като

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Педиатрична първична помощ

печатна версия В ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten PrimariaВ vol.14В no.54В Madrid Madrid юни В 2012

http://dx.doi.org/10.4321/S1139-76322012000300006В

КЛИНИЧНА БЕЛЕЖКА

Оток на клепачите като олигосимптоматичен израз на инфекциозна мононуклеоза

Оток на клепачите като олигосимптоматичен израз на инфекциозна мононуклеоза

C. RemÃn Garcáa a, M. ГЃ. Palacios Soria a, M. Praena Crespo b

детско отделение, детска болница „Вирген дел Росио“. Севиля. Испания.
b CS La Candelaria. Севиля. Испания.

Инфекциозната мононуклеоза е често срещано заболяване в педиатричната възраст, най-високата честота на което се открива в ранна детска и юношеска възраст или в ранна възраст. Двустранният оток на клепачите може да бъде фина клинична находка в хода на това образувание и въпреки че не е част от характерните симптоми, той може да присъства в началото на картината при около една трета от пациентите. Представяме четири клинични случая, при които двустранният оток на клепачите е водещият симптом, който ръководи диагнозата, като по този начин отразява необходимостта от включване на инфекциозна мононуклеоза в диференциалната диагноза, предложена за оток на клепачите.

Ключови думи: Инфекциозна мононуклеоза. Оток на клепачите. Вирусът на Epstein-Barr.

Инфекциозната мононуклеоза е често срещано заболяване при деца, чиято честота е най-висока в ранна детска и юношеска възраст или в ранна възраст. Двустранният оток на клепачите може да бъде фина клинична находка в хода на това образувание и въпреки че не е част от характерните симптоми може да присъства в началото на една трета от пациентите. Представяме четири случая, при които двустранният оток на клепачите е ръководство за симптомите за диагнозата, като по този начин отразява необходимостта от включване на инфекциозна мононуклеоза в диференциалната диагноза, повдигната срещу оток на палпебрала.

Ключови думи: Инфекциозна мононуклеоза. Оток на клепачите. Вирусът на Epstein-Barr.

Въведение

Инфекциозната мононуклеоза (ИМ) е често срещано заболяване в педиатричната възраст, представящо пик на максимална честота в ранна детска възраст (2-4 години) и друг в юношеска или ранна възраст 1. Това е вирусът на Epstein Barr (EBV), принадлежащ към семейството на Herpesviridae, основният етиологичен агент, въпреки че както е добре известно има и други микроорганизми (цитомегаловирус, Toxoplasma gondii, аденовирус, вирус на човешка имунна недостатъчност и др.), отговорен за подобни синдроми на мононуклеоза.

В онези случаи, при които ИМ се проявява с редки клинични прояви, като тези, изброени по-горе, и не се придружава от характерната симптоматична триада, диагностицирането на това образувание става трудно, особено в началните етапи 2. Ето четири клинични случая, при които двустранният оток на клепачите е водещ симптом на ИМ.

Клинични случаи

В консултираната библиография 2 има няколко документирани случая на оток на клепачите като единствен признак на ИМ, вероятно защото това инфекциозно заболяване не е включено в диференциалната диагноза. Следователно е интересно да се знае, че двустранният оток на клепачите може да бъде фина клинична находка в хода на ИМ и че въпреки че не е част от характерните симптоми на това образувание, той може да присъства в началото на картината до до една трета от пациентите 5 .

С нашите открития ние предполагаме, че в случай на двустранен оток на клепачите, при липса на други данни, инфекциозната мононуклеоза трябва да бъде включена в диференциалната диагноза. Необходимо е да се задълбочите в медицинската история, търсейки други данни, които може да са били неволни от пациента или семейството, да извършите задълбочен коремен преглед за откриване на хепатоспленомегалия и дори, при липса на горното, цялостно аналитично проучване с хемограма, чернодробен профил и серология в сравнение с EBV и CMV, което ще направи възможно диагностицирането на тези олигосимптоматични случаи, произведени от EBV, и ще отговори на причината за консултацията, за която пациентът идва.

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси във връзка с подготовката и публикуването на тази статия.

Съкращения

CMV: цитомегаловирус • Аз: инфекциозна мононуклеоза • VEB: Вирусът на Epstein-Barr.

Библиография

2. SÃЎnchez Sempere AM, RodrÃguez Barrientos R, RodrÃguez Garcáa-Calvo P, Ferrer MarÃn-BlÃzquez M. Инфекциозна мононуклеоза: оток на клепачите като симптоматика. СЕМЕРГЕН. 2004; 30 (4): 193-5. [Връзки]

3. Aronson MD. Инфекциозна мононуклеоза при възрастни и юноши. UpToDate (версия 19.1) [онлайн] [достъп до 04/2011]. Достъпно на www.uptodate.com [Връзки]

4. Ebell MH. Инфекциозна мононуклеоза на вируса на Epstein-Barr. Am Fam Лекар. 2004; 70 (7): 1279-87. [Връзки]

5. Van Hasselt W, Schreuder RM, Houwerzijl EJ. Периорбитален оток. Neth J Med.2009; 67 (8): 338-9. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Кристина Ремон Гарка
[email protected]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons