Документи

Болнична клиника Барселона

КЛИНИКА БОЛНИЦИ

Основа за лечение в спешно отделение

SANTIAGO NOGU XARAU

Полезността на справочните трудове, насочени към специалисти, които се занимават със специфични патологични състояния, а токсикологичните не са изключение, е извън всякаква дискусия. Макар и не изключително, основната част от практиката по клинична токсикологична помощ се провежда в Спешните служби. В тези устройства професионалистите трябва да могат бързо да разпознават клиничната картина, свързана с различните токсини, да идентифицират свързаните усложнения, да установят съответните диагностични потвърждения и в същото време да установят терапевтичните мерки, посочени за токсичния (ите) агент (и). ./s, коригирайте свързаните синдроми и предотвратете други усложнения. Всички тези мерки са насочени към осигуряване жизнеспособността на засегнатия пациент и минимизиране на вероятността от остатъчни последствия.

Лекарят в спешното отделение играе важна роля, макар и не изключително, в представянето на тази функция. Спешната медицинска сестра, лабораторията и група професионалисти, които на практика обхващат всички медицински и хирургически специалности, в зависимост от случая, също играят основна роля . В действителност успешното управление на отровен пациент изисква мултидисциплинарен подход, както преди, така и по време и след клиничното събитие. Преди, тъй като без предварителното съществуване на консенсусни насоки и протоколи за действие, които отразяват най-добрата клинична практика, не би било възможно да се предложи цялостна грижа, от която тези пациенти се нуждаят. По време, тъй като се изискват бързи и точни координирани действия, за да се постигнат най-добрите резултати от грижите. И накрая, по-късно, защото само от щателното проследяване на случая могат да се извлекат процесите за подобряване на качеството и клиничната безопасност, които ще позволят да се усъвършенства бъдещият подход на интоксикирания пациент.

Текстът, представен от д-р Сантяго Ногу, е отличен пример за всичко казано и представлява още една връзка, която свързва миналото с бъдещето на клиничната токсикология. В миналото създаването на Лабораторията по токсикология и Секцията по клинична токсикология в болница Clnic de Barcelona, ​​белязаха преди и по-късно в нашия център и като разширение в областта на токсикологията в Испания. Понастоящем сътрудничеството на голяма група професионалисти при изготвянето на това ръководство представлява допълнителен крайъгълен камък по пътя към създаването на нашето Функционално токсикологично звено, съществена хоризонтална структура сутрин, която вече трябва да бъде днес, за да осигури цялостен и качествен отговор на отровени пациенти. В по-малко непосредственото бъдеще, тъй като координирани действия под формата на мрежа и в рамките на територията, извън самите отделни центрове, ще са необходими както за предотвратяване и лечение на токсикологични състояния, така и за развитие на по-добро познаване и разпространение на същото Ръководството на д-р Ногу, недвусмислената воля за участие на всички участващи професионалисти и институционалната ангажираност, по този начин правят възможно.

ДР. JOAN MANUEL SALMERN BARGO ДИРЕКТОР НА АВАРИЙНИ СРЕДСТВА

КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА

Клиничната токсикология е медицинска специалност, която не е официално призната в Испания и чиято основна мисия е диагностиката и лечението на отравянията. У нас се изчислява, че всяка година се отровят около 100 000 души, от които над хиляда еволюират фатално. Някои пациенти, особено тези с хранително отравяне, се консултират със семейните си лекари, но по-голямата част се нуждаят от извънболнични спешни служби или се консултират директно с болничните спешни случаи. Продуктите, участващи в тези отравяния, са много разнообразни: лекарствата и наркотиците са най-чести, но отравянията се наблюдават и от домашни, селскостопански, промишлени продукти, растения, гъби и отровни животни.

Книгата, която държите в ръцете си, е продължението и актуализирането на токсикологичните протоколи на болница Clnic de Barcelona и има за цел да поддържа читателя, от една страна, в разбирането на патофизиологичните механизми на токсичното действие върху различните органи и системи и, от друга страна, в приоритетните терапевтични действия при всяко отравяне. Тъй като лечението на нетрезво лице може да бъде много спешно, текстът е създаден за бърз достъп до различните отравяния и съответните им мерки за действие, както в доболничната, така и в болничната обстановка. Включени са и някои токсични вещества като тежки метали и някои токсикологични образувания, като например многократна химическа чувствителност, които имат по-голяма хронична експресивност.

