Олигозооспермия това е намаляването на концентрацията на сперматозоиди под 15 милиона/ml или общия брой на сперматозоидите под 39 милиона (Световната здравна организация, 2010). Олигозооспермията обикновено се придружава от астенозооспермия (намалена подвижност) и тератозооспермия (промяна в морфологията на спермата). Ето защо обикновено говорим за олигоастенотератозооспермия (ОАТ), за да се позовем на проблема, който безплодните мъже страдат най-често. Ако искате да научите повече за промените, които могат да съществуват в спермата, препоръчвам ви да прочетете „Как да тълкуваме спермиограма“.

Ако имате олигоастенотератозооспермия, урологът ще направи клинично интервю и поредица тестове за идентификация и лечение на причината. За съжаление, ясна причина със специфично лечение се открива само в 10-20% от случаите. По-често причината не може да бъде установена и нека поговорим за a идиопатична олигоастенозооспермия (с неизвестна причина) или това е идентифицирано, но няма лечение (например генетични причини). В тази ситуация може да има поредица от общи препоръки за подобряване на качеството на спермата и a емпирично медикаментозно лечение с антиоксиданти и/или антиестрогени. В случаите, когато семенните параметри са много лоши (тежък ОАТ), почти винаги се приема, че има значителен и необратим проблем с тестисите и отговорите на този тип лечение са ограничени, въпреки че може да се опита. В крайна сметка много случаи в крайна сметка се нуждаят от използването на асистирани репродуктивни техники. Общата схема за управление на OAT е следната:

безплодни

Лечение на известни причини за олигоастенотератозооспермия

  • Хипогонадотропен хипогонадизъм: Това се случва, когато има провал в хипофизата или хипоталамуса (мозъчните жлези) в производството на хормоните FSH и LH. В този случай тестисите са нормални, но не получават стимулация за производство на тестостерон и сперма. Причините за хипоталамо-хипофизната недостатъчност могат да бъдат тумори, радиация, травма, лекарства, хормони или прием на анаболни стероиди. При този тип хипогонадизъм тестисите обикновено са с нормални размери и тяхната функция може да бъде възстановена чрез хормонално лечение с FSH и LH.
  • Хиперпролактинемия: е повишаването на пролактин (хипофизен хормон) в кръвта. Леко и преходно увеличение се случва в стресови ситуации или поради злоупотреба с канабис или други лекарства. Важни увеличения обикновено се дължат на произвеждащи пролактин тумори на хипофизата, които могат да бъдат открити чрез ЯМР на sella turcica (областта на мозъка, където е хипофизната жлеза). Лечението на хиперпролактинемия е фармакологично при леки повишения или чрез операция и/или лъчетерапия в случай на тумори.
  • Хипер/хипотиреоидизъм: както повишените, така и намалените хормони на щитовидната жлеза могат да намалят производството на сперматозоиди. Ендокринологът е лекарят, отговорен за лечението с тиреоиден хормон или антитиреоидни лекарства в зависимост от случая. Правилното лечение може да възстанови нормалното производство на сперма.
  • Варикоцеле: разширените вени в семенната връв могат да променят правилната функция на тестисите. Прочетете за последиците от варикоцеле за плодовитостта през „Варикоцеле: какво е това, какви симптоми произвежда, как се лекува.
  • Уринарни инфекции и простатит: присъствието на бактерии в урината или спермата може да промени броя, подвижността и морфологията на спермата, както и да доведе до фрагментация в ДНК на спермата. Лечението с антибиотици, противовъзпалителни средства и антиоксиданти подобрява качеството на семената в случай на инфекция. Повече информация в "Простатит: възпаление на простатата на всяка възраст".
  • Токсини: Алкохол, тютюн, наркотици, професионални токсини или токсини от околната среда, повишена скротална температура, гонадотоксични лекарства или някои вагинални лубриканти могат да бъдат вредни за спермата. Ефектът на всички тези токсини е подробно описан в "Ефект на токсините върху мъжката плодовитост".

Общи препоръки за подобряване на качеството на спермата

Тези общи препоръки са валидни във всички случаи, в които двойка търси дете. Винаги ги имайте предвид. Те могат да ви помогнат да подобрите качеството на семенните си вещества и да увеличите шансовете за бременност, независимо дали го търсите спонтанно или ако ви предстои стартиране на програма за асистирана репродукция.

Емпирично медикаментозно лечение за олигоастенотератозооспермия

Идиопатичната олигоастенотератозооспермия (без известна причина) може да се дължи на редица вродени или придобити фактори, включително:

  • Оксидативен стрес: свободните радикали на кислорода причиняват фрагментация на ДНК на сперматозоидите, намалявайки способността им да оплождат яйцеклетката.
  • Естрогенна среда: замърсяването на околната среда и храните съдържат ендокринни разрушители, които причиняват хормонални промени, които са вредни за спермата.

За борба с тези фактори антиоксидантите и антиестрогените са двете най-използвани групи лекарства в идиопатичния ОАТ като емпирично лечение. Всяко лечение трябва да продължи най-малко 3 месеца, което е времето, необходимо за производството и узряването на спермата. Най-често срещаният е, че Вашият лекар започва лечение и повтаря спермиограмата след 3 месеца, за да види дали сте се подобрили. Ако подобрите, ще продължите лечението, а ако не подобрите, ще се препоръча асистирана репродукция.

Първата група лекарства са антиоксиданти. Има много търговски препарати на пазара (ANDROFERTI ®, ANDROMAS ®, SEIDIFERTY ®, AQUILEA FERTIL ® и др.). Покупката ви онлайн е по-евтина, отколкото в аптеката, а разходите за доставка са безплатни, ако закупите лечението за 3 месеца. Търсих в различни онлайн аптеки и в тези връзки имате най-добрите цени Андроферти Y. Andromas Premium. Те съчетават различни антиоксиданти:

  • Витамини: Е и С.
  • Минерали: селен, цинк, мед и други.
  • Други антиоксиданти: карнитин, глутатион, фолиева киселина, коензим Q10, омега-3 мастни киселини и др.

Втората група са антиестрогени като тамоксифен или кломифен. В някои случаи антиестрогените и антиоксидантите могат да се комбинират, за да се получат ползите от два различни механизма на действие.

В обобщение, само малка група случаи на олигоастенотератозооспермия имат специфично лечение. В останалото, както общите препоръки за подобряване на качеството на спермата, така и емпиричното лечение с антиоксиданти и/или антиестрогени са много важни. Ако търсите деца, вземете предвид общите мерки и, ако не постигнете желаната бременност, потърсете медицинска помощ.

Благодаря още веднъж на всички, които четат приложението за мъже. Не забравяйте, че можете следвайте блога по имейл, в Facebook, Google+, LinkedIn Y. Twitter, или чрез приложението до iPhone/iPad или Android. И ако тази публикация ви е харесала, споделете я в социална медия!