ПРИ ОПРЕДЕЛЯНЕ НА УСТОЙЧИВОСТТА НА Helicobacter pylori КЪМ ФУРАЗОЛИДОН ЦЕЗАР РИКАРДО ГАМБОА MARÍN NORMA ALEXANDRA QUEVEDO BERNAL DEGREE WORK Представено като частично изискване За да се класирате за званието PONTIFICAL BACTERIOLOGIST UNIVERSADA Ноември 2009 г.
ПРИ ОПРЕДЕЛЯНЕ НА УСТОЙЧИВОСТТА НА Helicobacter pylori КЪМ ФУРАЗОЛИДОН Представен от: CESAR RICARDO GAMBOA MARÍN NORMA ALEXANDRA QUEVEDO BERNAL Режисьор: ALBA ALICIA TRESPALACIOS RANGEL Съдиректор: MARCELA PONGICER PONGES Ноември 2009 г.
В ОПРЕДЕЛЯНЕ НА УСТОЙЧИВОСТТА НА Helicobacter pylori на ФУРАЗОЛИДОН CESAR RICARDO GAMBOA MARÍN NORMA ALEXANDRA QUEVEDO BERNAL ОДОБРЕНО Ingrid Schuler, д-р Luz Amparo Maldonado, M. Ed Академичен декан директор Бактериологически науки Факултет
ВНИМАНИЕ ЗАБЕЛЕЖКА Член 23 от Резолюция № 13 от юли 1946 г. Университетът не носи отговорност за концепциите, издадени от неговите студенти в дипломната им работа. То само ще гарантира, че не се публикува нищо, противоречащо на католическата догма и морал и че тези тези не съдържат лични нападки срещу което и да е лице, а по-скоро в тях се вижда желанието за търсене на истината и справедливостта.
СЪДЪРЖАНИЕ 1. РЕЗЮМЕ. 4 2. ВЪВЕДЕНИЕ. 4 3. ТЕОРЕТИЧНА РАМКА. 5 4. ФОРМУЛИРАНЕ НА ПРОБЛЕМА И ОБОСНОВКА. 4 4.1 Формулиране на проблема. 11 4.2 Обосновка. 11 5. ЦЕЛИ. 12 5.1 Обща цел. 12 5.2 Специфична цел. 12 6. ХИПОТЕЗА. 12 7. МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ. 12 7.1 Процедура. 12 7.2 Събиране на информация. 14 7.3 Анализ на информацията. 14 8. РЕЗУЛТАТИ. 15 9. ДИСКУСИЯ. 17 10. ЗАКЛЮЧЕНИЯ. 18 11. ПРЕПОРЪКИ. 19 12. БИБЛИОГРАФИЯ. 19.
установете дали желаният микроорганизъм (H. pylori) или друг може да промени това проучване. Разреждане в агар: Първо, бяха направени съответните изчисления за основния разтвор на фуразолидон (SIGMA), като се използва следната формула: Тегло на ATB (mg) = Обем (ml) x концентрация (μg/ml) Ефективност на ATB (μg/mg) За това бяха взети предвид концентрацията, която трябва да бъде 10 000 µg/ml, обемът от 10 ml и накрая антибиотичната сила от 99% (990 µg/mg). След като се получи теглото на антибиотика за изходния разтвор, той се разрежда в 10 ml N, N-диметилформамид, след това се смесва и по-късно се опакова в криовиали, за да се съхранява при -70 С. Приготвяне на работния разтвор: От изходен разтвор Направено е разреждане 1/10 за постигане на крайна концентрация от 1000 µg/ml. Въз основа на този работен разтвор се приготвя разреждането с най-висока концентрация 4 µg/ml, както следва: Vf = 1000 µg/ml x 0,1 ml = 25 ml 4 µg/ml В обем от 0,1 ml от работния разтвор е необходимо да се добавят 25 ml разредител, за да се постигне концентрация от 4 µg/ml. Този разтвор ще се използва като първо разреждане (най-концентрирано) и от там ще бъдат направени разреждания в диапазон от 4 µg/ml до 0,03125 µg/ml. 10
20 0,25 SENSITIVE 51 0,0625 SENSITIVE 21 0,125 SENSITIVE 52 0,0625 SENSITIVE 22 0,025 SENSITIVE 53 0,03125 SENSITIVE 23 0,25 SENSITIVE 54 0,0625 SENSITIVE 24 2 RESISTENT 55 0,125 SENSITIVE 25 0,25 SENSITIVE 56 0, 5 SENSITIVE 0 0,0525 SENSITIVE 28 0,25 СЕНСИТИВ 59 0,125 СЕНСИТИВ 29 0,03125 СЕНЗИТИВ 60 0,5 СЕНСИТИВ 30 0,25 СЕНСИТИВ 61 0,03125 СЕНСИТИВ 31 0,25 СЕНСИТИВ 62 0,625 СЕНСИТИВ Процентът на резистентност е изчислен като отношение между броя на резистентните изолати (3 щама) и общия брой от оценените изолати (62 щама), умножено по 100, което дава процент от 4,8% резистентност от общия брой на оценените щамове (95% CI = 0% -10%). Графика № 1 Сравнение на чувствителните/резистентни проценти за фуразолидон. 13
Графика №2 Разпределение на процентите на MIC в щамове на изолати от колумбийски пациенти, заразени с Helicobacter pylori. 9. ДИСКУСИЯ Инфекцията, причинена от H. pylori, е една от най-често срещаните в света и се среща с голямо разпространение в развиващите се страни, отколкото в индустриализираните страни (Genta et al 2002). В Колумбия разпространението на H. pylori показва вариации в различни географски местоположения, това разпространение е в диапазона от 55 до 80% при деца на възраст от 2 до 8 години и разпространение над 85% при младежи и възрастни, тези данни са корелативни със социално-икономическо ниво (Moncayo et al 2006). Резултатът от стандартизацията на техниката, при която се оценява поведението на контролните щамове NCTC 11637 и 11638, показва установената точка на прекъсване, определена в 0,5 µg/ml, поради което 3-те щама, израснали над тази концентрация, се считат за устойчиви, това параметър е използван от други изследователи със сходни резултати (Kwon et al 2001, Kohanteb et al 2007), в настоящото разследване той показва 14
SEGURA AM, GUTIERREZ O, OTERO W, ANGEL A, GENTA RM, GRAHAM DY. Фуразолидон, амоксицилин, бисмутова тройна терапия за Helicobacter pylori инфекция, Aliment Pharmacol Ther. 1997; 11: 529-532. SIAVOSHI F, SAFARI F, DORATOTAJ D, KHATAMI GR, FALLAHI GH, MIRNASERI MM. Антимикробна резистентност на Helicobacter pylori изолати от ирански възрастни и деца. Arch Iran Med.2006; 9 (4): 308-14. SU Z, XU H, ZHANG C, SHAO S, LI L, WANG H, WANG H, QIU G. Мутациите в гените на Helicobacter pylori pord и oord могат да допринесат за резистентност към фуразолидон. Хърватин Med J. 2006; 47 (3): 410-5. TREIBER G, AMMON S, MALFERTHEINER P, KLOTZ U. Влияние на базирана на фуразолидон четворна терапия за ликвидиране на Helicobacter pylori след предишни неуспехи в лечението. Хеликобактер. 2002; 7 (4): 225-231. VAIRA D et al. Последователна терапия спрямо стандартна терапия с тройно лекарство за изкореняване на Helicobacter pylori: Рандомизирано проучване. Ann Intern Med.2007; 17: 556-63. VAKIL N, LANZA F, SCHWATRZ H. Седемдневна терапия за Helicobacter pylori в Съединените щати. Aliment Pharmacol Ther. 2004; 20:99 107. WEITZ JC, BERGER Z, SABAH S, SILVA H. Диагностика и лечение на храносмилателни заболявания, Чилийско общество по гастроентерология. 2002. Първо издание, редакция: IKU. Отпечатано в Сантяго де Чили. стр. 79. 21