За написването на различните глави има около петдесет специалисти, по-голямата част от които са свързани с болничния клиник и имат богат опит в грижите за интоксикирани пациенти: специалисти по спешна медицина, интензивна медицина, професионално здраве, трансплантации, дигестолози, Хепатолози, кардолози, интернисти, невролози, нефролози, психиатри, фармацевти, медицински сестри и токсиколози са отговорили на призива. Не случайно тази книга се появява в рамка сред клиницистите на Клиниката, тъй като е център с дългогодишни традиции и признат престиж в областта на клиничната и аналитичната токсикология.

Научната област на Laboratorios Menarini осигурява ценно сътрудничество от години за разпространение на знания в областта на спешната медицина и особено за клиничната токсикология, и добро доказателство за това са различните ръководства и учебни материали, които са редактирали на този въпрос. Тази книга завършва, мисля блестящо, тази връзка, която искам да продължа и в бъдеще.

ДР. SANTIAGO NOGU XARAU НАЧАЛНИК НА СЕКЦИЯТА ЗА КЛИНИЧНА ТОКСИКОЛОГИЯ. АВАРИЙНА СЛУЖБА

КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА

ПЪТНА САЛМЕРНА, RAQUELSERVICIO DE PHARMACIA. БОЛНИЦА JOSEP TRUETA. ГИРОНА.

AGUIL MIR, SIRASECCIN DE EMERGENCIAS MEDICINA. АВАРИЙНА СЛУЖБА. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

AIBAR GALLIZO, УСЛУГА ЗА ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА JESS. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

ALOBID, ISAMUNIDAD DE RINOLOGA, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGA.БОЛНИЧЕН КЛНИК. БАРСЕЛОНА.

ALONSO VILADOT, JOS-RAMNSECTION НА АВАРИЙНА МЕДИЦИНА И СЕКЦИЯ НА ТОКСИКОЛОГИЯТА. СПЕШНО УСЛУГА. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

AMIG TADN, MONTSERRAT АВАРИЙНА СЛУЖБА. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

BARCEL MARTN, BERNADSERVICE OF CLINICAL ANALYSIS AND TOXICOLOGY UNIT. БОЛНИЦА СИН ДУРЕТА. PALMA DE MALLORCA.

БЛАНЧ АНДРЕ, ПСИХИАТРИЧНА ЙОРДАНСКА СЛУЖБА. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

BRAGULAT BAUR, ERNESTSECCIN DE EMERGENCIAS MEDICINA. АВАРИЙНА СЛУЖБА.БОЛНИЧЕН КЛИНИК. БАРСЕЛОНА.

BRUGUERA CORTADA, MIQUELSERVICE OF HEPATOLOGY. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

BURILLO PUTZE, GUILLERMOSERVICIO DE EMERGENCIES. УНИВЕРСИТЕТНА БОЛНИЦА НА КАНАРСКИТЕ ОСТРОВИ. TENERIFE.

CASTANYER PUIG, BARTOMEUS, СЛУЖБА ЗА КЛИНИЧЕН АНАЛИЗ И ТОКСИКОЛОГИЯ. БОЛНИЦА СИН ДУРЕТА. PALMA DE MALLORCA.

CASTRO REBOLLO, PEDROAREA DE VIGILANCIA INTENSIVE. СЛУЖБА ЗА ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА БОЛНИЦА КЛНИК. БАРСЕЛОНА.

CIBEIRA LPEZ, MARA TERESASERVICIO DE HEMATOLOGA. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

CIVEIRA MURILLO, EMILIA, ИНТЕНЗИВНА МЕДИЦИНСКА СЛУЖБА И ТОКСИКОЛОГИЯ. КЛИНИЧНО-УНИВЕРСИТЕТНА БОЛНИЦА. Сарагоса.

