МАДРИД, 18 април. (EUROPA ПРЕС) -

само

Пациентите с рак на бъбреците, които са отстранили само тумора, имат по-добра преживяемост от пациентите, на които е бил отстранен целият бъбрек, според ново проучване на Университета в Мичиган (UM).

След средно пет години 25% от пациентите, които са имали частична нефректомия - при която се отстранява само туморът и малък ръб на здрава тъкан, са починали в сравнение с 42% от пациентите, които са претърпели радикална нефректомия целият бъбрек се отстранява - според проучването. Резултатите от изследването са публикувани в „Journal of the American Medical Association“.

"За пациенти, които са кандидати за частична нефректомия, това трябва да бъде предпочитаната опция за лечение. Освен това по-младите пациенти или тези с анамнеза за медицински проблеми имат по-голяма полза от частичната нефректомия", казва водещият автор на изследването, Hung Jui-Tan, Резидент по урология в Медицински факултет на UM.

Изследователите са проучили 7138 бенефициенти по Medicare, които са развили рак на бъбреците в ранен стадий, до осем години след лечението. Пациентите са имали също толкова голяма вероятност да умрат от рак на бъбреците, независимо от вида на операцията, която са получили, което предполага, че всяка процедура има еднакъв шанс да излекува рака. Несъответствието в преживяемостта обаче се установява в броя на пациентите, починали от други причини, произтичащи от вида на операцията.

„Тъй като все повече хора са диагностицирани с тези малки ракови стадии в ранен стадий, има по-голям интерес да се знае най-добрият начин за тяхното лечение“, обяснява водещият автор на изследването Дейвид С. Милър, професор по урология в UM.

Въпросът обаче е дали частичната нефректомия - технически по-трудна процедура и потенциално свързана с по-краткосрочни усложнения - е за предпочитане пред радикалната нефректомия. От друга страна, отстраняването на бъбрек може да увеличи риска от хронично бъбречно заболяване, което е свързано с промени в липидите, сърдечно-съдови заболявания и бъбречна недостатъчност. Дебатът е подобен на този за хирургията на рак на гърдата, при който проучванията са установили, че лумпектомията, плюс лъчението, е сравнима с мастектомията.

„Това проучване не предполага, че всички пациенти с ранен бъбречен рак трябва да получат частична нефректомия, но подкрепя схващането, че трябва да разширим използването на частична нефректомия и да го изберем като възможност за лечение на пациенти с малки тумори, тъй като възможно най-много, за да се оптимизира дългосрочното оцеляване ", заключава Милър.