В тази секция:

Какво представляват гастритът и гастропатията?

Гастритът и гастропатията са състояния, които засягат лигавицата на стомаха, известна още като лигавицата. Когато има гастрит, лигавицата на стомаха се възпалява. Когато има гастропатия, лигавицата на стомаха е повредена, но има слабо или никакво възпаление.

Има ли различни видове гастрит и гастропатии?

Експертите са установили много видове гастрит и гастропатии, които имат различни причини.

Гастритът и гастропатията могат да бъдат хронични, да се развиват бавно и да продължат дълго време, или да са остри, да се развият внезапно и да продължат за кратко. Някои форми са ерозивни, което означава, че те износват лигавицата на стомаха и причиняват повърхностни сълзи (ерозии) и язви, а други не.

Често срещаните видове гастрит и гастропатии включват:

Гастрит на H. pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) гастритът е един от най-често срещаните видове гастрит. Този тип гастрит, причинен от инфекция от бактерията H. pylori, е хроничен и една от най-важните причини за язвена болест. Ако пациентът не се лекува от бактериална инфекция, гастритът на H. pylori може да продължи цял живот и да увеличи шанса за развитие на рак на стомаха.

факти
Гастритът на H. pylori е един от най-често срещаните видове гастрит.

Реактивна гастропатия

Реактивната гастропатия възниква, когато стомашната лигавица влезе в контакт с дразнители за дълъг период от време. Сред най-често срещаните дразнители са някои видове болкоуспокояващи, известни като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), алкохол и жлъчка. Реактивната гастропатия е хронична и може да бъде ерозивна. НСПВС са най-честата неинфекциозна причина за пептични язви и могат да причинят животозастрашаващо кървене, запушване или перфорация на стомаха или тънките черва.

Автоимунен гастрит

Автоимунният гастрит възниква, когато имунната система атакува здрави клетки в лигавицата на стомаха. Автоимунният гастрит е хроничен и обикновено не ерозивен.

Остра ерозивна гастропатия

Остра ерозивна гастропатия може да се развие след контакт с дразнители като НСПВС, алкохол или кокаин. Когато големи здравословни проблеми, като тежки наранявания или изгаряния, критично заболяване или септицемия, намаляват притока на кръв към стомашната лигавица, се развива форма на остра ерозивна гастропатия, известна като стресов гастрит. Този намален кръвен поток предотвратява нормалната работа на стомашните защитни механизми, като по този начин позволява на стомашния сок да влезе в контакт с лигавицата на стомаха и да го повреди.

При остра ерозивна гастропатия стомашната лигавица бързо развива ерозии, язви и кървене. Кървенето обикновено е леко, но може да бъде тежко.

Колко често се срещат гастрит и гастропатия?

Гастритът на H. pylori е най-често срещаният вид гастрит и почти всички хора, заразени с тази бактерия, развиват хроничен гастрит. Около половината от населението на света е заразено с бактерии H. pylori и тази инфекция е по-често в развиващите се страни, отколкото в развитите страни. 1 Около 35% от населението на САЩ има инфекция с H. pylori. две

Реактивната гастропатия, причинена от контакт с дразнители, също е сравнително често срещана и засяга приблизително 15 процента от хората в САЩ. 3

Други форми на гастрит и гастропатия са по-рядко срещани.

Кой е по-вероятно да развие гастрит или гастропатия?

Инфекцията с H. pylori и гастритът са по-чести при възрастните хора, отколкото при по-младите хора. Въпреки че бактериалната инфекция най-често започва през детството, в Съединените щати с течение на времето инфекцията с H. pylori става все по-рядка. В Съединените щати инфекцията с H. pylori се среща при около 10 до 15 процента от децата под 12-годишна възраст и при около 50 до 60 процента от възрастните над 60-годишна възраст. 1

В Съединените щати инфекцията с H. pylori е по-често срещана сред афро-американците, испанците/латиноамериканците, американските индианци и местните жители на Аляска, отколкото белите испанци. В сравнение с хората, родени в САЩ, имигрантите в САЩ от райони, където инфекцията с H. pylori е по-често срещана, като Азия и Централна и Южна Америка, са по-склонни да имат H. pylori. 4

Реактивната гастропатия е по-често при хора, които приемат НСПВС и е по-често при възрастни хора, отколкото при по-млади хора. В Съединените щати реактивната гастропатия е налице при около 2 процента от децата на възраст под 10 години и при над 20 процента от възрастните над 80 години. 1

Автоимунният гастрит е по-често при хора, които имат други автоимунни нарушения, включително диабет тип 1, болест на Адисън и автоимунни заболявания на щитовидната жлеза като болестта на Хашимото.

Какви са усложненията на гастрит и гастропатия?

Пептични язви

Пептичните язви са дразнене на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Острата ерозивна гастропатия може да причини пептични язви. Гастритът на H. pylori и реактивната гастропатия, особено от НСПВС, също увеличават вероятността от развитие на пептични язви.

Анемия

Гастритът на H. pylori и автоимунният гастрит могат да причинят проблеми с усвояването на желязо от храната и желязодефицитна анемия.

Автоимунният гастрит може да причини проблеми с усвояването на витамин В12 от храната. Ако витамин В12 е дефицитен, тялото не може да произведе достатъчно здрави червени кръвни клетки и се появява пернициозна анемия.

Атрофичен гастрит

Хроничният гастрит, най-често H. pylori гастрит и автоимунен гастрит, може да причини атрофичен гастрит. При атрофичен гастрит хроничното възпаление причинява загуба на жлези в лигавицата на стомаха, които произвеждат стомашен сок и ензими. Атрофичният гастрит също е свързан с развитието на рак на стомаха.

Рак на стомаха

Хроничният гастрит на H. pylori и автоимунният гастрит увеличават шанса за развитие на израстъци в стомашната лигавица. Тези израстъци могат да бъдат доброкачествени или да са рак на стомаха. Гастритът на H. pylori увеличава шанса за развитие на тип рак, известен като лимфоидна тъканна лимфома (MALT), тип неходжкинов лимфом при възрастни. Ранното диагностициране и навременното лечение на H. pylori могат да предотвратят развитието на някои видове рак на стомаха.

Библиография

[1] Вашингтон MK, Peek RM. Глава 58: Гастрит и гастропатия. В: Podolsky DK, Camilleri M, Fitz JG, Kalloo AN, Shanahan F, Wang TC, eds. Учебник по гастроентерология на Ямада. 6-то издание. Западен Съсекс: John Wiley & Sons, Ltd.: 2016: 1103–1120

[2] Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, et al. Глобално разпространение на инфекция с Helicobacter pylori: систематичен преглед и мета-анализ. Гастроентерология. 2017; 153 (2): 420–429.

[3] Maguilnik I, Neumann WL, Sonnenberg A, Genta RM. Реактивната гастропатия е свързана с възпалителни състояния в стомашно-чревния тракт. Хранителна фармакология и терапия. 2012; 36 (8): 736–743.

[4] Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. Клинични насоки за ACG: лечение на инфекция с Helicobacter pylori. Американски вестник по гастроентерология. 2017; 112 (2): 212–239.

Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център