CINO, JUAN M. УСЛУГА ЗА КАРДИОЛОГИЯ. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

КОМПТА ХИРНИЙ, ЯРОСЛАВСКА СЛУЖБА ПО НЕВРОЛОГИЯ. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

DIEGO DEL RO, АПТЕКА ELISASERVICIO DE. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

DUEAS LAITA, АНТОНИО РЕГИОНАЛЕН ОТДЕЛ ЗА КЛНИЧНА ТОКСИКОЛОГИЯ, БОЛНИЦА RO HORTEGA. ВАЛАДОЛИД.

FERNNDEZ DE LARREA, CARLOS, ХЕМАТОЛОГИЧНА СЛУЖБА. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

FERNNDEZ SOL, JOAQUMSERVICIO DE MEDICIA INTERNAL. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

FERRER DUFOL, АНАНИТНОСТ НА ТОКСИКОЛОГИЯТА. КЛИНИЧНО-УНИВЕРСИТЕТНА БОЛНИЦА. Сарагоса.

FEU CABALL, FAUSTSERVICE OF DIGESTIVE APARATUS. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

GARCA MARTNEZ, ANASECCIN DE EMERGENCIAS MEDICINA. АВАРИЙНА СЛУЖБА CLNICOSPITAL. БАРСЕЛОНА.

GUILEMANY TOSTE, JOS MARAUNIDAD DE RINOLOGA, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGA.БОЛНИЧЕН КЛИНИК. БАРСЕЛОНА.

ХУГУЕТ РАМИЯ, ЕМИЛИНЕТ НА ПРАВНАТА МЕДИЦИНА. ОТДЕЛ ЗА ОБЩЕСТВЕНО ЗДРАВЕ, УНИВЕРСИТЕТ В БАРСЕЛОНА.

INGLS TORRUELLA, JOANUNIDAD VIGILANCIA DE LA SALUD. БОЛНИЦА UNIVERSITARIO SAN JOAN. РЕУС.

MARTNEZ SNCHEZ, LDIASERVICIO DE URGENCIAS, БОЛНИЦА SANT JOAN DE DEU. МЪЖКИ НА LLOBREGAT.

MAS ORDEIG, ANTONISERVICIO DE HEPATOLOGA. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

MNDEZ LIZ, M JOSERVICIO DE PREVENCIN DE RISGOS LABORALES.БОЛНИЦА КЛНИК. БАРСЕЛОНА.

МИРАНДА СЕРАНО, БЯЛА ДАРИТЕЛНА ЕДИНИЦА. ФОНДАЦИЯ ЗА ТРАНСПЛАНЦИОННИ УСЛУГИ. БАРСЕЛОНА.

МИР АНДРЕУ, РАЗДЕЛ НА БЕЛЕЗИТЕ НА СПЕШНА МЕДИЦИНА. АВАРИЙНА СЛУЖБА.БОЛНИЧЕН КЛИНИК. БАРСЕЛОНА.

MONTORI PALACN, УСЛУГА ЗА ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА ELISABET. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

MULLOL MIRET, РИНОЛОГИЧЕСКА ЕДИНИЦА JOAQUIM, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGA.БОЛНИЧНА КЛИНИКА. БАРСЕЛОНА.

НИКОЛС АРФЕЛИС, ЖОС МАРАРЕА ДЕ ВИГИЛАНЦИЯ ИНТЕНСИВА. СЛУЖБА ЗА ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА БОЛНИЦА КЛНИК. БАРСЕЛОНА.

NOGU XARAU, SANTIAGOSECCIN DE TOXICOLOGA CLNICA. АВАРИЙНА СЛУЖБА.БОЛНИЧЕН КЛИНИК. БАРСЕЛОНА.

СТЕНИ ZAPATA, DAVIDUNIDAD DE DONACIN. ФОНДАЦИЯ ЗА ТРАНСПЛАНЦИОННИ УСЛУГИ. КОРПОРАЦИН САНИТАРИЯ КЛНИК. БАРСЕЛОНА.

PARS DARNACULLETA, ALBERTSERVICIO DE HEPATOLOGA. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

POCH LPEZ DE BRINA, ESTEBANSERVICIO DE NEFROLOGA. КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА.

PUIGURIGUER FERRANDO, ЙОРДАНСКА АВАРИЙНА СЛУЖБА И ТОКСИКОЛОГИЯ. БОЛНИЦА СИН ДУРЕТА. PALMA DE MALLORCA.