Тази статия принадлежи на учителя Хорхе Ройг (публикувано на страницата му във facebook през март 2016 г.).

отслабване

Отвъд заглавието ми е интересно да знам откъде идва „идеалното тегло“.

  • Оценка на телесното тегло и мастната тъкан
  • Мащабът и ИТМ. Два ключови инструмента, за да се дистанцираме от науката и да се приближим до грешката.

Все още се виждат твърде много хора, които придават изключително значение на телесното тегло (BW), нещо, което изглежда е инсталирано да остане десетилетия въпреки напредъка в знанията в това отношение.

Интересно е, че CP е класифициран като нисък, нормален или висок в зависимост от височината, която притежава, като това съобщение все още е стоично и идва от устата на не малко здравни специалисти. Някои дори все още използват индекса Broca (1871), което е доста глупаво за тези времена. Само да запомним, този индекс счита за оптимално тегло това, което възниква при изваждане на стойността на 100 от височината в сантиметри. По този начин, за тези, които измерват 170 см, тяхната CP трябва да бъде 70 кг, за да го счете за адекватно.

Може би нещо, което е допринесло за запазването на броя на скалата като еталон за слабост, наднормено тегло или затлъстяване, са антропометричните произведения на белгийския статистик Quetelet през 19 век, които в крайна сметка определят индекса, който носи неговото име и известен като индексът - индекс на телесна маса (ИТМ) или индекс на телесна маса (ИТМ). Както е добре известно, това се изчислява чрез разделяне на CP на човека на височината му, формулирана в метри и на квадрат. Така и за примера, ако някой тежи 90 kg и измерва 1,80 mts, неговият ИТМ е 27,7 (90/1,80 ^ 2), което изразява, че въпросният субект има 27,7 kg на m2 телесна повърхност.

Много връзки на здравословно състояние или състояния на заболяването са направени според ИТМ, но не по-малко сигурно е, че са предоставени проучвания, които показват грешката, която е накарала мнозина да вземат грешни решения, когато се ръководят от този индекс. Направени са няколко доклада, например, от изследването на азиатските популации в сравнение с тези на Запад, като се сравнява ИТМ между двете. Те дадоха доказателство, че сред първите по-голямо количество телесни мазнини се оценява за даден индекс (Lee K, et al. Процентни стойности за ограничаване на телесните мазнини за класифициране на наднорменото тегло и затлъстяването, препоръчани от Международната работна група за затлъстяването (IOTF) в Корейски деца. Asia Pac J Clin Nutr 2007).

Подходящо е да се приведат тук други изследвания, разработени по-скоро от Кели и колеги, които са забелязали, че PGC е по-нисък сред азиатците, отколкото сред западняците, когато се разглежда по възраст и пол (Kelly TL, et al. Двуенергийна рентгенова абсорбциометрия на тялото за справка стойности от NHANES. PLoS One 2009). Въпреки че би могло да се каже, че и двете проучвания дори се противопоставят в заключенията си, не по-малко вярно е, че те продължават да утвърждават ниската надеждност както на ИТМ, така и на претеглянето на CP за целите на определяне на здравето или заболяването, стройността или затлъстяване.

Това писание всъщност няма за цел да покаже колко ненадеждно е да се ръководиш от такъв индекс в твърде много ситуации. Вече има достатъчно информация за това. Намирам за интересно да се обърна към някои наблюдения, направени наскоро и които не само осигуряват силна подкрепа на онези, които демонстрират неблагоразумието да бъдат ръководени от ИТМ, но също така дават съгласуваност с изследванията, които със сигурност ще оставят повече от едно много лошо по това време да продължи да установява критериите за слабост или затлъстяване от използването на посочения индекс или скала.

Ако има нещо, което не поражда съмнения в анализа, то това е, че CP, разглеждан в здравния контекст, разчита главно на две тъкани, мускулите и мазнините, които могат да бъдат променени по размер чрез диета и начин на живот отнема, и това с възможността да се случва през целия живот.

Факт, който изглежда малко забелязан, е, че увеличавайки едно от тези отделения и намалявайки другото в същото измерение, CP няма да претърпи вариации, но въпреки това може да доближи човек до по-голямо състояние на слабост или затлъстяване. По този начин, поддържането на една и съща CP за дълго време без вариации на скалата може да изрази състояния на добро количество мускулна маса и ниско съдържание на мазнини, до точно обратното състояние за определен период от време. През цялото това време обаче са оценени само теглото и промените в него, но малко и нищо потенциално подходящите тъкани да претърпят количествени модификации в тази анализирана територия.

През последните години се твърди, че по-полезно от ИТМ е да се разгледа процентът на телесните мазнини (ИТМ), който човек притежава, който сега може да се измери по различни начини (Ho-Pham L et al. Връзка между индекса на телесна маса и Процент телесни мазнини във виетнамски: Последици за диагностицирането на затлъстяването. PLoS ONE 2015). В тази връзка, в съвсем скорошна работа на Падвал и колеги, където бяха проследени повече от 54 хиляди души от двата пола, тези с нисък ИТМ (предполагаемо „здрав“) с висок ИТМ бяха тези, които бяха свързани с по-висока смъртност ( Padwal R et al Връзка между процента на телесните мазнини, индекса на телесна маса и смъртността от всички причини: Кохортно проучване. Ann Intern Med. 2016).

Тези заключения имат някои релевантни аспекти, които трябва да бъдат взети под внимание. Така например, 1) с нисък ИТМ, но където телесните мазнини са високи, задължително подчертава намалена мускулна маса. Въпреки факта, че въпросното проучване не разглежда следния анализ, то напълно попада в нивото на спекулации 2) претегляне на значимостта, която това състояние на саркопения, свързано с излишните мазнини, може да има по отношение на здравето и качеството на живот.

Както и да е, понастоящем има няколко проучвания, които започват да утвърждават вече не съмнителната достоверност, която може да бъде дадена на КП, и особено особено на ирелевантността на ИТМ в концепцията за слабост, нормалност (?) Или излишните мазнини, вече като компютър, той не смята телесните фракции, които имат решаващо влияние върху оценката на състоянието на субекта. Последното, особено особено, тъй като както казах по-рано, както мазнините, така и мускулите са променливи за регулиране, които реагират на храната и физическите упражнения и при тези условия те имат възможност да се променят количествено, дори да поддържат телесното тегло непроменено.

Накрая казвам тук, че звучи като „лоша практика“ да чуете твърде много пъти от устата на професионалистите предложението „да отслабнете или да наддадете на тегло“, без допълнителни пояснения. Това, за което винаги трябва да се тревожим при информирането, е, че ако трябва да се увеличим, това е мускулното тегло и ако трябва да бъде загубено, това трябва да е мастната тъкан, а не мускулът, както обикновено се случва само с диета или с лошо посочена диета и физическа дейност. Защото това, което е заложено, не е броят, който ни прави щастливи или тъжни, гледайки скалата, а по-скоро броят, който ни показва, че това, което остава, намалява и това, което гарантира здравето се поддържа или увеличава.
Да отрази ...