чувства

МАДРИД, 10 януари (Франсиско Хавиер Лопес, психиатър) -

Ана е седемнадесетгодишно момиче, което току-що се е върнало във втория си клас в гимназията, след като отсъства два месеца. Нейни съученици и учители я питат за отсъствието й, а тя отговаря, че е хоспитализирана, защото е болна, „прави някои изследвания“, че „всичко е наред“, без да дава повече подробности за случилото се.

Ана е хоспитализирана за недохранване, след пет месеца на диета за контрол на теглото. Всичко започна в резултат на пътуване в края на годината с приятели от неговия колеж; Те отидоха на остров Майорка, за да прекарат няколко дни на плажа и да купонясват.

Ана отслабна с два килограма над обичайното си тегло, за да има по-добър имидж. След като започна да отслабва, чувството за нея беше толкова приятно, че тя не спря, докато не беше приета в болница поради недохранване и риск за живота.

ИЗОБРАЖЕНИЕТО НА ТЯЛОТО В СРЕДНАТА СИ

Отдавна знаем, че половината от жените в нашата среда се възприемат като дебели или недоволни от собственото си тяло, в даден момент от живота си [1,2]. И че това възприятие има много общо с моделите, показани в медиите [3].

От сто жени поне една ще има хранително разстройство като анорексия, което ще изложи собственото си хранене и следователно живота си на риск. Мъжете са засегнати от тази реалност в по-малка степен: на всеки десет жени, засегнати от анорексия, ще намерим приблизително един мъж.

Какво отличава загрижеността за теглото, толкова често срещана в нашата среда, от загрижеността на Ана, която дойде да развие нервна анорексия като хранително разстройство и влезе в недохранване?

Защо повечето хора, които изпробват нискокалорична диета, в крайна сметка я пропускат в някакъв момент на глад, докато Ана не спира диета нито за един ден, което води до постъпването й в болница и близо до смъртта?

ЗАЩО СЕ ЯВЯВА АНОРЕКСИЯ?

Известно е, че при появата на анорексия има генетични и хормонални фактори, влияние на медиите и идеалите, които се насърчават в тях. Но ние не знаем как да отговорим на въпроса сто процента.

Да, можем да опознаем всеки конкретен човек, засегнат от разстройството, неговите собствени причини и възможни алтернативи за промяна и излизане от разстройството, изправена пред терапия.

ЕМОЦИОНАЛНА ТЕОРИЯ: ДА ЧУВСТВАТЕ ИЛИ ДА НЕ ХРАНИТЕ

По време на процеса на лечение и повторно хранене Ана се опита да разбере защо е трябвало да стигне до крайност, излагайки живота си на опасност. Тя дойде да произнесе фраза, подобна на тази, която днес дава заглавие на тази статия.

Ана осъзна, че "в моментите, когато не ям нищо, се чувствам в несвяст с проблемите, не ми липсва нищо, не ми остава нищо. Но когато започна да ям, тогава започвам да се чувствам толкова страхлив."

„Чувстваш се“ и плащаш цената на страха, или „не ядеш нищо“ и не чувстваш напрежение: това е въпросът за Ана. По време на нейните два месеца прием тя размишляваше отново и отново. Той не само искаше да разбере своето разстройство, но и произхода му.

Какво се опитваше да избегне на всяка цена? Ана призна в терапията, че най-голямото й страдание е „разчупването на имиджа й“ пред другите.

УНИВЕРСАЛЕН БРОЙ: ИМАМ ИЗОБРАЖЕНИЕ, КОЕТО ДА СЪХРАНЯ

Човешко е, че ни е грижа за това, което показваме от себе си на другите. Грешките, невниманието в резултат на умора, неадекватната реакция на взискателна ситуация и много други подобни, са ситуации, които нарушават образа на себе си пред някой в ​​околната среда, който ме гледа. Поради грешка ситуацията може да завърши с "провал" и тази реалност е източник на мъка и страх.

Има две крайни реакции на всяка грешка, която човек прави: презрителна цензура или доброто руло на „нищо не се случва, всичко става“. Ана беше свикнала с първия отговор и всичко, което тя възприемаше за себе си като „неподходящо“ (реакции на гняв, мързел, нежелание, не е полезна и мила към другите и т.н.) беше непоносимо за него и той се мъчеше да не почувства онова неприятно преживяване на „да няма полза, страхувайки се, че може да разберат какъв съм и да не ме обичат.

Нейният начин да избегне тези чувства е да не се тревожи за нищо друго, освен за диетата и теглото и да се опита да забрави за другите чувства. Така за няколко седмици, ограничавайки приема, огледалото и скалата бяха щастливите съдии и действащи лица в живота му, неговото убежище. Цялата тази история обаче имаше крайната граница на недохранване.

РАЗМИСЛЕНИЕ ПРЕДИ ПРЕДОСТАВЯНЕ НА НЯКОЛКО НАСОКИ

За лечението на Ана е необходимо да се грижите за нея не само в нейния емоционален свят, но и за нейното хранене, да дадете някои поведенчески насоки, да осигурите медицинска помощ и т.н., като съществена част от нейния процес на възстановяване.

Но нека се съсредоточим сега върху емоционалния свят. За Ана моментите бяха особено тежки, когато нещата не се развиха така, както тя искаше, или не беше третирана от другите, както й харесваше най-много. Негативните емоции, произтичащи от тези преживявания (тъга, гняв, агресивност, недъзи, самота.) Бяха непоносими за Ана.

Малко по малко той премина през собствения си процес на съзряване, в който интегрира тези преживявания като нещо приемливо. В същото време собственият й образ се подобри за себе си: тя се възприемаше като по-валидна, а собственото й тяло - като по-подходящо.

Как Ана постигна тази вътрешна промяна на позицията, на отношението към другите и към себе си? Как успяхте да предприемете стъпки от нервната анорексия?

Можем да съберем неговия опит, както и този на много други хора, пациенти и специалисти, и да ги синтезираме в четири психо-образователни насоки. Целта им е да популяризират процеса на емоционално възстановяване от нервна анорексия и други нарушения на хранителното поведение и имиджа на тялото.

РЪКОВОДСТВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ТРУДНОСТИ ПРИ ПРЕКЪСВАНЕ НА ИЗОБРАЖЕНИЕТО

1) Позиционирайте се в различни гледни точки, за да анализирате ситуациите, които сте преживели. С отворен ум уместността на грешките и недостатъците на човек може да се направи по-гъвкава, като по този начин се отказва нуждата от пълна сигурност и компулсивен перфекционизъм.

Например, правете това упражнение преди лош отговор на приятел или неуспех в обучението или работата си. Ще можете да разберете причините, които са ви накарали да го направите погрешно; ще можете да релативизирате и контекстуализирате негативните последици от това зло; и най-важното е, че можете да се поучите от този опит за в бъдеще.

2) Осмелете се, доколкото това позволява страхът, да видите себе си и да се покажете на другите такива, каквито сте, без фалшиви емоции, които всъщност не се изпитват.

Отначало това обикновено се блокира от страха да не навредите на други хора по време на вашия собствен процес: намерете баланса си, защото самодоволството на другия и автентичността на вашите собствени желания не трябва да са в противоречие.

НАСОКИ ЗА ЧЛЕНОВЕ НА СЕМЕЙСТВО

1) Оставете симптомите на хранене и хранителните нужди в ръцете на професионалисти. Вместо това в ежедневните отношения трябва да цари комуникацията и най-интимната среща.

Освен логистика и повече академични и работни семейни професии, има по-голям вътрешен свят, който е добре да се споделя: Желания удовлетворени, желания разочаровани, преживявания на удоволствие, преживявания на недоволство и т.н.

В началото или в края на деня прекарайте известно време в разговори не само за оценки, учене, храна и т.н., но и за какво е чувството себе си и семейството с тези дейности. Този вътрешен свят на чувства не се нуждае от храна (в ограничителни или компулсивни запои) и от съвършенството на образа, за да може да живее.

2) Позволете на негативните емоции да се обсъждат у дома и не ги съдете, блокирайте или потискайте.

Отрицателните емоции ни казват, че нещо се случва и ако ги слушаме, можем да се изправим срещу тях като семейство: тъга, умора, агресивност, отхвърляне, чувството за липса. може да бъде част от удовлетворяващи взаимоотношения.

С тази, ще излезем от заблудата на вечния позитивизъм и ще се научим да губим, да живеем със собствената си недостатъчност, като нещо поносимо в семейството . Нещо повече, като нещо, срещу което семейството не се бори, като го забранява или блокира, а като го живее и се изправя срещу него.

Опасна анорексия: Намерете своя начин да се чувствате спокойни, без да увреждате храненето си.

Иска ми се перфекционизмът да гарантира радост

Франсиско Хавиер Лопес Кановас

Психиатър

БИБЛИОГРАФИЯ

  1. Huenemann, R. L., Shapiro, L. R., Hampton, M. C., et al (1966). Надлъжно проучване на грубия телесен състав и телесна конформация и тяхната връзка с храна и активност в тийнейджърска популация Американски вестник за клинично хранене, 18, 325-338.
  2. Nylander, I. (1971). Усещането за затлъстяване и диети в ученическа популация. Acta Socio-Medica Scandinavica, 3, 17-26
  3. Schooler D., Trinh S. (2011). Надлъжни асоциации между моделите на гледане на телевизия и удовлетвореността на тялото на подрастващите. Изображение на тялото, 8 (1), 34-42.