Доказано е, че те произвеждат необходимите защитни сили за нашето тяло и следователно тяхното елиминиране е до голяма степен ограничено при непълнолетни.

МАДРИД | 29 · 04 · 14 | 21:08

faro

Споделете статията

Неговото изчезване вече не е болезнено

Много от родените по време на „бебешкия бум“ от 70-те с ужас си спомнете как сливиците им бяха отстранени без упойка. Въпреки че травмата продължава дори сред днешните възрастни, децата им вече няма да преминават през този транс, освен в редки случаи, докато спят и имунната им система ще бъде укрепена благодарение на настоящия консервативен ток в детската хирургия.

Както е обяснено от лекаря Хавиер Цервера, Председател на Комисията по педиатрична оториноларингология на Испанското дружество по оториноларингология (SEORL), сливиците или ангината са част заедно с аденоидите или растителността на защитна система на организма за борба с инфекциите на горните дихателни пътища.

Допреди няколко години операцията, при която бяха отстранени сливиците, наречена тонзилектомия, се правеше много често сред деца, които хъркаха или са имали чести ангини или ангина. Cervera посочва, че е доказано, че сливиците и аденоидите произвеждат необходимите защитни сили за нашето тяло и следователно елиминирането му е до голяма степен ограничено при непълнолетни.

По време на ранното детство, когато много деца на две или три години започват да ходят на детски градини или на училище заразяването на голям брой респираторни инфекции се причинява сред непълнолетни получени от незряла имунна система.

Това, което се случва, казва Cervera, е, че с активирането на защитните сили се увеличава размерът на лимфоидните органи (сливици и вегетации) и детето може да хърка, нослед инфекциозния епизод този симптом изчезва.

Ограничения до операция

Поради всички тези причини понастоящем специалистите ограничават интервенцията върху сливиците и аденоидите до две добре дефинирани ситуации: повтарящи се инфекции на гърлото и наличие на обструктивна сънна апнея. В първия случай обикновено се намесва стрептокок и за да оперира детето трябва да е имало поне 6 инфекции в продължение на една година в продължение на две последователни години.

Съществуването на повтарящи се инфекции около 2 или 3 години се счита за нормално, но до 4 или 5 години имунната система е по-развита и честотата на инфекциите намалява. Ако обаче инфекциозните епизоди все още се повтарят много на тази възраст, патогенът може да е „вложен“ в сърцето на сливиците и произвеждат устойчивост на антибиотици, затова се препоръчва операцията.

Обструктивна сънна апнея Произхожда много пъти от хипертрофия или прекомерен растеж на болки в гърлото и вегетации, които причиняват дихателен дистрес. Това често води до незначително хъркане, проблемът е, когато тези хъркания станат толкова интензивни, че произвеждат спирки, при които непълнолетният спира да диша за около 8 или 9 секунди.

В случаите, когато хъркането е свързано с инфекции на горните пътища, лечението може да помогне за тяхното отстраняване, но ако няма подобрение, се подозира, че това е обструктивна сънна апнея и един от най-използваните варианти за лечение е интервенция при ангина и вегетации.

Размерът на сливиците или ангината се вижда с просто око при преглед на гърлото, но аденоидите или вегетациите са разположени точно зад носа и изискват физически тест или рентгенова снимка, за да се оцени растежа им.

Еволюция на интервенциите

Методите за опериране на сливиците и растителността също са се променили през годините. Докато много операции на сливиците, извършени преди няколко десетилетия, се правеха без упойка, това е нещо, което за щастие то е останало в историята.

Cervera, ръководител на Службата по оториноларингология в Детската университетска болница Niño Jesús в Мадрид, обяснява, че в момента, когато става въпрос за проблем с размера той е избран за намаляване на сливиците с радиочестота прилага се чрез поставяне на игли в тази тъкан. С този вид интервенция е възможно също да се намали кървенето и болковият дискомфорт, свързани с операцията.

В случай на сливици, непълнолетният трябва да остане в болница поне една нощ след операцията, ако се намеси само вегетациите (адеинодектомия), те обикновено се прибират у дома в същия ден.

Когато причината за операцията е в повтарящи се инфекции на гърлото опцията е пълно изрязване което се извършва с помощта на хирургически ножици, електрокоагулация или студен скалпел. Това е интервенция, която има по-досадно следоперативно лечение от елиминирането на вегетациите, но се решава след още няколко дни.