Проучване, проведено в САЩ, показва, че някои техники на бариатрична хирургия могат да влошат симптомите на гастроезофагеален рефлукс.

гастроезофагеален

Две разследвания, публикувани от списанието „Journal of the American Medical Association“ (JAMA) подкрепят ефективността на бариатричната хирургия като ефективна алтернатива за отслабване, но те предупреждават, че една от най-използваните техники в този процес може да влоши киселини при тези пациенти, които страдат от гастроезофагеален рефлукс.

Това става ясно от резултатите от две нови проучвания, при които около 500 пациенти, претърпели тази операция за отслабване, са проследени в продължение на пет години.

Оценените техники бяха lдо вертикална гастректомия на ръкавите, които са станали първият избор за много хирурзи и се състои в отстраняване на част от стомаха, за да се стесни; или стомашен байпас на Roux-en-Y, при който стомашната торбичка се създава от малка част от стомаха, която е прикрепена директно към горната част на тънките черва.

Бариатричната хирургия първоначално се смята за a терапевтична алтернатива при тежко затлъстяване, когато индексът на телесна маса (ИТМ) е по-висок от 40, или 35 при хора с проблеми, свързани с наднорменото тегло, което би било еквивалентно на приблизително тегло от 109 килограма при хора с височина 1,65 метра, или около 95 килограма във втория случай.

В първото проучване, проведено от лекари от St. Claraspital в Базел, Швейцария, те са изследвали 217 пациенти и са установили, че хората, претърпели стомашен ръкав, са загубили 25% от излишното си тегло, докато тези доброволци, които са се подложили на по-радикална операция, са успели да загубят до 28,6 процента. Освен това подобренията при диабет, хипертония и холестерол са подобни.

Всеки трети от тях влошава киселините

Въпреки това, 31,8% от пациентите със стомашни ръкави са имали повишаване на симптомите на рефлукс, в сравнение с едва 6,3% от контролната група. И когато бяха оперирани отново, симптомите се подобриха в 25 процента от случаите, когато се подложиха на същата техника, в сравнение с 60,4%, когато е избран конвенционален стомашен байпас.

„Винаги сме обръщали внимание на гастроезофагеалния рефлукс, когато препоръчваме на пациентите какъв тип операция трябва да се извърши“, призна Ралф Петерли, един от авторите на изследването.

Второто проучване от Университета в Турку във Финландия включва 240 затлъстели хора и в проучването установяват, че стомашният ръкав не е толкова ефективен, колкото „байпаса“, тъй като пациентите са загубили 49% от излишното си тегло до 57 процента от оперираните със стомашен байпас.

Освен това, тази опция също произвежда по-малко нужда от лекарства за хипертония в продължение на пет години, докато подобренията в диабета и холестерола са сходни и в двете групи.

„И двете техники бяха ефективни при отслабване и разрешаване на свързаните с това съпътстващи заболявания“, Водещият автор Паулина Салминен обясни пред Reuters Health, че „все още е твърде рано да се установи клинична парадигма, която позволява да се избере най-подходящата бариатрична процедура за всеки отделен случай“.

- Отидете на здравната добавка

Свързани новини