София Белтрам
Служба по неврохирургия, болница Italiano de Buenos Aires, Буенос Айрес
Хорхе Расмусен
Неврохирургична служба, болница Italiano de Buenos Aires, Буенос Айрес
Педро Плоу
Неврохирургична служба, болница Italiano de Buenos Aires, Буенос Айрес
Мойра алцул
1 Офталмологична служба, болница Italiano de Buenos Aires, Буенос Айрес
Клаудио Ямполски
Служба по неврохирургия, болница Italiano de Buenos Aires, Буенос Айрес
Пабло Айлер
Служба по неврохирургия, болница Italiano de Buenos Aires, Буенос Айрес
Обобщение
Въведение:
Макроаденомите на хипофизата имат висока честота на зрителна загуба в резултат на компресия на оптичния път. Оптичната кохерентна томография (ОСТ) е описана като прогностичен фактор за възстановяване. Нашата цел е да оценим дали OCT може да предскаже резултатите от визуалното възстановяване.
Методи:
Проспективно проучване на макроаденоми на хипофизата с компресия на зрителния път и хирургическа индикация беше проведено между февруари 2015 г. и ноември 2016 г. Бяха оценени зрителната острота, компютърната периметрия и OCT изследванията. Резултатите са сравнени 6-12 седмици и 6-9 месеца след интервенцията. Непрекъснатите зависими и независими количествени променливи са свързани, като се използва t тест на Student, линейна регресия и корелация на Pearson, като се имат предвид P Keywords като статистически значими: Оптична кохерентна томография, аденоми на хипофизата, трансназална ендоскопия, зрителна периметрия, аденоми на хипофизата, кампиметрия, трансназална ендоскопия, оптична кохерентна томография
Резюме
Заден план:
При макроаденомите на хипофизата има висока честота на зрителна загуба от компресия на оптичния път. Хирургичното отстраняване на тумора обикновено предотвратява прогресията и позволява визуално възстановяване. Нашата цел беше да се оцени дали оптичната кохерентна томография (OCT) прогнозира зрителни резултати след хирургична декомпресия.
Методи:
маса 1
Сравнение на демографски данни и тези, получени от теста за оценка на зрителната острота на Snellen, компютърна периметрия и оптична кохерентна томография (OCT) между тези пациенти с нормален RNFL и тези с анормален или граничен RNFL.
Промени във визуалната функция след хирургична декомпресия
Направено е сравнение между предоперативната зрителна острота и зрителното поле (посещение 1) с тези, получени на 6-12 седмици (посещение 2) и на 6-9 месеца (посещение 3) на интервенцията както при пациенти с нормална ОСТ, така и при пациенти с абнормни или гранична ОСТ. Стойността на P беше изчислена чрез сравняване на посещение 1 с 2, посещение 2 с 3 и посещение 1 с 3.
При тези пациенти с нормален RNFL е установено подобрение на зрителната острота между посещенията (0,65 срещу 0,78 срещу 0,81 десетична скала), но не е статистически значимо (P = 0,4053, P = 0, 1894, P = 0,2386). За разлика от това, през първите 6-12 седмици се наблюдава значително подобрение в следоперативното компютърно зрително поле със средно 3,54 dB срещу 0,58 dB P = 0,0243. Също така беше установено, че темпоралните полета са тези, които подобряват най-голямо количество, като средните 5,53 dB се наблюдават в горното темпорално поле при предоперативните проучвания vs. 1,56 dB при второ посещение със стойност на Р 0,0091 и в долното темпорално поле средно 3,59 dB vs. средна стойност от 0,95 dB при второ посещение с P = 0,046. Данните са описани по-подробно в таблица 2а. От 14 очи с нормален RNFL, 57% нормализират зрителното поле (n = 8) главно между посещение 1 и 2 (63%, n = 5).
Таблица 2
Сравнение на резултатите, получени в теста за зрителна острота на Snellen, и средния дефект на компютъризираната периметрия предоперативна, непосредствена следоперативна (посещение 1, 6-12 седмици) и късна (посещение 2-3, 6-9 месеца). Таблица 2 а_ пациенти с нормална ОСТ. Таблица 2 b_ пациенти с необичайна или гранична ОСТ
Графика, сравняваща подобрението на компютъризираното зрително поле между посещения 1 и 2 и предоперативното компютърно зрително поле при пациенти с нормален (червен) и променен (зелен) ОСТ