Причини за астения и умора
Болест на Адисон
Анемия
Безпокойство
Химиотерапия
Синдром на хронична умора
Хронична болка
Детрениращ/заседнал
начин на живот
Дехидратация и електролитни нарушения
Депресия
Диабет
Фибромиалгия
Сърдечно заболяване
Хипотиреоидизъм
Инфекции (като грип,
Вирусът на Epstein-Barr, ХИВ,
хепатит С, туберкулоза)
Лекарства
Наркотици
Паранеопластичен синдром
Бременност/след раждане
Болест на дробовете
Бъбречно заболяване
Нарушения на съня
Алкохолът или кортикостероидите могат да причинят проксимална слабост с характерни физически и лабораторни признаци. Инфекциозните агенти, най-често свързани с мускулна слабост, включват грип и вирусът на Epstein-Barr.
Причини за първична мускулна слабост и представяне
Ендокринни
Надбъбречна недостатъчност. Обобщено. Променлива начална възраст. Хипотония; Хипогликемия; пигментация на кожата.
Проксимален излишък от глюкокортикоиди. Променлива начална възраст. Гръбна гърбица; стрии; остеопороза
Паратиреоиден хормон (вторичен хиперпаратиреоидизъм. Проксимален, повече в долните крайници, отколкото в горните крайници. Променлива възраст на настъпване, възрастни хора. Обикновено свързан със съпътстващи заболявания (сърдечно-съдови заболявания, диабет)
Тиреоиден хормон (хипертиреоидизъм). Проксимално. Започвам от 40 до 49 години. Отслабване; тахикардия; изпотяване, изпотяване; разклащане
Тиреоиден хормон (хипотиреоидизъм). Проксимално. Започвам от 30 до 49 години. Менорагия; брадикардия; гуша; забавено отпускане на дълбокия сухожилен рефлекс
Възпалително
Дерматомиозит. Проксимално. Променлива възраст на началото, по-висока честота с възрастта, папули на Готрон, изригване на хелиотроп; калциноза; интерстициална белодробна болест; нарушения на стомашно-чревната подвижност
Включване на тялото миозит. Дистално, особено предмишницата и ръката. Започвам на около 50 години (рядко преди тази възраст)
Дисфагия; извънмускулен компромис
Проксимален полимиозит. Възраст с променливо начало По-висока честота с възрастта, белодробно интерстициално заболяване, стомашно-чревни нарушения на моториката; припокриването с ревматологични заболявания е често срещано
Миотонична дистрофия тип 1: по-дистална от проксималната; крак на капка; временно и масажиращо участие. Появява се в юношеска и зряла възраст. Аномалии на нервната проводимост; умствена изостаналост; водопади; инсулинова резистентност.
Метаболитни
Заболявания от отлагане на гликоген и липиди; митохондриална болест. Проксимално. Започвайки от променлива възраст; чести: непоносимост към упражнения и кардиомиопатия
Инфекциозни и неврологични причини за мускулна слабост
Вирусът на Epstein-Barr
ХИВ
Вирус
Грип
Лаймска болест
Менингит (множество агенти)
Полиомиелит
Ярост
Сифилис
Токсоплазмоза
ХИВ е най-рядката причина за мускулна слабост, но трябва да се има предвид при пациенти със свързани рискови фактори или симптоми. Неврологичните заболявания, които могат да причинят слабост, са изброени в таблицата по-горе.
Важно е депресията да се разглежда като възможна диагноза на мускулна слабост.
Първичната мускулна слабост трябва да се разграничава от умора и астения
Липсата на диагностично потвърждение след клиничната анамнеза, физикалния преглед и допълнителните изследвания показва ефективността на мускулната биопсия.
Лекарства и наркотици, които могат да причинят мускулна слабост
Белодробните проучвания могат да покажат белодробно ограничение, както при някои възпалителни и ревматологични микопатии. Може да има хепатомегалия при наличие на тезауризмоза и амилоидоза.