Бърз

Няма списъци с чакащи

saludonnet

За всички

Без здравна застраховка

Икономически

На най-добри цени

Качество

Най-добрите специалисти

Цена в SaludOnNet от: 1290 €

Можете да го финансирате

Какво представляват хемороидите?

Хемороидът е разширение на венозните сплетения, които съществуват естествено в ануса и се наричат ​​хемороидални сплетения. Когато тези вени се разширят повече от необходимото, се появява хемороидална болест. Понякога това разширение засяга вътрешния сплит, разположен вътре в ануса в областта, където започва ректума, причинявайки пролапс. Друг път разширението засяга външния сплит.

Хемороидите са свързани с:

  • Запек
  • Щамове за дефекация
  • Бременност (те са доста симптоматични)
  • Всяка друга житейска ситуация, която увеличава налягането в корема
  • Стоящ

Те са популярно наричани "купчини". Настоящият брой на засегнатите хора е неизвестен, но се смята, че 50% от хората над 30 години страдат от него.

Може да са вътрешен или външен, в зависимост от местоположението ви:

  • The вътрешен Те са тези, които остават от вътрешната страна на ануса и не се виждат при нормални условия. Те са покрити с лигавица и са по-чувствителни на триене. Те се проявяват с кървене и усещане за парене и с течение на времето излизат навън.
  • The външен Те са тези, които са във видимата част на ануса. Те обикновено не кървят, благодарение на кожата, която ги покрива, но те могат да бъдат тромбозирани от усилието, направено при дефекация.

Симптоми

Обикновено хемороиди едва ли има някакви симптоми, освен когато се усложнят. Това се случва главно в случай на външни, ако се появи хемороидална тромбоза. Когато във вената се образува тромб, се появява възпалителен процес, който предизвиква анална болка.

Хемороидите също могат да причинят кървене с лигавично отделяне от ректума и затруднения с хигиената, като създават гънки, които затрудняват почистването след изхождането. Може да доведе до сърбеж (сърбеж), смъдене и определено чувство на дискомфорт.

Хирургията е последната стъпка в лечението на хемороиди. Много лекари препоръчват да не се оперира, стига да не създават значителен дискомфорт и да го правят само в случаите, когато това е специално посочено.

Диагноза

Ключът към диагностицирането на хемороиди е физическо изследване, Поради това се извършва основно чрез консултация чрез ректално изследване на аналната област. Това е най-добрият начин да се палпират възможни наранявания и да се изключат други патологии.

Можете също да изпълните a ендоскопски тест, или ректоскопия, или колоноскопия, което потвърждава, че в ректума има разширения. По същия начин много лекари искат a кръвен тест за да се изключи възможна анемия при пациента.

Тъй като аналното кървене е много често срещан симптом на вътрешните хемороиди, много пациенти го свързват с тази патология и това не винаги е така. Има моменти, когато кървенето има други, по-сериозни причини, които изискват бързо лечение. Поради тази причина, дори ако лекарят смята, че проблемът на пациента е хемороиди, важно е да се извърши a колоноскопия за да се помогне за изключване на ректума или дебелото черво.

Вътрешните хемороиди се класифицират в 4 степени, в зависимост от съществуващото възпаление:

  • I степен: те са леки, не се виждат отвън и могат да изчезнат спонтанно или без специфично лечение.
  • Степен II: са тези, които по време на дефекация излизат от ануса, но веднага след връщане във вътрешността на аналния канал.
  • III степен: те излизат от аналния сфинктер и не изчезват спонтанно.
  • IV степен: те са тези, които се появяват, когато има фиксиран пролапс (те винаги са извън ануса).

Операция на хемороиди

Трябва да се вземат лесни мерки, така че хемороидите да не създават проблеми, като например ядене на храни с много фибри, пиене на много течности (около литър и половина или два литра вода на ден), премахване на пикантни храни, диета, прием седящи вани 3 или 4 пъти на ден и не седящи в тоалетната повече от 10 минути. Следвайки тези препоръки, хемороидите могат да станат асимптоматични.

