперативни усложнения и индикация за хранителна подкрепа въз основа на оценката на хранителния статус при прием на пациенти. Най-използваният е индексът на Bristian, валидиран за хирургични пациенти, но не и за критични пациенти.

6. Други параметри, използваеми за хранителна оценка при критични пациенти

препоръки

В • Като насока, използването на маркерите за хранителен статус, посочени в таблица I, може да се използва по време на различните фази на еволюция на критични пациенти.


Препратки

1. Chan S, McCwen KC, Blackburn GL: Управление на нутрион в интензивното отделение. Гръден кош 1999, 115: 145S-188. [Връзки]

2. Mattar JA, Nunes RB: Хранителен статус при критично болните. Crit Care Med1981, 9: 281. [Връзки]

3. Jeejeebhoy K: Хранителна оценка. Gastroenterol Clin North Am1998, 27: 347-69. [Връзки]

4. Klein S, Kinney J, Jeejeebhoy K et al.: Подкрепа за храненето в клиничната практика: Преглед на публикуваните данни и препоръки за бъдещи насоки за изследване. Am J Clin Nutr1997, 66: 683-706. [Връзки]

5. Detsky AS, Baker JP, O'Rourke et al.: Прогнозиране на свързани с храненето усложнения за пациенти, подложени на стомашно-чревна хирургия. JPEN 1987, 11: 440-446. [Връзки]

6. Bistrian BR, Blackburn GL, Sherman M, Scrimshaw NS: Терапевтичен индекс на хранително изчерпване при хоспитализирани пациенти. Surg Gynecol Obstet.1975, 141: 512-6. [Връзки]

7. Carney DE Meguid MM: Съвременни концепции в хранителното хранене. Arch Surg2002, 137: 42-45 [Връзки]

8. Daley BJ, Bristian BR: Хранителна оценка. В: Zaloga GP (ED) Хранене при критични грижи. СВ. Луис. Мосби 1994, 9-33 [Връзки]

9. Boles JM, Garre MA, Youiinou PY, et al. Хранителен статус при пациенти в интензивно лечение: Оценка при 84 неселектирани пациенти. Crit Care Med 1983, 11: 87-90 [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons