Нефрологията е официалното издание на Испанското общество по нефрология. Списанието публикува статии за основни или клинични изследвания, свързани с нефрологията, високото кръвно налягане, диализата и бъбречната трансплантация. Списанието следва разпоредбите на системата за партньорска проверка, така че всички оригинални статии се оценяват както от комисията, така и от външни рецензенти. Списанието приема статии, написани на испански или английски език. Нефрологията следва стандартите за публикуване на Международния комитет на редакторите на медицински вестници (ICMJE) и Комитета по етична публикация (COPE).

Индексирано в:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus и SCIE/JCR

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

остра

Представяме случая на пациент, който е претърпял тежка рабдомиолиза с олигурична остра бъбречна недостатъчност след инфекциозно състояние, което изисква хемодиализа. Пациентът е 18-годишен мъж с анамнеза за фебрилни гърчове в детска възраст и сливична ангина. Той съобщи за „тъмна урина с пренапрежение“ и отрече токсичните навици.

Той отиде в спешното отделение поради общо неразположение, интензивна генерализирана мускулна болка и одинофагия. Изследването беше нормално, с изключение на хиперемичен фаринкс и интензивна генерализирана болка при палпация на мускулни групи.

Аналитично подчертана урея 49,6 mg/dl, Cr 2,05 mg/dl, Na 132 mEq/L, K 4,9 mEq/l. Йонен калций 4 mEq/l, пикочна киселина 4,5 mg/dl, CK 285 390 U/l; CKMB 4353 U/l; Гази в артериалната кръв: pH 7,40; pCO2 33 mmHg; HCO3 20 mmol/L; PO2 98 mmHg, Сат 97,4%. Hb: 17,5 g/dl; Hcto: 47,6%; MCV: нормално, левкоцити: 13 210 (неутрофили: 88%) почиват нормално. Урина: δ 1010; рН: 5,5, Leucos 25/ul; Еритрос> 300. Утайката не е необичайна. Йони в урината: Na O 77; КО 25; EF Na 1.2. Липидите са важен източник на енергия за мускулите в покой и по време на субмаксимални упражнения. Дефицитът на CPT означава, че мастните киселини не навлизат в митохондриите за окисляване и не се получава енергия, което води до разрушаване на мускулите или рабдомиолиза. Трябва да подозираме това заболяване в случаи на повтаряща се миоглобинурия без ясен спусък, тъй като тя е най-честата причина 3 .

Представя се като повтарящи се епизоди на мускулна слабост, миалгия, рабдомиолиза, миоглобинурия или остра бъбречна недостатъчност 4,5. Тъй като причинителите са вирусни симптоми, упражнения, продължително гладуване или треска. В две трети от случаите те се появяват през първото или второто десетилетие от живота.

Лечението ще бъде да се избегнат причинителите на рабдомиолиза, да се избягва продължително гладуване, да се поддържа диета, богата на въглехидрати, ниско съдържание на мазнини, чести хранения и допълнителен прием на въглехидрати след тренировка. Острата бъбречна недостатъчност се дължи на интратубуларното отлагане на миоглобина при неговата профилактика, от съществено значение е ранното заместване на обема6, алкализирането 7 на урината с проследяване на калция и калия. Употребата на манитол е поставена под въпрос при остра бъбречна недостатъчност, но при рабдомиолиза изглежда намалява интерстициалния оток, като средство за почистване на свободните радикали, като неговият благоприятен ефект се наблюдава в случаи с CPK над 30 000 U/L 8 .