МАДРИД, 25 януари (EUROPA PRESS) -

вътрематочен

Ограниченият вътрематочен растеж, състояние, при което растежът на бебето се забавя или престава в матката, засяга между 8 и 10 процента от бременните жени в различна степен, подчертаха експерти от болница Quirónsalud San José (Мадрид).

Бебето с ограничен растеж е това, което е под третия процентил за тази гестационна възраст. Специалистът на службата по акушерство и гинекология на здравния център д-р Ванеса Нуниес предупреди, че „фетусите, малки за гестационна възраст, трябва да бъдат диференцирани“ от тези, чийто растеж е под 10-ия процентил, но е по-висок от 3-ия процентил за този гестационна възраст и че нямат проблем ".

"Възможно е те да са нормални бебета по отношение на ръста и теглото на родителите си. Тези малки фетуси за гестационна възраст също се наблюдават внимателно за растеж, в случай че в крайна сметка развият ограничен вътрематочен растеж в еволюцията си", посочи д-р Нунес.

Най-честата причина за ограничен вътрематочен растеж е проблем в работата на плацентата, тъканта, която пренася храна и кислород до бебето. Те могат да възникнат поради майчини или фетални фактори.

Възрастта на майката, ако е под 16 или по-възрастна от 35, ниско социално-икономическо ниво, периоди по-малко от шест месеца между две бременности, консумация на тютюн, алкохол или наркотици, употреба на някои лекарства от майката, заболявания на майката като астма, високо кръвно налягане, диабет преди бременността, бъбречни заболявания, прееклампсия или наличие на инфекции при майката, като токсоплазмоза или цитомегаловирус, са най-важните фактори при майката.

По отношение на феталните причини, има хромозомни аномалии, като синдром на Даун, сложни генетични синдроми, вродени аномалии, като сърдечни, неврологични или коремни, случаи на многоплодна бременност, вродени инфекции, като малария, ХИВ или сифилис или метаболитни заболявания.

Основният тест, който установява диагнозата, е ултразвукът. Направените измервания ни позволяват да изчислим приблизително тегло на плода и въз основа на таблици, коригирани според пола и популацията, към която принадлежи, тъй като теглото на африканско дете не е същото като кавказко дете, например, позволява установете в какъв процентил на растеж е бебето.

Диагнозата се допълва с доплер изследване, което се прави по време на същия ултразвук и позволява да се изследва функционирането на плацентата и косвено степента на оксигенация на бебето.

ИЗПИТВАНИЯ ЗА ОЦЕНКА НА ПРИЧИНИ

След като диагнозата бъде установена, в зависимост от тежестта и времето на настъпване на забавяне на растежа, може да се извърши серия от тестове, за да се прецени дали има някоя от гореспоменатите причини.

Експерти от болница Quirónsalud San José посочват амниоцентезата при тежки случаи и особено "много рано", под 26-та седмица. Те също препоръчват пълен анализ с проучване на възможни инфекции, като токсоплазмоза, и изключват възможни лабораторни аномалии, съвместими с прееклампсия.

Освен това е препоръчително да се повтори пълният морфологичен ултразвук в звеното за пренатална диагностика в същия ден като растежа и доплер.

ПРОДАВАНЕ И ДОСТАВКА

Според резултатите се оценяват консултации, контрол на растежа и доплер. Те могат да бъдат от всеки две седмици до седмични прегледи или, в много тежки ситуации с много недоносени бебета, всеки ден.

Във всички случаи проследяването и времето на прекъсване на бременността се договарят с целия екип на перинатологията, който включва не само акушер-гинеколози и специалисти по пренатална диагностика, но и екипа от неонатолози, така че всичко да е подготвено за момента на доставка.

За раждането „цезарово сечение не винаги е показано, само в случай на много недоносени бебета или бебета с много ниско тегло, както и когато промените в плацентата затрудняват влагалищното раждане или ако по време на него се открие някаква промяна“, според на д-р Нуниес.

След като раждането е произведено, за бебето ще се грижи екипът по неонатология, който ще направи първоначалните оценки и ще реши необходимостта от прием, въз основа на недоносеността, теглото на бебето при раждането и как то се адаптира към дишането. По време на проследяването те могат също да поискат тестове за завършване на проучването на бебето, особено през първите две години от живота.

ПОСТНАТАЛНО ПОСЛЕДВАНЕ

Успоредно с това се отдава все по-голямо значение на постнаталното проследяване на бебета с ограничен вътрематочен растеж, според болница Quirónsalud San José, тъй като те са претърпели ограничения за храна и кислород, ситуации, към които са се адаптирали и са модифицирали развитието ви органи и как работят вашите гени, така наречените епигенетични промени.

Тези промени влияят върху развитието на техните важни органи като мозъка, сърцето и метаболизма, поради което те ще бъдат по-склонни да развиват здравословни проблеми като диабет, хипертония, затлъстяване или затруднения при ученето, наред с други.

Това обаче не е установено заболяване, а предразположение, така че първите години от живота на детето са много важни, установявайки здравословни навици в начина на живот и насърчавайки кърменето и ранните стимулиращи мерки.