гаури

Член

ето още един случай:

остра

В спешното отделение идва 73-годишна жена, която преди това е била добре, но внезапно е загубила зрение в дясното си око. Той ни казва, че е страдал от мигрена от 20-годишна възраст, но че през последните две седмици моделът на главоболието му се е променил, „главата винаги ме болеше много, сякаш ме убождаха с игла, тук от дясната страна и преди главоболието повръщах, но хайде легнах си, защото светлината ме притесняваше, заспах и с парацетамол вече го нямаше, но от две седмици боли много тук (сочи към дясната теменна област), сякаш са ми сложили камък и са ме смачкали)

Пита го дали е имал някакви други зрителни проблеми напоследък и той казва, че преди два дни за по-малко от половин час е видял двойно

какво подозираме? и как се справихме в началото?

Шейдунд

Представен член

движете добре очите си?
семеен произход?

Фундус, TA и поискайте някои хормони: ACTH, LF, FSH, GH, TSH и пролактин.

И основите [белите дробове, сърцето, червата, крайниците, сънната]

гаури

Член

фамилна анамнеза: рак на гърдата при майката.

треска: 38,5 (коментира, че се чувства дистермично от няколко месеца, че е малко уморена и очевидно е отслабнала) TA: 130/90
глава и шия: нормално очно дъно. (можете да движите очите си добре във всички позиции и това не боли)
нормално хидратиран и добре подхранван
без цервикална лимфаденопатия, без гуша, ритмични и симетрични каротиди и без каротиден шум, удебелен шнур се палпира в дясната теменно-темпорална област, пулс на темпоралната артерия
намалена дясна повърхностна, болезнена палпация на скалпа.
сърдечна аускултация: ритмична, без шумове
белодробна аускултация: запазен везикуларен шум
коремен преглед: без немегални маси, мек потискащ, не болезнен при дълбока или повърхностна палпация
неврологично изследване: нормално
мускулно-скелетен. болка и слабост в тазовия пояс, която се увеличава с движения (прави това от около шест месеца, казва също, че има сутрешна скованост от около час)
долни крайници: без оток, без признаци на дълбока венозна тромбоза, запазени крака на пулса.

Допълнителни тестове: рентгенография на гръдния кош не се прави поради спешността да започне лечение възможно най-скоро и да се избегнат сериозни последици
хемограма: анемия с тромбоцитоза.
ESR: 300 GGT и чернодробна алкална фостатаза повишена CPK нормална Хормонален профил: нормален
нормална уринарна утайка.

Шейдунд

Представен член

Мисля, че се наричаше болест на Хортън или темпорален артериит.

Исках fugax от амавроза или тумор на хипофизата xD

Лечение. Е, предполагам, че ще бъде преднизон IV или нещо подобно: /