В Испания се изчислява, че може да има около милион целиакия и само 10% са диагностицирани

Мадрид | 26 · 03 · 15 | 00:00

opinion

Новини, запазени във вашия профил

Детето може да си възвърне здравето, като спазва безглутенова диета за неопределено време. Гети изображения

Целиакия е трайна непоносимост към глутена, протеина, открит в пшеницата, ечемика и ръжта които се проявяват както при деца, така и при възрастни чрез силно променливи симптоми като хронична диария, астения, раздуване на корема или раздразнителност сред много други, а сред последиците от лошия контрол или липсата на диагноза е анемия, остеопения, остеопороза или фрактури.

В случая с момчето те могат да имат и други ефекти като промяна в цвета на зъбния емайл, забавен пубертет или бавен растеж и височина под нормалната за неговата възраст. Ето защо е необходимо да клинично проследяване с цел проследяване на развитието на симптомите, контрол на растежа им и наблюдение на спазването на диетата.

Както д-р Изабел Поланко, професор по педиатрия и специалист по храносмилателни заболявания, обяснява на Infosalus, автор на „Живее добре без глутен“ (Salsa Books, 2014), „Целиакията е напълно недостатъчно диагностицирана, за всеки диагностициран случай, 6 o 7“.

В Испания се изчислява, че може да има около милион целиакия и само 10% са диагностицирани. Болестта протича с a тежка атрофия на лигавицата горната част на тънките черва и в резултат на това се установява дефект в употребата на хранителни вещества (непосредствени принципи, соли и витамини) на ниво храносмилателен тракт, чието клинично въздействие ще зависи от възрастта и ситуацията на пациента.

Детето обаче може да си възвърне здравето, като спазва безглутенова диета за неопределено време, тъй като това е единственото текущо лечение на болестта, което гарантира добро качество на живот. Въпреки това, като вземат предвид значението на храната за детето, те го помнят изключването никога няма да започне глутен в диетата, без предварително да се извършва чревна биопсия.

След като бъде диагностицирана непоносимостта към глутен, пшеница, ечемик, тритикале, ръж и всички техни производни, включително нишестета, трябва да бъдат изключени от диетата; овесените ядки вероятно сами по себе си нямат вредно въздействие; много продукти, съдържащи овес, обаче са замърсени със следи от брашна от други зърнени култури, което представлява ограничение за тяхната употреба.

За да се постигне безглутенова диета е необходимо да се прибегне до консумация предпочитана естествена храна: месо, риба, яйца, мляко и производни, бобови растения, плодове, зеленчуци и безглутенови зърнени храни като царевица или ориз.

Препоръки от въведението към глутена

Испанската асоциация по педиатрия препоръчва въвеждането на глутен не по-рано от 4 месеца и не по-късно от 7, като се включва в малки количества, докато детето кърми.

Сумите биха били малки, въпреки че идеалното количество не е известно. Тези данни може да са известни, когато проучванията, които се правят с различни количества глутен, приключат, въпреки че според асоциацията няма да бъдат преди 2017 г.

Няма различна препоръка за децата на майки или целиакични братя и сестри на други и следователно тя трябва да бъде същата препоръка по отношение на времето на въвеждане и след като се въведе се опитайте да поддържате прилагането на количества, същите като при деца без целиакия.

Разпознайте го при деца и юноши

При малкото дете клиничната картина варира в зависимост от момента на въвеждане на глутен в диетата. Най-честите клинични прояви са: хронична диария, липса на апетит, повръщане, повтарящи се коремни болки, отпуснатост и раздразнителност, апатия, затвореност и тъга. Най-честите признаци са недохранване, подуване на корема, мускулна хипотрофия, забавяне при носене на тегло, желязодефицитна анемия и хипопротеинемия.

По-големите деца и юноши може да нямат храносмилателни симптоми. Болестта може да се прояви като анемия дефицит на желязо, непокорни за орална терапия с желязо, запек, коремна болка, забавено менархе и менструални нарушения, главоболие, артралгии и нередовни навици на червата. Най-честите признаци са нисък ръст, орална млечница, хипоплазия на емайла, раздуване на корема, мускулна слабост, артрит, остеопения и фоликуларна кератоза.

Фалшиви митове и проблеми на безглутеновите диети

Сред фалшивите вярвания, които Поланко посочва, че съществуват сред населението за цьолиакия, са:

* Вярвайте, че човек със затлъстяване не може да бъде целиакия и че това е заболяване, типично за слаби хора, което се страда само в детството.

* Че симптомите се отнасят само до храносмилателната система, когато могат да се появят в други апарати, системи и органи на тялото.

* Че глутенът се намира в храната само когато е в действителност е в продуктите като помощно вещество в които не бихме си представили присъствието им като червила, паста за зъби или лекарства.

В допълнение, спазването на безглутенова диета, когато тя е небалансирана или не е строга, може да доведе до някои проблеми:

* Кръстосано замърсяване с други храни и зърнени храни, които съдържат глутен.

* Запек, свързан с липсата на остатъци от зърнени култури, ако не се приемат повече плодове и зеленчуци.

* Психологически проблеми, като не искат да кажат, че са целиакия, за да не бъдат етикетирани като различни.

Психологически фактор за изправяне срещу цьолиакия

Подкрепата на семейството, училището, партньора и здравните служби и асоциациите на целиакия е от основно значение за спазването на безглутеновата диета и за качеството на живот на целиакия, чиято непоносимост към глутен е постоянна.

От психологическа гледна точка целиакията не се различава от останалата част от населението, но оскъдната информация, трудностите при правилното прилагане на диетата или липсата на подкрепа от обществото, могат да доведат до някои пациенти се чувствате тревожни и депресирани .

„Някак си се чувстват различни, защото трябва да съобщят, че не приемат глутен и понякога се налага да чуят забележки от лекаря, че не спазват добре диетата, но трябва да сме наясно, че пациентът не е виновникът за тяхното заболяване“, той заключава вещото лице.