Подходът към хемороидите се извършва според интензивността на симптомите. Няма еднократно лечение, но то зависи от характеристиките на всеки пациент. Има различни техники за лечение на хемороиди, преди да се стигне до хирургическа интервенция:

  • Приложение на локални лечения болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства с кремове и мехлеми, използвани в продължение на една седмица като палиативна, а не лечебна употреба.
  • Може да бъде флиртувам, как всяка вена се лигира в рамките на аналния канал или с конци, или с еластични ленти, когато имаме работа с хемороиди от тип I и II. Това е широко използван метод днес.
  • С тях може да се справи склерозиращи агенти, по същия начин, както се прави при склероза на разширени вени, от тип I и II.
  • Фотокоагулация с инфрачервен или нехирургичен лазер. Произвежда по-малко увреждане на тъканите и зарастването е по-бързо.
  • Електрокоагулация

Обикновено операция на хемороиди или хемороидектомия то се извършва само в специфични случаи, тъй като повечето не трябва да се оперират. Да, те се намесват, ако настъпят следните обстоятелства:

  • когато са хронично пролапс и причиняват дискомфорт на пациента.
  • когато съществува хемороидална тромбоза. Известно е, че с медицинско лечение те се подобряват и лекуват, но това е дълъг процес и твърде досаден за пациента.
  • когато възникнат значително кървене което може да е причина за анемия.

Има различни техники за намеса при хемороиди, в зависимост от предпочитанията на хирурга и вида на хемороидите, които пациентът представя:

  • Резекционна хирургия, при които се отстраняват хемороиди. Може да се направи с помощта на различни видове материали като лазерен скалпел, електрически скалпел или чрез студено рязане. Лазерната операция при хемороиди се използва главно при външните, тъй като води до леко нараняване на тъканите и по-бързо възстановяване.
  • Лигатурна хирургия, при които хемороидите са удушени.
  • Има няколко смесена медия това, което правят, е вътрешно телбод на хемороидите.

Хемороидите от степен 3 и 4 почти винаги се оперират, въпреки че при хемороиди от степен 3 може да се направи вътрешно сшиване. Тези от клас 4 трябва да бъдат експлоатирани, тъй като те са в състояние, в което вече не могат да бъдат поставени отново и закрепени.

Операцията отнема около час, когато е конвенционална. Използва се епидурална или обща анестезия, в зависимост от характеристиките. Локална анестезия не се използва, освен когато трябва да се оперира външен тромбозен хемороидален пакет или някаква друга намеса от този тип.

Следоперативна

Хемороидектомията е интервенция с a болезнено следоперативно, в резултат на наранявания на ануса, които притесняват всеки път, когато пациентът иска да се дефекира. По принцип възстановяването от операцията на хемороида се изчислява за около две седмици, въпреки че винаги зависи от пациента и неговите навици. Разрешени са лаксативи и се препоръчва диета с високо съдържание на фибри.

След операцията можете да администрирате някои лекарства, които намаляват възпалението и спомагат за бързото възстановяване. През тези дни почивката е много важна, така че трябва да избягвате дълго време да сте в изправено положение, както и да правите каквато и да е дейност, която претоварва района и причинява повече болка.

Успешността на операцията при вътрешни и външни хемороиди е висока, въпреки че трябва да знаете, че те се повтарят. Хирурзите не могат да премахнат всички вени около ануса, тъй като съществува риск от предизвикване на стриктура.

С тази операция се контролират кървенето и усложненията като сърбеж, дискомфорт и хигиенни затруднения. При възрастни хора с пролапсирали хемороиди оцветяването на дрехите е решено, тъй като слузта изчезва след операция.

Няма радикално лечение на хемороиди, така че ако пациентът има фактори, които предразполагат към тях, с течение на времето те могат да се появят отново.